一文读懂:糖尿病患者必备的生存技能和生活知识(附推荐书目)

做了7年的糖尿病科普,隔三差五就会有糖友问:会长,我刚得病,不知道该怎么办了,你帮帮我。

已经故去的向红丁教授曾公开表示,我国平均每年新增糖尿病患者约550万,相当于每分钟有10人成为“糖友”。

据专家称,我国糖尿病患者的血糖达标率只有15.8%,血糖、血脂、血压的综合达标率不足 6%,这其实是一组低得不可思议的数字。对于糖友来说,这意味着一个充满并发症的,不乐观的未来。

统计数字只能作为参考,而解决问题的办法永远是行动。既然得了糖尿病,怨天尤人、坐等援救都于事无补,不如奋起自救—— 亲手改变自己的命运,给自己一个健康不求人的未来!

要控制好糖尿病,到底需要知道些什么呢?

咱们就从发现血糖异常这个事件为原点,从你不经意间踏进糖尿病的大门开始,用你的视角来梳理一遍这个问题的答案。

大多数原本健康的人们开启糖尿病人生,往往是从一次偶尔的体检或者意外的住院开始的。第一次从医生的嘴里听到“糖尿病”三个字,你的世界就此分裂,你的心里是崩溃的,你面临的第一关是心理关。

你会恐惧、惊慌,很多糖友和他们的家人都经历过这种痛苦的冲击,有些小伙伴的心理适应期甚至长达数年。

哭泣、软弱这都不丢人,这是大多数人都会有的正常反应——别忘记你还有我,一直站在这里,满怀理解和同情,决心用知识武装你的会长!

如果你感到孤独、寂寞,来加入我们的糖友群,抱团取暖,共同健康。

对于未知的恐惧和未来的迷茫,是这一切的根源,你需要是对糖尿病的正确认知!

比如为什么会得糖尿病?绝不是因为你吃糖吃得太多;为什么是你得糖尿病?这也绝不是所谓“命运的惩罚”。

比如糖尿病能不能治愈,会不会影响寿命,会不会遗传?糖尿病大体上如何诊断?如何分型?如何治疗?如何控制?会出现哪些并发症?

你会发现,糖尿病并没有想象中那么可怕,只要控制住一些关键指标,你的人生照样可以精彩!

你应该知道:在患病初期只需接受正确的治疗,不管是1型还是2型,都有一定的可能性获得一段时间无需药物就能控制好血糖的“蜜月期”——但这不是永久性的,所以绝不是治愈!

而不够确诊糖尿病标准的糖尿病前期是完全可以逆转的——完全可以通过饮食、运动的控制远离糖尿病这扇门!

这些对糖尿病的正确认知,会帮助你抵御各种不靠谱的“神医”、“神药”、不打针不吃药“治愈”糖尿病的各种神奇食品,各种“神物”“仙丹”,各种不靠谱的黑科技,守住你的钱包和心防。

除了心理关,你必须面对的是药物问题。

首先是学会认药盒,做到不会认错自己常用的药物

其次是搞清楚自己使用的药该怎么用:一天几次?每次多少剂量?具体使用的时间和方式——比如吞服(二甲双胍)、嚼服(阿卡波糖)、还是注射(胰岛素)

如果药物是需要注射的,比如胰岛素,你还需要知道注射工具的使用和注射技巧,如胰岛素笔和胰岛泵的使用。

如果你使用的是胰岛素,那么最要紧的是低血糖的预防和处置,高血糖对你的损害是以年为单位,而低血糖是以秒为单位的,甚至会危及到你的生命,所以你一定要牢牢记住 —— 防火防盗防低血糖

自己常用的药物有什么不良反应?比如二甲双胍可能会有肠胃不舒服,阿卡波糖可能会经常放屁,胰岛素可能会让你的体重增加—— 但是胰岛素不会有依赖性,二甲双胍也并不像“传说”中的那样伤肝肾。

