三棱的用量多少克

三棱

本品为黑三棱科植物黑三棱Sparganium stolon if e rum Buch.~Ham的干燥块茎。主产于江苏、河南、山东、江西等地。冬季至次春采挖,洗净,削去外皮,晒干。习称“黑三棱、京三棱、荆三棱”。

【处方用品】三棱、醋三棱。

【炮制加工】(1)除去杂质,浸泡,润透,切薄片,干燥。(2)取净三棱片,照醋炙法(将净选或切制后的药物,加入一定量的米醋拌炒的方法称为醋炙法。)炒至色变深。每100kg三棱,用醋15kg。

【功效及用法用量】辛、苦、平。归肝、脾经。属活血化瘀药。具有破血行气,消积止痛之功效。主治癥瘕痞块,痛经,瘀血经闭,胸痹心痛,食积胀痛。常用剂量:煎服,5~10g。

【大剂量单药应用经验】

1.郑端友经验:治小儿阴疝核肿,京三棱(面裹煨焦,去面)60g为末。三岁一钱(3.69g),空心盐汤下。大小加减。日三次。(《全婴方》三棱散)2.宋太医院经验:治鼻衄,京三棱(大者)一枚。上一味,以湿纸裹,于慢火中煨熟,乘热碾碎,捣罗为细,醋煮面调糊,贴背第三椎体上。(《圣济总录》贴背膏方)3.乳汁不下:京三棱三个,水二碗,煎汁一碗,洗奶取汁出为度,极妙。(《外台秘要》)。

【大剂量配伍及名方应用经验】

1.方以京三棱90g(擘破,以好醋600mL,用文武火煮。令尽为度,勿放铁器中)、枳壳(去瓤,麸微炒)30g、木香30g、青皮30g、槟榔30g、官桂(去皮)30g、甘草60g(炮)为组方,上药杵为未。主治积聚气块,或心腹满闷噎塞者。(《傅济方》三棱丸)2.吴太医经验:方以三棱(煨)1两(36.9g),陈皮1两(37g),半夏(姜制)1两(37g),神曲(炒)1两(37g),黄连(姜炒)5钱(18g),枳实(麸炒)5钱(18g),丁香5钱(18g)。上为细末,面和为丸,如黄米大,每服20丸,食后生姜汤送下。功在清胃,和中,止呕,主治小儿饮食无节,过食油腻、面食等物,以致壅塞中脘,其证肚腹胀热,恶食口臭,频吐酸粘,眼胞虚浮,身体潮热。(《医宗金鉴》三棱丸)3.罗天益经验:治一切积聚,远年近日皆治之,川芎二两(80g)(醋煮微软,切作片子),京三棱四两(醋煮软,竹刀切作片子,晒干)(160g),大黄半两(醋纸裹,火煨过,切)。上为末,水糊丸如桐子大。每服三十丸,温水下,无时。病甚者一月见效,小者半月见效。(《卫生宝鉴》醋煮三棱丸)4.李珍武经验:治疗卵巢囊肿,处方:三棱40g,桃仁、苦杏仁、陈皮、牡丹皮、桂枝、甘草、大黄各10g,水蛭12g,苦酒、蜂蜜各30mL。每天1剂,水煎,取药液300mL,分3次温服。(《新中医》,2012年第11期)5.曹莉萍、薛建堂、宋鸿雁经验:治疗卵巢囊肿,消癥饮基本组方:桂枝、赤芍、莪术、昆布、海藻、三棱、川芎各15g,茯苓、丹参各30g,牡蛎20g,浙贝母、元参各12g,炙鳖甲、桃仁、红花各10g,随症加减。内服消癥饮,每日1剂,10d为1疗程,经期停服。外用消癥饮,水煎浓缩至150mL,离子导入8个疗程。(《陕西中医》,2002年第12期)6.崔岩经验:治疗肌注后硬结,三棱、莪术、芒硝各100g,用醋和蜂蜜调成糊状,外敷于肌注后硬结,每日换药1次。(《中华护理杂志》,1989年第7期)7.耿呈祥经验:治疗传染性乙型肝炎,拟三棱莪术汤,方剂的组成:三棱12g,莪术12g,生鳖甲15g(先煎1h),生龟板(先煎1h)15g,当归12g,柴胡9g,郁金12g,川楝子12g,土茯苓30g,黄芪30g,西洋参10g(文火先煎1h),山萸肉50g,桑寄生30g,续断15g,狗脊15g。(《耿呈祥老中医经验方实录》)8.叶树原经验:治疗多脏囊肿(肾脾),药用:桂枝、麻黄、丹皮、桃仁各10g,白芍、茯苓、猪苓、白术、莪术各12g,泽泻、大腹皮各5g,茯苓皮、薏米、赤小豆各30g。(《中医一绝叶氏中医歌诀及医案录》)9.沈丕安经验:治疗原发性肺癌,拟破瘀散结汤,处方:三棱15~30g、莪术15~30g,王不留行子15~30g、桃仁12g、丹参15g,海藻30g、大黄蛰虫丸12g(包)。每日1剂,水煎服。每日1剂,水煎服。(《癌症、冠心病、哮喘病秘方选》)。

【注意事项】

1. 气虚体弱、血枯经闭、月经过多及孕妇禁用。不宜与芒硝、玄明粉同用。2.董秀芬、于永莲、魏希平经验:三棱致过敏,有报道,只要接触三棱,即出现喷嚏、鼻涕、眼泪不停地流,避免接触,则症状自行缓解。(《西藏医学杂志》2002年第1期)3.李广文经验:古今医者调气行血习用香附、川芎之类,而以三棱、莪术过于猛烈,不敢妄用,李老认为此值得借鉴,但不可盲从。三棱、莪术药性并非如前任所述之猛烈,只要辩证准确,确属“瘀血”为患,消癥瘕积聚,其效如神。妇科临床常见病如附件炎包块、子宫内膜异位症、异位囊肿、子宫腺肌症、子宫肌瘤、多囊卵巢综合征、乳腺小叶增生等皆可归属中医“癥瘕积聚”范畴,治宜破瘀为主,消散有形之死血凝块,祛瘀生新以疏通经脉。(《中医杂志》,2005年第7期)

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