中药名方之我见｜|安宫牛黄丸

1. 安宫牛黄丸是什么药？

安宫牛黄丸出自清代·吴鞠通《温病条辨》,是中医临床各科治疗高热烦躁、神昏谵语等急危重症的重要抢救药物，至今已有220余年的历史，为我国传统方药中最负盛名的急救中成药之一。在此次新冠肺炎治疗上也发挥了作用，被写在《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》中医治疗危重型中。

安宫牛黄丸由牛黄、郁金、犀角(水牛角代替)、麝香、黄连、黄芩、栀子、朱砂、珍珠、冰片、雄黄、金箔11味中药组成，有清热解毒、开窍醒神之功，主治热入心包证，临床表现为高热烦躁、神昏谵语、舌謇肢厥、舌红或绛、脉数有力等；亦治中风昏迷，小儿惊厥属邪热内闭者。目前广泛适用于临床各种原因导致的高热、惊厥、昏迷等意识障碍或神经功能损伤等疾病，获得《中国急性缺血性脑卒中急诊诊治专家共识》、《中国急性缺血性脑卒中中西医急诊诊治专家共识》、《脓毒症中医诊疗专家意见》、《中医内科常见病诊疗指南》、《中医急重症学》、《脑出血中医诊疗指南》等多个专家共识和诊疗指南的推荐。

2. 安宫牛黄丸能不能当保健品在惊蛰服用？

安宫牛黄丸只可用于急救，不能用做日常保健服用。安宫牛黄丸多用于热证导致的神志昏迷，选用了大量寒凉药，以及部分有毒中药如：朱砂和雄黄等，不适合作为保健品进行日常服用。建议在医生的指导下，根据个人体质和病情来应用。

3. 安宫牛黄丸适宜什么样的人服用？

简单说，安宫牛黄丸适用于热证导致的神昏，中医专业术语为邪热内陷心包证，现代常用于治疗急性脑血管病、流行性乙脑炎、流行性脑脊髓膜炎、尿毒症、肝昏迷、肺性脑病、颅外伤、小儿高热惊厥以及感染或中毒引起的高热神昏等热闭心包疾病。

4. 服用安宫牛黄丸有什么禁忌？

（1）安宫牛黄丸中的牛黄、犀角（水牛角代替）、雄黄、黄连、黄芩、栀子等药材都为大寒之品，容易损伤人的脾胃，故平时经常腹泻的脾胃虚弱患者不宜服用。

（2）安宫牛黄丸中的朱砂和雄黄分别含有硫化汞和硫化砷等毒性成分，故不宜大量或长期服用。

（3）安宫牛黄丸中含有麝香，孕妇服了容易导致堕胎，故孕妇应慎用。

（4）安宫牛黄丸不可与亚硝酸盐类、亚铁盐类、硝酸盐类以及硫酸盐类药物同服。药中含有雄黄，遇到硝酸盐或硫酸盐后可使雄黄所含的硫化砷氧化，从而可增强其毒性。雄黄遇到亚硝酸盐或亚铁盐（硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、富马酸亚铁等）后可生成硫代砷酸盐，导致安宫牛黄丸疗效降低，毒性增加。

（5）古代的安宫牛黄丸中有犀角，忌与含有川乌或草乌等药物同服。

（6）服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣油腻食品，以免助火生痰。

5. 安宫牛黄丸怎么样服用？

安宫牛黄丸常规应以温开水送服，每次1丸，每日1 次，如服用1次未见效，可继续服用1～2次，至神志清楚后停止服用。对于昏迷不能口服者，可鼻饲给药或高位保留灌肠。儿童用药根据患儿的年龄给药，通常3岁以内每次1/4丸，4～6岁每次1/2丸，6～14岁1丸/次，1～2次/天，口服，鼻饲或保留灌肠。