2021中医执业医师模考题库带答案解析 复习题 总复习 练习题带答案

中医执业医师模考题库

第一单元

一、A1

1.人体是一个有机整体，其中心是

【正确答案】E

【答案解析】五脏一体观，即构成人体的脏腑、形体、官窍等各个组成部分，通过经络的沟通联络作用，构成以五脏为中心的五个生理病理系统，系统之间在结构与功能上是完整统一的。

2.“阴阳离决，精气乃绝”阐述的阴阳关系是

A.阴阳消长

B.阴阳交感

C.阴阳转化

D.阴阳对立

E.阴阳互根

【正确答案】E

【答案解析】阴阳互根，是指一切事物或现象中相互对立着的阴阳两个方面，具有相互依存，互为根本的关系。即阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在，每一方都以相对的另一方的存在作为自己存在的前提和条件。如果由于某些原因，阴和阳之间的互根关系遭到破坏，就会导致“孤阴不生，独阳不长”，甚则“阴阳离决，精气乃绝”而死亡。

3.药味分阴阳，属阳是的

A.酸、苦、咸

B.辛、苦、咸

C.辛、甘、淡

D.甘、淡、涩

E.甘、苦、淡

【正确答案】C

【答案解析】味，就是酸、苦、甘、辛、咸五种滋味，辛、甘、淡三味属阳，酸、苦、咸三味属阴。辛的药物能散能行，具有行气活血的功效，甘能补虚（气虚、阳虚等）、缓急止痛等作用，淡能渗湿利水作用，凡是温热的、干燥的、兴奋的、前进的等，其属性都为阳。4.五行中，“土”的“所胜”之行是

A.木

B.火

【正确答案】E

【答案解析】“我克者为我之所胜，克我者为我之所不胜”。土克水，故土之“所胜”为水。5.五行关系中“见肝之病，知肝传脾”是指

A.木生土

B.木克土

C.木侮土

D.木乘土

E.木疏土

【正确答案】D

【答案解析】《难经》说的“见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气”和《金匮要略》说的“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，是指根据五行学说指导控制疾病的传变。肝的病变传及于脾，属于木乘土。

6.五脏共同的生理特点是

A.化生和贮藏精气

B.受盛和传化水谷

C.藏神和血液运行

D.运化和调节血量

E.疏泄和防止出血

【正确答案】A

【答案解析】中医学以生理功能特点的不同作为区分脏与腑的主要依据。五脏共同的生理特点是化生和贮藏精气，六腑共同的生理特点是受盛和传化水谷。

7.称作“华盖”的脏是

A.肝

【正确答案】D

【答案解析】肺位于胸腔，覆盖五脏六腑之上，位置最高，因而有“华盖”之称。

8.“孤脏”指的是

【正确答案】C

【答案解析】脾的生理特性：脾气上升；喜燥恶湿；脾为孤脏。脾属土，居中央，与四方、四时无配；脾主运化，为精血津液生化之源，“灌四傍”而长养四脏，称为后天之本。是人体中最大最重要的脏，故称孤脏。

9.在肾主闭藏的功能活动中，最具有生理意义的是

A.纳气归肾，促进元气之生成

B.固摄二便，防止二便之失禁

C.固摄水液，防止水液无故流失

D.固摄精气，防止精气无故散失

E.摄纳阳气，防止阳气浮越于上

【正确答案】D

【答案解析】肾主闭藏，是肾的藏精、主纳气、主生殖和主二便等功能的高度概括。其中，肾所封藏之精，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质，是生命之本原，是脏腑形体

