五个女性中就可能有一个中招!这种常见的肿瘤,也许正潜伏在你身边~

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子宫肌瘤

本期节目特邀北京协和医院妇产科主任朱兰教授,为大家讲解最常见的妇科肿瘤——子宫肌瘤。子宫肌瘤在女性生育年龄时期高发,发病率达到20%以上,可以说每5位女性当中,可能就会有1位患者。这种常见的妇科肿瘤危险吗?哪些症状提示着子宫肌瘤有恶变倾向?该如何预防和治疗呢?

朱兰 主任

子宫肌瘤发病率高,其中有种特殊类型的子宫肌瘤,个数越多,剔除后复发率越高,甚至个数翻倍增长,一旦出现后果严重,绝经后女性也需要提高警惕

子宫肌瘤又名平滑肌瘤,它的主要成分有平滑肌纤维结缔组织。因此,子宫肌瘤多为质地较硬、表面光滑的球形包块,有点像硬的橡皮球,也有的肌瘤长大或多个融合时成为不规则形状。

子宫肌瘤根据其生长位置与子宫肌壁、浆膜和内膜的位置关系可以分为肌壁间、浆膜下(即突出子宫表面的)及粘膜下(即突向子宫腔内的)肌瘤

专家提醒:

  • 子宫肌瘤也有恶性病,有子宫肌瘤病史的人群要每年查体。

  • 一般个数越多,复发率越高,专家建议做完子宫肌瘤剔除后也要定期复查。

①子宫异常出血,比如月经过多、经期延长等,如果去检查的话,会查出有血色素下降的情况,严重者可出现缺铁性贫血。

②盆腔压迫症状,例如尿频,但是没有尿痛和尿急的情况。尿频是指白天排尿超过8次。

③不孕及妊娠期并发症,专家提醒:子宫肌瘤患者怀孕前需咨询医生。

1.绝经后,长子宫肌瘤或者原来的子宫肌瘤变大 

肌瘤是一种雌激素依赖的肿瘤,理论上女性绝经后应该变小,要是绝经后变大,要提高警惕了。

2.肌瘤生长过快需要提高警惕 

生长过快的子宫肌瘤往往有症状,有的表现为肚子疼

3.超声诊断提示高血流 

做检查的时候会提示高血流,也就是血流丰富,容易恶变。

有一部分子宫肌瘤是可以摸到的,比如浆膜下肌瘤或者肌壁间肌瘤比较大的时候能摸到,一般质地比较硬,可活动,但长在后壁的或者说长在宫腔的子宫肌瘤是摸不到的,需要到医院做检查才能发现。

专家演示如何摸小腹自查子宫肌瘤

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对于子宫肌瘤,很多人有疑问:食物会把子宫肌瘤吃大吗?有预防子宫肌瘤的药物吗?刚做完手术为何又长了呢?手术应该选微创还是开刀?运动会让子宫肌瘤消失吗?下面,朱兰教授会为大家一一解答。

问题1

朱兰 主任

子宫肌瘤和雌激素密切相关,目前没有明确的证据显示燕窝和雌激素关系密切,但是要注意某些打着“抗衰老、永葆青春”的燕窝滋补品,要辨别里面是否添加了雌激素成分。

现在比较明确的和雌激素有关系的食物是蜂王浆,另外正常食用豆制品,体内的雌激素不会发生异常。

专家提醒:对于雌激素替代品,比如用于治疗的雌激素药物需在医生指导下使用。

问题2

朱兰 主任

子宫肌瘤有一定的遗传因素,但是目前没有预防的药物,建议定期检查。

问题3

朱兰 主任

如果是多发的肌瘤,那么有些特别小的肌瘤,在手术当中可能没有被找到,也可能是下面的小肌瘤在术后又长大了,或者子宫肌瘤复发了。患者要特别关注子宫肌瘤的生长速度,生长快速的子宫肌瘤风险比较大,所以一定要定期检查。

专家强调:经后的女性无论是否有妇科疾病,都要定期做妇科检查,大部分的妇科恶性肿瘤都是在绝经后高发的。

问题4

朱兰 主任

一般来讲,患者有症状了(如月经量很大、贫血、尿频、便秘等)才考虑治疗,或者是怀疑子宫肌瘤是恶性的,考虑手术。

一般单个的子宫肌瘤不超过10公分、多发的两个肌瘤不超过7公分以及多发的子宫肌瘤患者的子宫的体积不超过怀孕的14周大小可以做微创手术。无论是什么情况,需要专业的医生进行评估后,才能决定患者是否可以做微创。

问题5

朱兰 主任

这位患者很可能是已经绝经了,退休后有时间去跳跳广场舞,子宫肌瘤的消失很可能和她绝经后雌激素减少有关,并不是因为运动。

运动虽然不会让子宫肌瘤消失,但适当的运动是有利于身体健康的,子宫肌瘤是实体瘤,也不用担心运动会让它破裂,大家可以放心锻炼。

专家出诊信息

朱 兰

北京协和医院妇产科 主任

周一下午 普通门诊

周一上午 国际门诊

周二上午 特需门诊

备注:突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型(普通、专家或特需门诊)、挂号费用的改变,请以医院当日公布为准。

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