师传经验，广济世人

张某，男，5岁，2019年4月21日初诊，患者因清明出游，饮食不节，引发咽扁桃体发炎，高热不退，精神萎靡，服用美林等西药不见好转，因为在我处长期做小儿推拿保养，故而急忙来诊，患儿素体脾虚气弱，出生时即发现有蚕豆黄，常常反复外感，有多年上感和扁桃体肥大发炎病史，过去经常服用抗生素，故而脾胃寒湿比较明显。刻下患儿满面通红，体温38.6℃，神萎靡，口唇红紫，咽痛，扁桃体肥大化脓，可见两侧皆有脓头出现，舌胖大质紫，苔厚腻，白底浮黄。此乃食积郁热而致腐热上熏口咽而成的喉蛾，因为病情严重故而给予耳尖刺络放血，内服（药渣外洗浴）：

服药次日，扁桃体脓头消失，精神恢复，继续内服外治巩固治疗。26日复诊，咽扁桃体肥大，微红，体温如常，精神活泼，给予小儿艾灸推拿，另抓三剂中药健脾除湿巩固治疗：

对于喉蛾疾患，临床还常使用青黛（冲服）、牛蒡子、三棱、莪术、金银花、金莲花、石上柏、封髓丹等。一般使用的药材多属于寒凉之品，观当今之世界，寒湿之人遍布，纯热之体质甚少，抗生素及寒凉药物只能抱薪救火，解得一时之虚火，反害得患者体质更加寒凉，湿邪更加郁结，早晚还是要复发。治病要抓住疾病之根本，不可以只看表面，做一个糊涂的医师。因患儿有蚕豆黄，故而不得使用金银花、牛黄之类药物，所以方药时必须审慎。

最近呼吸道疾患多发季节，很多患者都感染上呼吸道疾患，这几日也在为一个肺CA患者调治身体，对于肺系疾患我除了常规辨证处方外还常使用一些临床罕用药材，这些药材在临床上因为少用，所以使用之后疗效多敏感显著。比如石上柏（又名金龙草、龙鳞草）具有清热解毒、抗癌止血、祛风除湿之效，对于肺CA、肺热咳嗽、咽喉肿痛、咽扁桃体肿大发炎等效果显著。《全国中草药汇编》：“清热解毒，抗癌，止血。主治癌症，肺炎，急性扁桃体炎，眼结膜炎，乳腺炎。”余甘子具有清热凉血、健胃消食、润肺生津的功用，对于咽喉肿痛、扁桃体炎、消渴、高血压、高血脂、消化不良皆有良效。泽漆功能利水消肿、化痰止咳、解毒杀虫，治疗水气肿满、肺结核、瘰疬、痰饮喘咳、骨髓炎、臌胀、菌痢、疟疾、肺CA等皆有治疗作用。鹿衔草、补骨脂、十大功劳、制何首乌药串对于肾虚引发的咳喘效果显著。紫河车、地龙、蝉蜕、僵蚕、乌梅、平贝母药串对于变应性咳喘效果显著。射干、山豆根治疗久咳咽喉肿痛神效。鸡卵一枚去壳，冲入热汤，或者入砂糖姜汁少许，治疗咳嗽甚久治不愈者神效。

临床上常见到一些患者多系统病变，有些医者不能兼顾整体，导致病情延误治疗，身体被疾患拖垮，虽然在用药调治某一系统，但是屋漏不止一处，端一个盆钵只接一处漏雨，屋子内依然会到处积水；筛子过豆，岂能塞一孔而止漏？泱泱江河岂是一石能填？缺而不补其漏，决堤之势不可挽回矣！

五一期间坐诊时间暂未确定，因为太太即将临产，要留出时间陪伴太太。女人，一辈子不容易，我被能做的就只有多给她们一些关怀，让她们少一点劳碌，作为医生，我缺少陪伴她和孩子，我总拿“要为了患者服务，有太多患者更需要我去诊治”，“为了生计要多做一点”，而今不惑之年已然快至，回顾结婚以来，顿时心里全是愧疚！希望以后的日子能够多关怀一些她们，然而二胎的压力又难免会让肩头更沉重，幸亏我们都是乐观派，生活中的酸甜苦辣都没有太多的计较。还记得结婚伊始，我曾带着太太在河北的昌黎生了一年，我白天水岩寺一边行医一边修行，太太一个人在租赁的房子里举目无亲，虽然疾苦也不曾抱怨。而今，转眼五六年过去了，心性更加成长了许多，面对生活，得失也就看得更淡了，只希望日子快乐中度过就好了。面对二胎，多的是渴盼，生活就是这样，你越多一分欢愉，它所赐予的也就多一分福气。