官窍功能活动的物质基础，故肾藏精、固摄精气的功能最具生理意义。

10.心的“外华”是

A.发

B.爪

C.毛

D.唇

E.面

【正确答案】E

【答案解析】心其华在面，肺其华在毛，脾其华在唇，肝其华在爪，肾其华在发。

11.有精神互用关系的两脏是

A.心与肺

B.心与肾

C.肺与脾

D.脾与肝

E.肺与肝

【正确答案】B

【答案解析】心藏神，为人体生命活动的主宰，神全可以益精。肾藏精，精舍志，精能生髓，髓汇于脑。积精可以全神，使精神内守。精能化气生神，为神气之本；神能驭精役气，为精气之主。人的神志活动，不仅为心所主，而且与肾也密切相关。所以说：“心以神为主，阳为用；肾以志为主，阴为用。阳则气也、火也。阴则精也、水也。凡乎水火既济，全在阴精上承，以安其神；阳气下藏，以安其志”（《推求师意》）。总之，精是神的物质基础，神是精的外在表现，神生于精，志生于心，亦心肾交济之义。因此心与肾有精神互用关系。12.心为五脏六腑之大主的理论依据是

A.心主血脉

B.心总统意志

C.心总统魂魄

D.心主情志

E.心主神志

【正确答案】E

【答案解析】心藏神，主神志，主宰和协调人体脏腑形体官窍的生理活动，同时也主宰人体的心理活动，故称心为五脏六腑之大主。而心神又是机体生命活动的主宰。故心为五脏六腑之大主的理论依据是心主神志。

13.“决渎之官”指的是

A.胆

B.胃

C.小肠

D.三焦

E.膀胱

【正确答案】D

【答案解析】津液自胃肠经三焦下渗膀胱，三焦水道通畅，则津液源源不断渗入膀胱，成为尿液生成之源。《素问·灵兰秘典论》说：“三焦者，决渎之官，水道出焉。”

14.与肺相表里的是

A.胆

B.胃

C.大肠

D.三焦

E.膀胱

【正确答案】C

【答案解析】肺与大肠通过经脉的相互属络构成表里关系。

15.灌注于骨节、脏腑、脑髓的是

A.精

B.气

C.血

D.津

E.液

【正确答案】E

【答案解析】质地较浓稠，流动性较小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓等，起濡养作用的，称为液。

【答案解析】宗气的生成直接关系到一身之气的盛衰。宗气在胸中积聚之处，《灵枢·五味》称为“气海”，亦名“膻中”。

17.推动人体生长发育，激发各脏腑经络等组织生理功能是气的

A.中介作用

B.固摄作用

C.防御作用

D.推动与调控作用

E.温煦与凉润作用

【正确答案】D

【答案解析】气的推动作用，指气中属阳部分（阳气）的激发、兴奋、促进等作用。主要体现于：①激发和促进人体的生长发育及生殖功能；②激发和促进各脏腑经络的生理功能；③激发和促进精血津液的生成及运行输布；④激发和兴奋精神活动。

气的调控作用，指气中属阴部分（阴气）的减缓、抑制、宁静等作用。主要体现于：①抑制和减缓人体的生长发育及生殖功能；②抑制和宁静各脏腑经络的生理功能；③抑制和减缓精血津液的生成及运行输布；④抑制和宁静精神活动。

18.与血液运行相关的脏腑包括

A.肝

E.以上皆是

【正确答案】E

【答案解析】心、肝、脾、肺等脏生理功能的相互协调与密切配合，共同保证了血液的正常运行。心阳的推动和温煦、肺气的宣发与肃降、肝气的疏泄是推动和促进血液运行的重要因素；心阴的宁静与凉润、脾气的统摄、肝气的藏血是控制和固摄血液运行的重要因素。19.督脉的主要生理功能是

A.总督一身之阴经

B.总督一身之阳经

C.分主一身左右之阴阳

D.约束诸经

E.调节十二经气血

【正确答案】B

【答案解析】督脉的生理功能包括：（1）调节阳经气血，总督一身阳经，为“阳脉之海”；

（2）与脑、髓和肾的机能活动有关。

20.手厥阴经分布在

A.上肢内侧前缘

B.上肢外侧前缘

C.上肢内侧后缘

D.上肢内侧中线

E.上肢外侧后缘

【正确答案】D

【答案解析】十二经脉在四肢的分布特点是：阴经行于内侧面，阳经行于外侧面。上肢内侧为太阴在前，厥阴在中，少阴在后；上肢外侧为阳明在前，少阳在中，太阳在后；下肢内侧，内踝尖上八寸以下为厥阴在前，太阴在中，少阴在后；内踝尖上八寸以上则太阴在前，厥阴在中，少阴在后；下肢外侧为阳明在前，少阳在中，太阳在后。