了解自己常用的药物有哪些用药禁忌——对哪些人,哪些情况下是不建议使用的。

你还需要现有的降糖药物的大致分类,和他们各自的作用点在哪里?这听上去很复杂,其实只需要一幅“乌龟拉车”图,就能让你恍然大悟。

用了药,治疗效果如何?这个你迫切知道的答案,不能仅仅依靠你两周或一两个月一次去医院的检查结果。当然,你必须知道多久要去医院一次,除了开药,还需要定期检查哪些项目

现代科技的发展让你可以拥有在家就能测血糖、测血压、测血脂、测尿酸甚至测尿酸的小型监测仪器。

那么除了掌握这些琳琅满目的黑科技小机器各自的使用方法,你还需要对于你来说,各项监测指标的控制目标是什么?—— 控糖是“千人千面”的,而不是死板的一刀切,医学界广泛采用的专业名词叫做“个体化控糖”。

更重要的是——你需要知道,如何分析指标异常的原因,比如血糖异常的鱼骨图分析。

如果说,药物问题是每个糖友都必须掌握的生存技能。那么每天都要面对的饮食,既是一种治疗方法,也是不折不扣的生活问题。

很多糖友不忌口,而另一些糖友则不敢吃,在大吃大喝的吃货和“苦行僧”的两极之间,我们需要掌握的是如何吃,能保证营养均衡、血糖稳定的方法,这种方法通常会被称为“食物交换法”,台湾称之为“食物代换法”。

这类方法会告诉你,如何确定多少食物是“1份”,只要食物的份数相等,同类食物比如主食类、豆鱼肉蛋类,是可以自由地“交换“着吃的 —— 所以控糖绝不是让你远离你喜爱的美食,只是增加了一些新的规则和限制,只要掌握、遵循这些方法,你依然可以做一个健康的糖友美食家。

如果你超重,而且使用的是口服降糖药,那么以90大卡热量为“1份”的食物热量交换法,会比较适合你。因为这种方法注重食物总热量的控制,而控制住食物总热量,就能有效控制体重。

如果你使用的是胰岛素,以 15克碳水为“1份”的碳水化合物计数法,就比较适合你,这种方法更注重食物里碳水化合物也就是糖的总量控制,而碳水化合物、胰岛素和血糖之间存在一个奇妙的“三角关系”。

不管采用哪种“食物交换法”,首先要知道食物的大致分类,只要每天的食物多一些种类,就能保证每天营养摄取的均衡。

其次要知道更容易吃饱,血糖更稳定的进食顺序:吃蔬菜——喝汤——吃肉——最后吃主食。

比较麻烦的,其实是食物重量的称量,我们大多数人不太会随身携带食物秤,也不是所有人都有必要吃东西的时候先过秤。为了应用更简便,有简单到极致但过于粗略的“手掌法”,也有做了改进细化的,通过手掌、碗碟、杯勺来估算食物份量的创新食物代换法。

在大致了解了糖友饮食的一些基本方法后,你还需要掌握一些必要的糖友运动常识。

比如什么情况运动会升糖,什么情况下运动会降糖?

什么时候运动合适?什么运动项目适合你?多大的运动量适合你?一次运动多久?一周运动几次?

运动中如何预防低血糖?运动所需的鞋袜如何选择?

对于大多数人来说,快步走就是是最简单易行的运动方式。

以上列举的,就是一个糖友的“入门级修炼”所需要掌握的生存技能和生活知识,如果想获得以上这些问题的详细答案,会长给你推荐三本书:

如果你使用口服降糖药,可以看《糖尿病名医解答》

如果你使用的是胰岛素,建议看《甜蜜一生由自己》

如果你使用胰岛素泵,强烈推荐《胰岛素泵治疗糖尿病》这本书。

如果京东淘宝找不到这本书,可以去孔夫子旧书网淘一淘二手书籍。

如果你觉得心情烦躁,看不进书,可以关注“糖尿病之敌”头条号,有空的时候去听听每晚8点半,会长在今日头条的直播讲解

关于更深入的糖尿病和并发症相关的知识,属于入门以后的进阶级别,咱们另文讨论。

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