高尿酸、痛风，该怎么吃？
以往我们常说3高，到现在已经普遍流行4高了，这另一个新晋的“高”，就是高尿酸。
根据2019年《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》中的数据显示：
我国高尿酸血症总体患病率高达13.3%，痛风患病率1.1%，50-59岁的男性为主要高发人群。
这个比例不算低。
高尿酸血症是由于嘌呤代谢紊乱，所引起的代谢异常综合征。
尿酸达到一定浓度会出现尿酸盐结晶，形成局部的炎症和组织破坏，典型症状是脚关节处肿大，这就是痛风了。
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尿酸参考值 |
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衡定标准 |
男性 |
女性 |
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正常范围 |
149-416μmol/L |
89-357μmo1/L |
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高尿酸血症诊断标 (非同一日、两次) |
>420 μmol/L |
>420 μmol/L |
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痛风患者 长期控制目标 |
<360 μmol/L |
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并不是所有高尿酸血症都发生痛风，事实上大约只有10-20%的高尿酸血症会出现痛风。
但尿酸水平越高，痛风发生机率越大，持续的高尿酸，还会导致一系列的并发症，对肾脏、心血管健康都存在巨大威胁。
尿酸为什么会升高？
尿酸本身也有一定作用，所以在体内会有一定的含量。但如果尿酸生成过多，或排出有障碍，就会引起尿酸升高。
嘌呤分解代谢会产生尿酸，所以嘌呤代谢紊乱，就是体内尿酸升高的一个重要原因。
嘌呤是细胞核内遗传物质的组成部分。学习生物化学的时候，曾学到过DNA分子的双螺旋结构，当中会有腺嘌呤、鸟嘌呤、胸腺嘧啶、胞嘧啶，两两结合，完美的对接在一起。
只要有细胞的地方，就会有嘌呤。细胞越多，嘌呤越多，所以牛奶与鸡蛋就是非常典型的低嘌呤食物。
牛奶：是乳腺分泌的液体，相当于是体液，并没有细胞结构，所以嘌呤含量极低。
鸡蛋：是一颗卵子，也就是一颗大细胞，只有一套遗传物质，所以嘌呤含量也很低。
体内大部分的嘌呤是自身合成的，饮食摄入只占一小部分，但所有这些嘌呤最终代谢后都会产生尿酸，通过尿液排出体外。
高尿酸血症的发生机制尚未研究清楚，但控制饮食当中的嘌呤含量，可以减少痛风的发生概率。
什么时候容易诱发痛风？
任何让尿酸浓度进一步增加的情况，都有可能使得尿酸达到饱和状态，析出结晶，诱发痛风发作。
1
集中摄入高嘌呤食物
海鲜、肉类、肉汤、动物内脏、贝壳类海鲜、大量饮酒（特别是啤酒）等。
2
摄入大量果糖、果葡糖浆
果汁、冰镇一下更清甜的含糖饮料往往含有大量的果糖、果葡糖浆，这都会促进尿酸升高，诱发痛风发作。
3
饥饿/节食
饥饿和营养不良会造成身体组织分解代谢过度旺盛，从而在体内产生更多嘌呤。
同时，低碳水、饥饿减肥、生酮饮食，还会产生过多的酮酸，增加尿液酸度，影响尿酸排出。
4
剧烈运动/大量出汗
剧烈运动加大量出汗也容易使得尿液酸度增加，诱发痛风发生。
5
突然受凉
温度下降时，尿酸的溶解度会下降，更容易形成尿酸盐结晶，促使痛风发作。
6
药物的使用
噻嗪类利尿剂（降压药）、烟酸（调理血脂）、小计量阿司匹林（预防血栓）也可能诱发痛风。
尿酸偏高，该怎么做？
1. 碱化尿液
可以使用简易的尿PH检测仪进行检测，必要的时候服用枸橼酸制剂等药物，保持尿液PH在6.2-6.9，如果PH>7，反而会增加肾结石的风险。
碱性的矿泉水、添加了碳酸氢钠的苏打水，作为日常饮用水有一定的帮助。
注意
含碳酸氢钠的苏打水不一定带气，带气的也不一定含有碳酸氢钠，需要看看配料表噢。
另外，喝含有碳酸氢钠的苏打水，增加了钠离子摄入，对于高血压人群有一定风险，需要平衡饮用量。
总的来说，多喝水，大量喝水，哪怕不是弱碱性矿泉水而只是普通白开水，对于促进尿酸代谢也是非常有利的。
2. 多吃碱性食物
食物的酸碱性不是由味道来决定的，而是由它们代谢产物的酸碱性决定的，
“碱性食物”
主要包括蔬菜、水果、海藻类等植物性食物。
代谢后所生成的钾、钠、钙、镁等元素比较多，它们呈碱性。
“酸性食物”
主要包括谷物类粮食、鱼肉蛋等动物性食物。
代谢后所生成的硫、磷、氮、氯等元素比较多，它们呈酸性。
酸性碱性这个划分也比较粗略，但整体来看是多蔬果、少主食和肉类，这本身也是健康饮食一直所提倡的搭配。
3. 避免高嘌呤食物
内脏类：猪肝、牛肝、牛肾、猪小肠、猪脑、猪胰脏
水产类：白带鱼、白鲈鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、鲢鱼、鲱鱼、鲭鱼、小鱼干、牡蛎、蛤蜊
其他：浓肉汁、浓鸡汁、浓汤、酵母
这些食物要尽量减少或者限制食用。
4. 限制果糖、限制酒
不大量喝果汁、甜饮料，不喝或少喝酒，可以尽量规避尿酸升高风险。
如果可以做到以上几点，不需要整日担惊受怕，不需要对所有食物都非常警惕，就可以逐渐让身体的尿酸水平长期处于安全水平。
毕竟痛风真的挺疼的，时间久了还会有严重的并发症。
高尿酸是件不好的事儿，但它用痛风这样的疼痛小惩罚来管束你的饮食和生活方式，反而这样长期坚持下去，其他心血管疾病发病率就相应下降了。
也算因祸得福吧。
参考文献：
[1].中华医学会风湿病学分会．2016中国痛风诊疗指南[J]．中华内科杂志，2016，55(11):892－899．
[2].石白，殷海波，张锦花．痛风现代流行病学及其发病机制研究进展［J］．风湿病与关节炎，2012，1(6):51－55．
[3].林勇军，林忠文．痛风的相关基因和遗传学基础研究进展［J］．内科，2017，12(4):495－497，555．
[4].刘卓，谢伦芳，项茹，等．风湿性疾病患者健康素养研究进展［J］．中国全科医学，2018，21（5）：512-516．DOI：10.3969/j.issn.1007-9572.2018.0 5.003.