21.劳力过度，临床多见

A.健忘，早衰

B.心悸，失眠，多梦

C.腹胀，便溏，消瘦

D.腰膝酸软，眩晕耳鸣

E.少气懒言，体倦神乏

【正确答案】E

【答案解析】劳力过度，导致耗气，脏气虚少，功能减退，见少气懒言、神疲体倦、喘息汗出等。

22.“行痹”主要是由何种邪气引起

A.风邪

B.寒邪

C.暑邪

D.湿邪

E.火邪

【正确答案】A

【答案解析】风性善行而数变：“善行”，指风性善动不居，游走不定。故风邪致病具有病位游走、行无定处的特点。风寒湿三气杂至而引起的痹证，若见游走性关节疼痛，痛无定处，即是风邪偏盛的表现，称为“行痹”或“风痹”。

23.痰饮痹阻心脉，可见

A.恶心呕吐

B.胸闷气喘

C.肢体麻木

D.胸闷心痛

E.胸胁胀满

【正确答案】D

【答案解析】痰饮痹阻心脉，阻滞气血运行，可见胸闷心痛等。

24.决定某些疾病发生的证候类型的主要因素是

A.环境

B.体质

C.精神状态

D.阴阳

E.脏腑

【正确答案】B

【答案解析】体质与发病：不同的体质，在发病中可①决定发病倾向，如体质虚弱，则易

感邪发病，且发病后易形成虚实夹杂证。②决定对某种病邪的易感性，如阳虚之体，每易感受寒邪；阴虚之质，每易感受热邪等。③决定某些疾病发生的证候类型，如感湿邪，阳盛之体易热化形成温热病变；阳虚者则易寒化为寒湿病变等。

25.不属于气机失调的病理变化是

A.气脱

B.气滞

C.气逆

D.气闭

E.气虚

【正确答案】E

【答案解析】气机失调，即气的升降出入运动称之为气机。气机失调即气的升降出入运动失常，包括气滞、气逆、气陷、气闭、气脱等病理变化。

26.“实”的主要病机是

A.邪气亢盛

B.正气旺盛

C.气血瘀滞

D.水液蓄积

E.痰浊壅滞

【正确答案】A

【答案解析】实，指以邪气亢盛为主，而正气未衰，正邪激烈相争，临床上出现一系列以太过、亢奋、有余为特征的一种病理状态。

27.阴阳偏衰的治疗原则是

A.阴病治阳

B.阳病治阴

C.虚则补之

D.实则泻之

E.热者寒之

【正确答案】C

【答案解析】阴阳偏衰的治疗原则是“虚则补之”，即补其不足。阴偏衰产生的是“阴虚则热”

的虚热证，治疗当滋阴制阳，用“壮水之主，以制阳光”的治法，称之为“阳病治阴”。阳偏衰产生的是“阳虚则寒”的虚寒证，治疗当扶阳抑阴，用“益火之源，以消阴翳”的治法，《内经》称之为“阴病治阳”。

28.补阳时适当配伍补阴药的方法称为

A.阴中求阳

B.阳中求阴

C.阴病治阳

D.阳病治阴

E.以上均非

【正确答案】A

【答案解析】治疗阳虚证时，在助阳剂中，适当佐以滋阴药，即谓“阴中求阳”，则阳得阴助而生化无穷。例如治疗气虚证时，在补气剂中也常佐以补血药。

29.热者寒之属于

A.正治、逆治

B.反治、从治

C.正治、从治

D.反治、逆治

E.标本同治

【正确答案】A

【答案解析】正治指采用与疾病的证候性质相反的方药以治疗的一种原则。适用于疾病的征象与其本质相一致的病证。由于采用的方药与疾病证候性质相逆，如热证用寒药，故又称“逆治”。包括寒者热之、热者寒之、虚者补之、实者泻之。

