太平洋甄选无忧高端医疗:三个版本可供选择

题记:没有十全十美的产品,选一款适合自己的产品即可。保参谋的【产品测评】系列,只是把保险销售不愿意告诉你的内容,找出来告诉你而已。无关褒贬,只看合同。

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百万医疗险:有医保和无医保的差别

01

概述

高端医疗险是商业医疗险的一种,通常来说价格都不便宜,动辄都是几千上万元,如果没有出险,这些钱就等于消费掉了。所以,并非每个人都愿意承担这么多消费掉的支出。

今天测评的产品:太平洋甄选无忧个人高端医疗,涵盖住院医疗责任、门急诊医疗责任等,保额为800万。这里说一下,并非保额高就叫高端医疗,而是保障责任含私立医院、昂贵医院、国际部、特需部的医疗,才能称得上中高端医疗。

02

续保条款

点评:

1-这款产品保障期1年,非保证续保,保险期届满前需重新申请续保,需要保险公司审核;

2-很多人看到这种续保条款,估计会觉得花这么多钱买高端医疗的人,也就买了个“寂寞”而已,其实高端医疗的高端,从来就不体现在续保条款的高端上。

03

投保规则

点评:

1-这款产品的首次投保年龄为0-50周岁,支持1-4类职业人群投保,无业人员不予承保,孕妇暂不承保,可延期至产后2个月;

2-很多人看到投保年龄,投保人群的限制,可能会觉得高端医疗产品怎么还这么挑三拣四呢?50岁以上怎么就不行了?没工作的怎么就不行了?对不起,真不行;

3-高端医疗只要你用一次,不管是入住特需部还是入住私立医院病房,你所缴纳的那点保费还不够塞牙缝的。所以高端医疗,进行限制也是能理解的,并非刁难被保人;

4-这款产品的保障范围:可以选择中国大陆、大中华及全球,若保障区域选全球,则不能选紧急医疗责任;其中,大陆地区免赔可选0免赔或1万免赔,大中华及全球都是0免赔。

04

医院范围

点评:

1-就医机构覆盖公立医院普通部,公立医院特需部、VIP及国际部,私立医院,私立昂贵医院(可选),全球超70万家签约机构;

2-对于特需部,国际部,私立医院,很多人会觉得自己用不上。如果你有孩子,而且有过带孩子来这些地方看病的经历,你就会喜欢上这一项服务内容的。所以有些家长,会给孩子投保一份高端医疗险。

3-提供直付服务,直付覆盖国内知名三甲医院超500家,美国签约机构支持见卡直付,慢病送药支持全国范围;这里的直付服务是保险公司与医疗机构直接结算费用,被保人是不需要垫付的。而在普通医疗险里面,目前是不会有这项服务的。

05

住院医疗费用

点评:

1-住院医疗费用是指被保险人接受住院治疗而实际支出的费用;

2-包括住院食宿费、手术室费、陪床费、手术医师费、护理费、重症监护病房费、治疗费、检查费、住院药品费和手术敷料费,临终关怀医疗、救护车运送费等,都是全额理赔。

点评:

1-若保险期满治疗仍未结束,可继续承担住院医疗费用责任,但最长不超过保险期满后的30天,累计承担费用以180天为限;

2-对于保障责任,很多人会觉得,这款产品的保障责任也就这样嘛,没见有多丰富啊。如果仅仅从类别上来看,确实是这样的。

06

指定门急诊医疗费用

点评:

1-指定门急诊医疗费用包含住院前后门急诊费用和门诊大病费用;

2-被保人入院前30天及出院后60天所产生的诊疗费、治疗费、检查检验费是报销的;

3-此外被保人在保险期内进行的尿毒症门诊透析、器官移植后的门诊抗排异治疗等门诊大病所产生的费用也是报销的。

07

门急诊医疗费用(可选)

点评:

1-门急诊医疗费用:包括门急诊治疗费、手术费、检验检查费、物理资料费等费用,其中中医治疗费及替代治疗费限额3000元,精神和心理障碍治疗费限额5000元,诊疗费和挂号费全年限额5万;

2-这项责任为可选责任,附加后保费会增长一些,预算充足的朋友可以考虑一下。如果预算不是那么充足,门急诊责任不附加也可以。

08

紧急医疗费用(可选)

点评:

1-紧急医疗费用为可选责任;

2-主要保障在合同约定保障区域以外的全球其他国家和地区旅行或出差,因合同特定的意外事故或突发急性病需紧急治疗所支出的医疗费用。

09

其他医疗费用(可选)

点评:

1-这款产品还可以选择附加眼科医疗费用、牙科医疗费用以及健康体检及疫苗接种医疗费用;

2-眼科医疗费用包括眼科检查及眼镜费用共计1000元;牙科医疗费用包含预防性治疗、基础牙科治疗及重大牙科治疗,三项保障累积保额可选2000或5000元;健康体检费用全年2000元;疫苗接种费(含旅行疫苗费)全年1000元;

3-为什么要把牙科、眼科费用单独列出呢?因为在普通的医疗险里面,这些责任都是免责的。至于牙科的治疗费用,给自己或者家里人,治疗过牙齿的人,都会知道要花多少钱。没治疗过牙齿的人,可能对牙齿治疗的费用是无感的。

10

小结

高端医疗并不是每个家庭都能消费得起的,但有些保险意识充足的人,还是会给自己的孩子选上一份高端医疗。在这部分家长看来,并不觉得这些私立医院医生的医术有多高明,而是带孩子看病这件事,实在是不想那么折腾。

另外一部分成年人,也会给自己选一份高端医疗,对于某些疾病的治疗方法,海外的某些医疗机构确实会更有经验一些。这不是什么崇洋媚外,而是客观事实。

如果只是普通外科手术,他们未必比中国医生更有经验。道理很简单:中国人口基础大,病患多,普通外科手术医生做的次数也更多,经验更丰富。

本文结束

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