第三十五章：扶阳中医如何根治“青春美丽痘”？（朱国琪原创）

王泫、朱国琪（三眼道人）原创

（一）缘起

3年前我到广东省中医院进修学习，心里充满期待。我们科很多医生都选择到南京鼓楼医院、北京中医药大学这些好地方，我却独选两广。为什么呢？广州美女多啊。身材好，时尚美丽。谁知，去了以后，这种期待的感觉一落千丈。

原来是“背影杀手”太多了。

广州和南宁一样，都是湿热之地。一年四季温度都偏高，人们喜欢穿着暴露，喜欢喝凉茶，喜欢炖汤，喜欢喝粥。最喜欢说的一句话就是：“最近好上火啊！”殊不知，衣着暴露，露脐装，喝凉茶，吃哈根达斯，喝奶茶冷饮，反而会更容易造成身体内部的风寒湿。然后身体奋起排邪，将寒湿赶出去，从三阴转到三阳，又出现喉咙痛、上火、长痘这些症状。医生和患者都是一致认为应该要清热泻火的。

长此以往，造成了很多“靓仔”“靓女”变成“背影杀手”。我逛街的时候，从背后看到女孩子，长发披肩，衣着时尚，风姿绰约，结果快走两步，赶到前面一看脸庞。满脸痘痘、暗疮，脸上坑坑洼洼。前后对比，不免大失所望。

痘痘是很多帅哥、美女的心病，特别是爱美的女士总是被各种痘痘所困扰，尝试过无数种治疗痘痘的方法，但是痘痘始终是野火烧不尽，春风吹又生，根本就没有办法治标治本。青春期的白领们脸上也会长出一些又红又肿的成人痘，也是苦不堪言，祛痘成为了她们护肤的头等大事。就连中年人很多也是长满了痘痘，这又要另当别论了，这种多数是体内湿热造成的。

（二）痘痘是伏邪

传统中医祛痘讲究辨证施治，更要研究清楚其背后的规律。《黄帝内经》说过：“汗出见湿，乃生痤痱”。“粉刺属肺，皆由血热郁不散所致。”中医认为，面部的小痘痘与血热、肺热、脾胃湿热困阻、肾阴不足都有很大关系。如果祛痘只是解决“表面”问题，是无法快速去除脸上痘痘的。因此，通过体内调理，方能彻底治好痘痘。

扶阳医学认为，青春美丽痘只是标，体内的寒湿才是本。这类患者多数由于之前所说的饮食、起居、穿着等原因，造成长期脾胃寒湿、肾阳不足，久病延及厥阴。年轻人阳气旺盛，身体不甘于寒湿内扰，奋起排除寒湿，寒湿转出少阳，变成湿热，就会出现面部油腻、前额脱发、面部痘痘增多等等。转至阳明，就会出现便秘、痘痘红活疼痛。如果用寒凉药物误治的话，痘痘就会陷下去，形成暗疮。因此，治愈的办法就是，扶助脾肾阳气，配合枢转伏邪，清热解毒。寒温并用，才能彻底解决这个问题。

我们红房子中医在治疗皮肤病方面，从无失手。在治疗痘痘方面，更是手到擒来。下面略举一例。

（三）治痘举例

杨某，女，34岁，脸上反复长痘痘1年，呈红色，近半年来尤其明显，美容院、中药吃了很多，多方治疗不见效果。饮食可，大便有时干如羊屎，有时正常，睡眠梦多，月经正常，经前腰酸胀、腹痛。舌质淡红齿痕，苔薄白，脉沉紧滑。

分析：患者脉沉紧滑。沉脉，说明少阴虚寒。紧脉，说明有寒气。滑脉，有痰湿。所以一诊用扶阳医学独有的任督汤，结合桂枝法，加清热、解毒、祛湿于一炉。从三阴透邪至三阳，从血分透邪至气分，寒温一统，标本兼治，打包解决。

一诊处方：

鹿角片30g太子参30g桂枝尖30g白术50g

炙甘草15g生姜30g白芷30g赤芍30g

炒白芍30g黄柏15g牡丹皮15g黄芩15g

薏苡仁45g知母15g肉桂15g

7付，每日一付，水煎分三次服

反应：服药后，大便顺畅。舌苔较前厚腻，痘痘稍减。

二诊处方：

制附片60g，炙甘草15g，生姜60g，桂枝尖30g

生地30g，熟地30g，制何首乌30g，牡丹皮15g

知母20g，醋鳖甲30g，炙升麻15g，板蓝根15g

白茅根60g，桑白皮30g

7付，每日一付，水煎分三次服

反应：吃完7付，痘痘全部消失，面部皮肤光滑丰润更胜往昔。随访至今无反复，且痘印都没有了。嘱其小心将养，注意饮食，不吃生冷水果。

此方以四逆汤温少阴之寒，生地、熟地补少阴之精，制首乌补厥阴之精，且有通便排毒之用。炙升麻、醋鳖甲转出厥阴郁热。伏邪转出少阳，用王师秘传的白茅根、桑白皮透邪解毒，阳明用知母，太阳用桂枝。血分伏热用牡丹皮，转至气分用板蓝根。经此一役，内外通治，半年的问题，两诊全部解决，恢复了“白富美”的气质，不再做“背影杀手”。

寒温并用一直是扶阳医学的特点，但也饱受学术界的异议。有些医生认为，寒就是寒，热就是热，怎么能将附子和熟地放在一起呢？伤寒就是伤寒，温病就是温病，怎么能将附子桂枝和板蓝根放在一起呢？

其实，只要熟读《伤寒》，就会发现，寒温并用的例子比比皆是。有是证用是药。金匮肾气丸、半夏泻心汤、乌梅丸就是很好的例子。只要心里有整个中医的全貌，无论寒药热药，只要心中有数，就能信手拈来，头头是道。

朱国琪（三眼道人）、王泫执笔

2021.02.21