30.下列不属于养生方法的是

A.适应自然，避其邪气

B.调摄精神，内养真气

C.饮食有节，谨和五味

D.动静结合，有益养生

E.和于术数，适当调补

【正确答案】D

【答案解析】养生的方法主要包括：①适应自然，避其邪气；②调摄精神，内养真气；③饮食有节，谨和五味；④劳逸结合，不可过劳；⑤和于术数，适当调补。

31.决定发病倾向的主要因素是

A.环境

B.体质

C.精神状态

D.阴阳

E.脏腑

【正确答案】B

【答案解析】体质与发病：不同的体质，在发病中可①决定发病倾向，如体质虚弱，则易感邪发病，且发病后易形成虚实夹杂证。②决定对某种病邪的易感性，如阳虚之体，每易感受寒邪；阴虚之质，每易感受热邪等。③决定某些疾病发生的证候类型，如感湿邪，阳盛之体易热化形成温热病变；阳虚者则易寒化为寒湿病变等。

32.瘀血所致出血的特点是

A.出血量多

B.出血不畅

C.出血夹有血块

D.出血伴有疼痛

E.出血量少

【正确答案】C

【答案解析】因瘀血阻滞，损伤血络，血逸脉外而见出血色紫黯，或夹有瘀血块。

33.最易伤肺的邪气是

A.风邪

B.寒邪

C.暑邪

D.湿邪

E.燥邪

【正确答案】E

【答案解析】肺为娇脏，喜润而恶燥。肺司呼吸，开窍于鼻，燥邪易从口鼻而入，故最易损

伤肺津，从而影响肺气之宣降，甚或燥伤肺络。

34.中医诊断的基本原则是

A.整体审察，四诊合参，病证结合

B.辨证求因，审因论治，脉症合参

C.证候真假，证候错杂，诊法合参

D.证候转化，病证结合，辨证求因

E.司外揣内，见微知著，以常衡变

【正确答案】A

【答案解析】中医诊断的基本原则包括了：整体审察、四诊合参、病证结合。中医诊断的基本原理为司外揣内、见微知著、以常衡变。故根据题干所问，最佳的选项是 A。

35.阳气暴脱病人的面色是

A.面白无华

B.面色淡白

C.面色苍白

D.面色青紫

E.面色青黑

【正确答案】C

【答案解析】面色苍白（白中透青）者，多属阳气暴脱之亡阳证。面色淡白无华，舌、唇色淡者，多属血虚证或失血证。面色淡青或青黑者，属寒盛、痛剧。

36.病人肢体软弱无力，行动不便属于

A.瘫痪

B.痹病

C.痿病

D.痫病

E.中风后遗症

【正确答案】C

【答案解析】痿病肢体痿软无力，行走不便；痹病则四肢关节疼痛，肿胀，变形，屈伸不利。故最佳的选项是 C。

37.小儿食指络脉浅淡而纤细者属

【正确答案】C

【答案解析】食指络脉浅淡而纤细者，多属虚证。因气血不足，脉络不充所致。食指络脉色深暗者，多属实证。因邪正相争，气血壅滞所致。

