经方临床医案练习【第1183期】

经方临床医案练习【第1183期】

伤寒论经方学堂 今天

今日练习

宋某，女性，35岁。

2个月来，每日下午发热身疼、头痛、臂及背拘急酸痛，发热后汁出恶风明显，纳差，乏力，舌苔白润，脉沉迟。

处方：__。（请将答案留言在下方哦）

服1剂后，发热向后延时，且特间缩短，3剂后热除，诸症悉愈。

2剂后，寒热已罢，痛安泻止，大便常规正常，但神疲纳差，乃改用六君子汤加减2剂而愈。

答案下期公布

上期答案：柴胡桂枝汤

注：答案非唯一，仅供参考

上期原医案

肖某某，女性，49岁，1973年7月30日初诊。

近两天来，恶寒发热，昨日下午开始腹泻，已十余次，挟有粘冻，便前腹痛，心烦，呕恶，舌苔薄黄，脉弦数。体温39℃。

处方：柴胡12克，白芍10克，桂枝10克，甘草10克，黄芩14克，生姜9克，大枣9克。

2剂后，寒热已罢，痛安泻止，大便常规正常，但神疲纳差，乃改用六君子汤加减2剂而愈。

按语

肝胆失于疏泄，乘克脾土则泄泻，伴腹痛、心烦、呕恶、苔薄黄、脉弦数，乃肝胆郁滞化火之象。又见恶寒发热，则表证无疑，故用柴胡桂枝汤以散太阳之邪，和少阳之气，邪去气和则泄止。

相关经典条文学习

《伤寒论》第146条：伤寒六七日，发热，微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。