痰厥头痛

​跟脾胃病大师李东垣学习痰厥头痛论治

中医内科学教材上，眩晕病和头痛病属痰湿上逆引起的，推荐方都是半夏白术天麻汤，其具体组成为：半夏，白术，天麻，橘红，甘草。本方具体见于程钟龄《医学心悟·眩晕》“眩，谓眼黑。晕者，头旋也。古称头旋眼花是也。……有湿痰壅遏者，书云“头旋眼花，非天麻、半夏不除”是也，半夏白术天麻汤主之。”本方配伍精到，临床用起也颇为顺手。

今天给大家推荐另外一个半夏白术天麻汤，此乃脾胃病大师李东垣所创，比程钟龄的半夏白术天麻汤力道更为巴适，具体组成如下图所示。本方主治“ 脾胃内伤，眼黑头眩，头痛如裂，身重如山，恶心烦闷，四肢厥冷，谓之足太阴痰厥头痛”。

就具体组成而言，基本方都跟程钟龄的相似，特点是又有黄芪、人参，合白术甘温补中，补中显得力量更强；又有干姜、苍术、泽泻，可合二陈汤加强化痰燥湿之力；更为重要的是又加神曲、麦芽消食和胃，荡胃中滞气，助戊己运行；黄柏苦寒，酒洗，以疗少火在泉发躁也，可为点睛之笔。本方面面俱到，标本兼治，从脾胃根源杜绝了生痰湿之源。

本方在具体应用上，如果患者头痛明显，可再加羌活、川芎、白芷、蔓荆子、刺蒺藜，甚者加蜈蚣；此加减法是学习朱曾柏老先生的。不得不佩服。