38.舌苔薄白而干者多见于

A.湿浊中阻

B.食积内停

C.脾肾阳虚

D.外感风热

E.燥热伤津

【正确答案】D

【答案解析】苔薄白而干多见于外感风热。苔白厚腻多为湿浊内停，或为痰饮、食积。苔白厚而干主痰浊湿热内蕴。故根据题干所问，最佳的选项是 D。

39.舌与脏腑经络关系中，足厥阴肝经

A.挟舌本

B.系舌本

C.络舌本

D.连舌本

E.散舌下

【正确答案】C

【答案解析】肝藏血、主筋，足厥阴肝经络舌本。

40.久病、重病呃逆不止，声低气怯者属

A.胃气衰败

B.脾胃气虚

C.脾胃阳虚

【答案解析】久病、重病呃逆不止，声低气怯无力者属胃气衰败之危候。新病呃逆，其声有力，多属寒邪或热邪客于胃。

41.当瘟疫类疾病发生时病室中气味为

A.腐臭气

B.臭气触人

C.尿臊气

D.蒜臭气

E.烂苹果气

【正确答案】B

【答案解析】病室臭气触人，多为瘟疫类疾病。病室有血腥味，病者多患失血。病室散有腐臭气，病者多患溃腐疮疡。病室尸臭，多为脏腑衰败，病情重笃。病室尿臊气（氨气味），见于肾衰。病室有烂苹果样气味（酮体气味），多为消渴并发症患者，属危重病症。病室有蒜臭气味，多见于有机磷中毒。

42.睡后易醒，醒后不易入睡多见于

A.心肾不交

B.食滞内停

C.胆郁痰扰

D.心脾两虚

E.以上均不是

【正确答案】D

【答案解析】临床常见四种类型的失眠：

（1）不易入睡，甚至彻夜不眠，兼心烦不寐多见于心肾不交。

（2）睡后易醒，不易再睡多见于心脾两虚。

（3）睡眠时时惊醒，不易安卧多见于胆郁痰扰。

（4）夜卧不安，腹胀嗳气多为食滞内停。

43.恶寒战栗与高热交替发作，发有定时，此为

【答案解析】寒热往来，发有定时指病人恶寒战栗与高热交替发作，发有定时，每日发作一次，或二三日发作一次的症状，兼见头痛剧烈、口渴、多汗等症。多见于疟疾病。

44.久病小便频数，色清量多，夜间明显者多见于

A.膀胱湿热

B.热盛伤津

C.中气下陷

D.肾阳不足

E.以上都不是

【正确答案】D

【答案解析】小便频数，澄清量多，夜间明显者多由肾阳不足，肾气不固，膀胱失约所致。45.自汗的病机是

A.气虚

B.阴虚

C.血虚

D.痰盛

E.气滞

【正确答案】A

【答案解析】自汗指患者经常日间汗出，活动后尤甚的症状。兼见畏寒肢冷、神疲、乏力等症，多见于气虚证和阳虚证。因阳气亏虚，不能固护肌表，玄府不密，津液外泄所致。故此题的最佳选项是 A。

