中医鬼谷子医经（23）

缩泉止遗丸

桑螵蛸， 枣皮， 益智仁， 菟丝子， 沙苑子， 车前子各等分研末，水泛为丸，每服15克。

治肾阳不足之小便频数而短少，或小儿遗尿，或成人尿崩，男子不育，遗精，阳痿早泄，或肾虚腰痛，或肝肾亏虚之视物模糊。舌淡苔白，脉沉弱。

桑螵蛸，味甘、咸，性平。归肝、肾经。固精缩尿，补肾助阳。用于遗精滑精，遗尿尿频，小便白浊。《本经逢原》：“桑螵蛸，功专收涩，故男子虚损，肾虚阳痿，梦中失精，遗溺白 浊方多用之。《本经》又言通五淋，利小便水道，盖取以泄下焦虚滞也。”

枣皮，酸，微温。入肝、肾经。补肝肾，涩精气，固虚脱。治腰膝酸痛，眩晕，耳鸣，阳痿，遗精，小便频数，肝虚寒热，虚汗不止，心摇脉散。温肝补肾，除一切风，止月经过多，治 老人尿频。《药性论》：治脑骨痛，止月水不定，补肾气；兴阳道，添精髓，疗耳鸣，除面上疮，主能发汗，止老人尿不节。《雷公炮炙论》：壮元气，秘精。

益智仁，始载于《本草拾遗》，并指出：'益智出昆仑及交趾国，今岭南州群往往有之。'《图经本草》说：'益智子似连翘子头未开者，苗叶花根与豆蔻无别，惟子小耳。'《证类本草》 载有雷州益智子，产地与现今益智相似。李时珍引《南方草木状》说：'益智二月花，连着实，五六月熟。'味辛；性温。入心，脾；肾经。温肾固精缩尿，温脾开胃摄唾。主治脾胃虚寒；呕 吐；泄泻；腹中冷育；口多唾涎；肾虚遗尿；尿频；遗精；白浊，多唾液等症。

菟丝子，性温，味甘。归肝、肾、脾经。滋补肝肾、固精缩尿，安胎，明目，止泻。用于阳痿遗精、尿有余沥、遗尿尿频、腰膝酸软、目昏耳鸣、肾虚胎漏、胎动不安、脾肾胎漏、胎动 不安、脾肾虚泻；外治白癜风。

沙苑子，甘，温。归肝、肾经。温补肝肾，固精，缩尿，明目。用于肾虚腰痛，遗精早泄，白浊带下，小便余沥，眩晕目昏，神经衰弱及视力减退，糖尿病等症。

车前子，甘，寒。：入肾、膀胱经。利水，清热，明目，祛痰。治小便不通，淋浊，带下，尿血，暑湿泻痢，咳嗽多痰，湿痹，目赤障翳。《本经》：'主气癃、止痛，利水道小便，除湿 痹。'《日华子本草》：'通小便淋涩，壮阳。治脱精，心烦。下气。'《医学启源》：'主小便不通，导小肠中热。'《雷公炮制药性解》：'主淋沥癃闭，阴茎肿痛，湿疮，泄泻，亦白带浊， 血闭难产。'

本方比《魏氏家藏方》之缩泉丸更具有补益功能，治疗范围更广，对于年老体弱之小便频数效果更佳，更能改善难以言齿之性功能，可谓一举多得，诚妙方也！

或问曰：此方乃治疗肾阳不足之证，而车前子性寒，《本草汇言》：'肾虚寒者尤宜忌之。'奈何将此药用于此方中耶？且此方所之乃是小便频数，车前子乃利小便之品，岂不相反乎？

答曰：枣皮， 益智仁， 菟丝子， 沙苑子尽皆性温，唯恐动阳，恰车前子可制之也，此乃相反相成也，又桑螵蛸， 枣皮， 益智仁， 菟丝子， 沙苑子皆固精缩尿之辈，唯恐涩而壅滞，以 车前子利之，用通于闭中，诚妙用也！此方之妙，恰在此车前子之用上，堪称画龙点睛之神笔也！且看《本草新编》：车前子，味甘、咸，气微寒，无毒。入膀胱、脾、肾三经。功专利水， 通尿管最神，止淋沥泄泻，能闭精窍，祛风热，善消赤目，催生有功。但性滑，利水可以多用，以其不走气也。泻宜于少用，以其过于滑利也。近人称其力能种子，则误极矣。夫五子衍宗丸 用车前子者，因枸杞、覆盆过于动阳，菟丝、五味子过于涩精，故用车前以小利之。用通于闭之中，用泻于补之内，始能利水而不耗气。水窍开，而精窍闭，自然精神健旺，入房始可生子， 非车前之自能种子也。（〔批〕妙论凿凿。）大约用之补药之中，则同群共济，多有奇功。未可信是种子之药，过于多用也。

某男，60岁，小便频数多年，伴腰膝冷痛，视物模糊，近一年来夜尿多达十多次，几乎不能正常睡觉，性功能几乎丧失，西医诊断为前列腺肥大及腺性膀胱炎，予以头孢类，喹诺酮类抗 生素无效，服用前列康亦徒劳，遂慕名到愚处就诊，愚不假思索，立投缩泉丸原方，服用一周，效果甚微，愚以为此人肾阳虚已久，恐缩泉丸之补益作用不够，遂自拟缩泉止遗丸，三天后， 夜尿减少至五次，一周后减少至三次，两周后，减少至一次，一个月后，腰膝冷痛，视物模糊几乎痊愈，病人高兴之余私下告诉愚，其多年没有的晨勃已经有了，还能完成性生活，此方前后 加减过几次，小便正常之后，加过巴戟天，阳起石，肉苁蓉，淫羊藿，韭菜子等，并用五倍子饼敷过关元穴。

缩泉止遗丸

菟丝沙苑车前仁，

桑螵枣皮益智仁，

尿频阳痿又早泄，

缩泉止遗此丸神！