蔡长福：谈六经辨证之三阳九方是核心！
导读：蔡长福，男，安徽淮南人，生于1946年，从医四十余年，现行医于安徽马鞍山市。师承民间中医并潜心钻研经典，博涉经史百家，学验俱富，治病慎思明辨，在学术思想 上，崇古而不泥古，在临床实践上擅用经方，独具心得，众多疑难杂症，多应手而愈，对腰椎病，乳腺疾病，胰腺病等等都有很深入的造诣。患者敬重，学生赞扬。所收弟子众多。创办江南蔡氏经方医馆，自编中医歌诀如《热病一百问》、《太阳表证歌》等等，撰有《蔡长福经方锦囊》，并集《伤寒杂病论》与《黄帝内经》之 精华自创《六经辨证图谱》，使读者可以更好的通伤寒之理，临床上见病知源。
....接上文：蔡长福谈六经辨证（上）之不用学条文，耽误事，影响你的思路
（四）——六经找病话阳明
医道就是医道，真理就是真理。
张仲景分得清，主症出现该用厚朴八两、该用大黄四两他就敢用，看准了，这个地方就需要这么大，你们能坚持下去这就是真理。
有些病我们给当时治好就行了，能管一辈子吗？你回家不知道保养，能行吗？不懂六经，就不敢下手。
三阳怎么变化？脏腑为什么化实，就这么简单的几句话。胃家实分轻重两个级别，轻的是太阳阳明，重的是阳明少阳，长期阳明少阳不解，就成了里症了，这是真正的胃家实。胃家实热一大，就形成腹满，形成了手阳明大肠经的热，这一结合，肚子就满了。你看多简单。不考虑六经，光考虑这个结肠癌、这个胆囊炎要找什么方子，不能想这个，想这个你非但找不到方子，根本找不到方向。
东汉出现医圣张仲景采百家之长，把内经读透了，仲景脑子开悟了，不开悟不能把六经从表写到内腑，再从内腑写到外边来，他把人身感冒的规律性发现了，太阳感冒解不开肯定往前走，这是一个规律；传到阳明，阳明本性是热，到那就化热，阳明化热不解传到少阳，这三阳经热并经，就在了热病。其实伤寒论就是温病，根本不是伤寒，伤寒开始就是感冒，下一句就是温病。吴鞠通聪明，他借题发挥，他用的热病方、攻下方都是仲景的，他就发明了银翘散、桑菊饮，贡献就这两个方子，我们不用它，麻杏石甘汤比他好，我们用麻杏石甘汤、用白虎、小柴胡、三黄泄心汤肯定比他的高级。我现在要是心不正写本书也可以，但我不写了，不能再贻误后人了。前人就是前人的东西。
（五）——三阳九方是核心
什么是邪，那不就是寒热嘛，都是垃圾，你就想到今天讲的这番话。
三阳各三个方子，三三见九，九个方子，九个方子合起来，合并证一合方子不也出来了吗？多简单。太阳桂枝麻黄大青龙；少阳小柴胡、大柴胡、柴胡芒硝；阳明葛根白虎承气，三个方子往里一合，我们计算一下，后面的方子都是从这九个方子变出来的，核心的补药就是八味药，桂枝汤、理中汤再加上生姜大枣，伤寒金匮这八味药主导核心。你看，多少方子不用生姜不用大枣，多少方子用桂枝，有多少方子用麻黄，有多少方子用白术、党参、炙甘草，八味药一合起来，把金匮伤寒看一下，离不开这八味药，根本就没有走出去，所以张仲景伟大就伟大在这地方，转来转去就这几味药。
阳明三个方子他的大承气出现了，人最后腹满方就是大承气，等到腹满大黄硝石汤，还没有离开大黄，芒硝换成了硝石。他没有离开大承气这个方子。等到最后一条竹叶石膏汤还没有离开白虎汤，这样一想，就彻底明白了，他就这几味药、主药，加上副药来回，出现石膏加石膏，出现黄连加黄连，单纯的黄连就三黄泄心汤，寒热错杂就是半夏泻心汤，脾下满按着舒服按着不疼就是甘草泻心汤，这几个方子转来转去还没有离开这几味药，半夏泻心汤半夏、党参、炙甘草、黄连、黄芩、干姜，这个方子还没跑掉这八味药，还没有跑掉党参、干姜。转来转去就这几味药，这个变小了那个变大了，就这么简单，所以他老人家是个神人啊，他怎么就知道这里就缺这味药、缺多少他都知道。等到烧针误法，他桂枝加桂，他怎么就知道加二两桂枝哪？我们后人不可思议，还值得研究。
太阳篇没出来就出现石膏，阳明第二症就是石膏，第三症就是承气汤，就这八味药，来回翻，来回转，合在一起就是九个方子，九个方子就把伤寒金匮两本书写完了。九个方子变出多少方子？麻黄汤、大青龙、桂枝汤，到了阳明还没有离开麻黄、桂枝、炙甘草、白芍，还是这几味药，剂量换了一下，就加了一味葛根。
把这个弄熟了，看病可简单啊。你们再不接受，我讲到这个份上，再不明白，那就没法了。
七个音符一样变出多少动听的音乐，这个道理是一样的。
仲景以人体把四季都写尽了。好多方子没有用，就推出来的。是按规律发展向前推，往前发展的，伤寒是这样推出来的。
（六）——循经找病先解表
记住三阳九个方子，九个脉象，九个症状，这个方子很大很大啊，你就把这个搞熟了，其它的暂时不要研究，就把这个研究透。
葛根汤研究透，葛根汤是彻底的解表方啊，三阳的表都解，通天彻地的解表方。三阳这三道墙打不开，三阳邪除不掉，内脏你永远治不好的。你们临床实验，只要有病治不好，三阳必然出问题，没解开，解开后，人马上就快活，肚里什么都舒服，吃饭也香，就是三阳解不开人才难过。
有时不能按症状来看了，凭病人的感觉，除了循经治病，还要追经找病呢。追，追到哪里去，追到老家，钻到老祖府我都给你追出来。实在搞不清楚了，那就问身上哪里疼，哪里疼搞到什么地方？实在找不到了，唉呀，我这阳陵泉这里痛，好，那就定下来了，是少阳的主症，随他出现什么脉，其它症状没有，脉弦目弦耳聋没有，口苦默默不欲食也没有，就抓这一点，少阳经，看设大柴胡还是小柴胡，第一症就给它定位了。
我的学生股骨头疼几十年了，那就环跳疼，几十年了还能走，那没大病，直接钻到股骨头了，人久病了，邪钻到那里去了，那就柴胡桂枝各半汤。
三阳抓住了，有人说老师光讲三阳不讲三阴，没有三阴能讲三阳嘛，三阳通了，三阴自动而愈就通了，非常简单。我们始终看三阴亏不亏。看了仲景的三阴篇有几个急下，还要说什么！急下，这个杯子烧热了，就跟失火似的，搞个隔离带，火就不烧了。
热结旁流提醒了多少人啊。我们就两个痛苦我都写出来了，一个是三阳不解，一个是腑按腑实不接通，就这两大病，没有其它的。
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