46.巅顶部位头痛属于

A.太阳头痛

B.阳明头痛

【答案解析】根据头痛部位不同，可辨识病在何经：

（1）后头部连项痛：属太阳经头痛。

（2）前额部连眉棱骨痛：属阳明经头痛。

（3）侧头部痛，痛在两侧太阳穴附近为甚者：属少阳经头痛。

（4）巅顶痛：属厥阴经头痛。

（5）头痛连齿者：属少阴经头痛。

47.气血两虚证所见脉象中不包括

A.弱脉

B.细脉

C.微脉

D.缓脉

E.虚脉

【正确答案】D

【答案解析】缓脉多见于湿病、脾胃虚弱，亦可见于正常人。故根据题干要求，此题的最佳选项是 D。

48.以下哪种脉象不见于常人

A.长脉

B.大脉

C.滑脉

D.缓脉

E.短脉

【正确答案】E

【答案解析】短脉的脉象特征是首尾俱短，不及本部。有力主气郁，无力主气损。《素问·脉要精微论》：“短则气病”，其它脉象均可见于正常人。

知识总结：二十八脉中，可见于常人的脉象：长脉；大脉；弦脉；滑脉；实脉；缓脉。另外，

剧烈运动后的“数脉”也属正常。

49.代脉的特征是

A.缓而时止，止无定数

B.数而时止，止无定数

C.脉来一止，止有定数

D.数而时止，止有定数

E.脉来时止，止有定数

【正确答案】C

【答案解析】知识点比较：结脉、代脉、促脉常一起比较；促脉：脉数而时有一止，止无定数；结脉：脉迟而时有一止，止无定数；代脉：脉来一止，止有定数，良久方还。

50.具有浮取散漫，中候似无，沉取不应，伴节律不齐特征的脉象是

A.结脉

B.动脉

C.疾脉

D.散脉

E.代脉

【正确答案】D

【答案解析】散脉：浮取散漫，中候似无，沉取不应，伴节律不齐或脉力不匀。

51.久病肌肤枯涩者属

A.气血两伤

B.津液不足

C.血虚不荣

D.瘀血内停

E.以上都不是

【正确答案】A

【答案解析】皮肤的滑润和枯涩反映机体气血的盛衰。肌肤滑润为气血充盛；肌肤枯涩为气血不足。新病者皮肤滑润而有光泽，则虽有病而气血未伤；久病肌肤枯涩，则为气血两伤。52.下列哪项不是八纲辨证所应辨析的内容

A.病性的寒热

【答案解析】八纲：指表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个纲领。

根据病情资料，运用八纲进行分析综合，从而辨别疾病现阶段病变部位的浅深、病情性质的寒热、邪正斗争的盛衰和病证类别的阴阳，以作为辨证纲领的方法，称为八纲辨证。故在此只有 B 不是八纲辨证的内容。

53.以下哪项不是虚证的临床表现

A.五心烦热

B.舌嫩少苔

C.腹胀满不减

D.声低息微

E.怕冷喜加衣

【正确答案】C

【答案解析】选项 C 是属于实证的表现，在此不是虚证的表现，符合题干要求，故此题选 C。54.具有严格季节性的证候是

A.风淫证

B.寒淫证

C.湿淫证

D.暑淫证

E.燥淫证

【正确答案】D

【答案解析】暑淫证，是指夏季感受暑邪所致的一类病证。因暑性炎热升散，故为病必见热象，最易耗气伤津，且暑多挟湿，常与湿邪相混成病。此证只见于夏季。其他如风淫证，寒淫证，湿淫证，燥淫证在其他季节亦可出现。故选 D。

55.头晕眼花，气短疲乏，脘腹坠胀感，形体消瘦并见脱肛，此表现为

A.气虚证

【答案解析】气陷证头晕眼花，气短疲乏，脘腹坠胀感，大便稀溏，形体消瘦，或见内脏下垂、脱肛、阴挺等。故正确答案是 B。

56.风热犯肺证与肺热炽盛证最具区别的症状是

A.发热口渴

B.气喘

C.痰黄稠

D.咽喉肿痛

E.脉浮数

【正确答案】E

【答案解析】风热犯肺证临床表现：咳嗽，痰少而黄，气喘，鼻塞，流浊涕，咽喉肿痛，发热，微恶风寒，口微渴，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。

肺热炽盛证临床表现：发热，口渴，咳嗽，气粗而喘，甚则鼻翼煽动，鼻息灼热，胸痛，或有咽喉红肿疼痛，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉洪数。

其二者最主要的区别是脉象的不同。

57.湿热蕴脾证的表现应除外哪项

A.便溏不爽

B.白带量多

C.肢体困重

D.脘腹胀闷

E.身热不扬

【正确答案】B

【答案解析】湿热蕴脾证临床表现：脘腹胀闷，纳呆，恶心欲呕，口中黏腻，渴不多饮，便溏不爽，小便短黄，肢体困重，或身热不扬，汗出热不解，或见面目发黄鲜明，或皮肤发痒，舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数。选项 B 中白带量多是寒湿困脾证的表现，故在此最佳的选

