广东罗祥明医生医案:头痛头晕二十年,经方元气针并用,已无复发,临床治愈!
仲圣师友广东罗祥明老师与涂华新导师合影
患者:刘某
性别:女
年龄:43岁
初诊日期:2020年9月5日
主诉:头痛头晕二十年
现病史:患者于二十年前,不明原因出现头痛头晕,先后在当地个体诊所、私人医院、大小医院治疗,疗效甚微,一直没有得到彻底治愈。西医诊断为“颈椎病,神经性头痛”。经人介绍至我处治疗。刻下症:头痛、以前额、眉棱骨为主,伴有头晕,面色晦暗,有斑,无光泽,眼袋大,平时汗多,夏天怕热,冬天怕冷,乏力、眠差、纳可,二便可,指尖凉,月经量少,舌淡白,苔水滑,边齿痕,舌下瘀络明显,脉右寸浮弦,右弦软,余沉细弱,尺无力。
诊断:西医诊断:颈椎病,神经性头痛
中医诊断:太阳少阴合病
处方:桂枝加葛根汤合真武汤
方组:肉桂45g 赤芍45g 炙甘草30g 生姜45g(切)大枣12枚(撕)葛根60g 制附片45g 茯苓45g 白术30g(因患者汗多去麻黄)
剂量:7剂,水煎服,一日一剂。
煎服方法:加冷水1400ml泡透,水开再煮1小时,煮取600ml,分三次温服,一次200ml。
禁忌:禁生冷、水果、饮料、牛奶、绿豆及含石膏等寒凉食物。
针灸:解玉枕、肩井,扎元气针,液门透中渚,深刺火土,留针1小时。
治疗效果:第二天来时,说针灸一次,服药一剂,头痛大减,继续吃中药,加上针灸,第三天已不头痛,只有头晕,由于没有时间做针灸,喝完中药再复诊。
二诊:2020年9月13日,诉已无头痛,只有头摇晃时头晕。现症见:精神好转,已无乏力,纳可,二便可,睡眠已好,舌淡苔水滑,边齿痕,舌下瘀络明显,脉浮滑,重按无力,尺弱,续前方7剂,针灸1次,针灸同前。
三诊:2020年9月20日,症见:精神好,偶有头晕,头痛再无发作,纳可,眠可,二便可,舌淡苔薄白,边齿痕,舌下瘀络明显,脉浮(右寸),右关弦软,尺弱,左脉沉弱,考虑久病入络,治疗更方。
方剂:柴胡加龙骨牡蛎汤加味
剂量:7剂
方组:柴胡60g 龙骨20g 牡蛎20g 磁石20g 大黄20g 生姜20g(切) 大枣6枚(撕)党参20g 半夏20g 茯苓20g 肉桂20g 黄芩20g 葛根60g 黄芪60g 制附片30g
煎服方法:冷水1400ml,泡40分钟,大火煮开,小火再煮40分钟,去渣,余下600ml,分三次一天热服。
禁忌:生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉等。
针灸一次同前
四诊:2020年10月15日,病人来时,面带笑容,说已无任何不适,二十年的头痛头晕好了,我说继续巩固一下吧,舌脉同前,续方7剂,针灸1次。
治疗效果:随访三个月已无复发,临床治愈。感恩涂华新导师,感恩刘长青师兄,感恩仲圣平台,能让我这么快治好二十年的头痛病。
温馨提示
平台所刊医案仅供中医临床思路参考,
非中医专业人士请勿试药。