世界防治结核病日 | 切勿谈“核”色变 牢记“十字方针”

央广网北京3月24日消息（记者 宋雪）3月24日是第26个世界防治结核病日，今年我国的防治结核病日宣传主题是“终结结核流行，自由健康呼吸”。结核病是一种严重威胁人类健康的传染病，据统计，目前我国结核病年发病人数约为130万，占全球发病人数的14.3%。关于结核病，很多人既熟悉又陌生。到底什么是结核病，如何才能够科学有效地进行个人防护？吸烟的人是否更容易得结核病？专家为您答疑解惑。

结核病有哪些症状？

首都医科大学附属北京胸科医院副院长李亮介绍，结核病是由结核菌引起的一种慢性传染病，结核菌非常小，可以进入人体几乎所有组织和器官，如肺部，骨骼，消化道。最常见的是肺部结核，症状包括咳嗽、咳痰、咳血、发烧等。值得注意的是，这些结核病的常见症状并非独有，其他肺部疾病也可能出现类似的症状。另外，还有一部分结核病人症状非常轻甚至没有任何症状，“2010年全国一个流调发现，40%的结核病患者是没有任何症状。因此健康查体是一个非常重要的发现结核病患者的方式，我们在关注症状的同时不要忘了定期进行健康检查。”李亮建议。

抗结核 早就医 牢记“十字方针”

李亮介绍，治疗结核病要遵循“十字方针”，“第一'早期’，用药越早越好。第二'联合’，治疗结核病需要多种药物联合在一起，一般是四种。第三'适量’，根据病人体重来计算剂量。第四'规律’，一定要按照医嘱规律吃药。第五'全程’，治疗结核病一般至少需要半年的疗程，不要随便停药，不要随便减少疗程。这'十字方针’对于治疗至关重要。”李亮强调，耐药结核病的治疗非常困难，要减少耐药结核病，就一定要按照“十字方针”规律地服用抗结核药物，千万不能因一时病情缓解就擅自停药。

如何避免感染结核病？

中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心主任赵雁林认为，对抗结核病首先要有一个良好的体质。其次，尽量减少感染的机会，不要与传染性肺结核患者接触，不要随地吐痰。咳嗽时遮掩口鼻，背对他人。第三，感染了结核分枝杆菌的人可通过服用抗结核药物预防结核病的发生。 研究显示，对于感染了结核分支杆菌的人群，如果早期进行预防性治疗，可以减少或避免60%—90%的患者发病。因此，赵雁林建议新近感染者及时到医疗机构进行预防性治疗。 最后，卡介苗是目前唯一可用于预防结核病的疫苗，对于儿童重症结核，比如粟粒型肺结核、结核性脑膜炎有较好的预防效果。

吸烟的人更容易得结核病吗？

李亮表示，吸烟是促进结核发生的一个正向因素。吸烟可导致呼吸道黏膜和肺泡功能发生改变，降低这些器官对外部细菌的抵抗力，结核菌更容易在受损部位停留，导致结核病。吸烟的人会咳嗽、咳痰，这些和结核病类似的症状可能会引起混淆导致误诊。另外，吸烟可能导致肝脏代谢出现异常，对药物的吸收产生障碍，从而降低治疗的效果。吸烟还可能影响人体营养吸收，长期以往会导致营养不良，而营养不良正是结核病发生的重要因素。总体而言，吸烟和结核病之间的关系非常密切。

结核病患者居家生活应注意什么？

很多结核病患者在居家生活中担心会传染家人，对此，中国健康教育中心研究员解瑞谦表示，结核病患者应及时到医院接受规范化治疗，并在日常生活中要注意防护，以防止家人被传染。解瑞谦介绍，控制传染病应“控制传染源，切断传播途径，保护易感人群”。结核杆菌主要通过呼吸道传播，活动性肺结核有结核杆菌排出，是最重要的传染源，患者接受两周以上的治疗后会大大降低传染性。患者在居家治疗期间要避免和易感人群接触，特别是儿童。解瑞谦建议：“患者和其他同居室的人要戴好口罩、勤洗手、勤换衣服、勤晒被褥。用消毒液对门把手、桌椅表面进行擦洗消毒。患者最好单独住在阳光充足的房间，咳嗽时用手帕、纸巾遮挡口鼻，把咳嗽出来的痰吐在纸巾上，然后焚烧，或吐在有消毒液的、带盖的痰盂当中，这样可以杀灭结核杆菌。要经常开窗通风，保持室内空气新鲜。通风时间一般每天不少于两到三次，每次不低于30分钟。”

解瑞谦介绍，为提高全社会对结核病防治的认识，我国已制定了一系列结核病防控的政策和措施，印发了《遏制结核病行动计划（2019-2022年）》。国家卫健委制定了结核病防治核心信息和知识要点，每年都下发加强结核病防治工作的通知，安排、部署各级各类医疗卫生机构，动员社会各方力量，开展健康教育工作。近年来，中国健康教育中心还聘请了一批受公众欢迎的公众人物担当结核病防控行动大使，不断扩大结核病防控教育的影响力和覆盖面。