项是 B。

58.肝胃不和与肝郁脾虚证的共同表现是

A.太息易怒

B.吞酸嘈杂

C.呃逆嗳气

D.腹痛欲泻

E.便溏不爽

【正确答案】A

【答案解析】肝胃不和与肝郁脾虚均有肝气郁结，而见胸胁胀满疼痛、情志抑郁或烦躁等表现，但肝胃不和证兼胃失和降，常有胃脘胀痛、嗳气、呃逆等症；肝郁脾虚证兼脾失健运，常有食少、腹胀、便溏等症。

59.症见恶寒发热，头项强痛，无汗，脉浮紧，辨证为

A.太阳中风证

B.太阳蓄水证

C.太阳蓄血证

D.太阳伤寒证

E.少阳证

【正确答案】D

【答案解析】太阳伤寒证临床表现：恶寒，发热，头项强痛，身体疼痛，无汗而喘，脉浮紧，或见气喘。

辨证要点：本证以恶寒、无汗、头身疼痛、脉浮紧为主要表现。

60.麻疹初起，透发不畅，宜选下列何组药物

A.葛根、菊花、蔓荆子

B.桑叶、菊花、柴胡

C.香薷、紫苏、防风

D.升麻、葛根、蝉蜕

E.薄荷、葱白、牛蒡子

【正确答案】D

【答案解析】升麻功效：解表透疹，清热解毒，升举阳气。

葛根功效：解肌退热，透疹，生津止渴，升阳止泻，通经活络，解酒毒。

蝉蜕功效：疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，息风止痉。

升麻、葛根、蝉蜕都可用于治疗麻疹不透。因此根据题干要求，最佳的选项是 D。

薄荷、牛蒡子、防风、荆芥也具有透疹的功效。

61.下列哪项不是黄连的主治病证

A.肺热咳嗽

B.血热吐血

C.胃热呕吐

D.湿热泻痢

E.痈疽疮毒

【正确答案】A

【答案解析】黄连应用：（1）湿热痞满，呕吐吞酸。本品大苦大寒，尤长于清中焦邪热，并能解毒。治肝火犯胃，常与吴茱萸同用，即左金丸。

（2）湿热泻痢。为治疗泻痢的要药，与木香同用以调气行滞，如香连丸；或配葛根、黄芩、

甘草同用，即葛根芩连汤。

（3）高热神昏，心烦不寐，血热吐衄。本品泻火解毒力强，可用治多种热毒病证。善清心

经实火，可治心火亢盛证。

（4）痈肿疖疮，目赤牙痛。治胃火炽盛牙痛，可与升麻、生地黄等配伍，如清胃散。

（5）消渴。治胃火盛之消渴证，常与麦冬等同用。

（6）外治湿疹、湿疮、耳道流脓。

62.涩味药多用于治疗

A.胃热消渴

B.水肿、小便不利

C.胸胁苦满

D.恶心呕吐

E.虚汗、遗精滑精

【正确答案】E

【答案解析】涩：与酸味药的作用相似，有收敛固涩的作用。多用治虚汗、泄泻、尿频、遗精、滑精、出血等证。

63.大青叶、板蓝根、青黛的共同功效是

A.清热解毒，燥湿

B.清热解毒，凉血

C.清热解毒，利水消肿

D.清热解毒，利尿

E.清热解毒，活血止痛

【正确答案】B

【答案解析】大青叶功效：清热解毒，凉血消斑。

板蓝根功效：清热解毒，凉血，利咽。

青黛功效：清热解毒，凉血消斑，清肝泻火，定惊。

64.既有泻下作用，又有凉血作用的药物是

A.大黄

B.芒硝

C.巴豆霜

D.郁李仁

E.番泻叶

【正确答案】A

【答案解析】大黄功效：泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄。

主治：（1）积滞便秘；（2）血热吐衄、目赤咽肿；（3）热毒疮疡，烧烫伤；（4）瘀血诸证；（5）湿热痢疾、黄疸、淋证。

65.涩味药物与下列何种药物作用相似

A.苦味

B.咸味

C.酸味

D.辛味

E.甘味

【正确答案】C

【答案解析】涩：与酸味药的作用相似，有收敛固涩的作用。多用治虚汗、泄泻、尿频、遗精、滑精、出血等证。如莲子固精止带，禹余粮涩肠止泻，乌贼骨收涩止血等。

66.麻黄的功效是

A.发汗解表，宣肺平喘，利水消疮

B.发汗解表，宣肺平喘，利水消肿

C.发汗解表，宣肺平喘，通阳散结

D.发汗解表，宣肺平喘，化湿通淋

E.发汗解表，利水平喘，散寒止痛

【正确答案】B

【答案解析】麻黄功效：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。

67.石膏的功效是

A.滋阴润燥

B.除烦止渴

C.生津利尿

D.消肿止痛

E.燥湿解毒

【正确答案】B

【答案解析】石膏功效：生用：清热泻火，除烦止渴；煅用：敛疮生肌，收湿，止血。68.七情配伍中，属于用药禁忌的是

A.相须

B.相使

C.相杀

D.相畏

E.相反

【正确答案】E

【答案解析】相反就是两种药物同用能产生或增强毒性或副作用。为配伍用药的禁忌。69.既能发汗解表，又能利水消肿的药物是

A.麻黄、荆芥

B.香薷、紫苏

C.麻黄、香薷

D.紫苏、生姜

E.荆芥、防风

【正确答案】C

【答案解析】香薷功效：发汗解表，化湿和中，利水消肿。

麻黄功效：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。

70.治疗肺热咳嗽，当选用的药物是

A.栀子

B.大黄

C.黄芩

D.黄连

E.黄柏

【正确答案】C

【答案解析】黄芩主治：肺热咳嗽，高热烦渴。本品善清肺火及上焦实热，可单用或入复方。71.醋制甘遂的目的是

A.增强止痛功能

B.引经入药

C.便于储存

D.矫味

E.减低毒性

【正确答案】E

【答案解析】甘遂用法用量：入丸、散服，每次 0.5～1g。外用适量，生用。内服醋制用，以减低毒性。

72.可用于治疗夜盲症的药物是

A.砂仁

B.苍术

C.豆蔻

D.草果

E.以上都不是

【正确答案】B

【答案解析】苍术主治：

（1）湿阻中焦证。本品苦温燥湿以祛湿浊，辛香健脾以和脾胃。对湿阻中焦证，最为适宜，如平胃散。

（2）风湿痹证。本品长于祛湿，对痹证湿胜者尤宜。

（3）风寒夹湿表证。

此外，本品尚能明目，用于夜盲症及眼目昏涩。

73.肉桂入煎剂、研末冲服时的剂量分别是

A.0.1～0.3g、0.5～1g

B.1～2g、0.1～1g

C.1～5g、1～2g

【答案解析】肉桂用法用量：煎服，1～5g，宜后下或焗服；研末冲服，每次 1～2g。

74.雷丸治疗绦虫病，其内服用法是

A.久煎

B.后下

C.入丸、散剂

D.另煎兑服

E.熬膏

【正确答案】C

【答案解析】雷丸用法用量：入丸、散剂，15～21g。一般研末服，1 次 5～7g，饭后温开水调服，1 日 3 次，连服 3 天。

75.延胡索主治的病证最确切的是

A.风寒头痛

B.风湿痹痛

C.气滞腹痛

D.疮痈肿痛

E.气滞血瘀诸痛

【正确答案】E

【答案解析】延胡索主治：气血瘀滞诸痛证。本品辛散温通，能“行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛”。为活血化瘀止痛良药，无论何种痛证，均可配伍应用。其活血化瘀止痛作用卓著，且药力持久。治头痛，常配川芎、白芷等；治胸痛，常配丹参、瓜蒌等。治脘腹疼痛，常配木香、高良姜等；治胁肋痛，常配柴胡、川楝子等；治痛经，常配白芍、红花等。

76.与乌头相反的药物是

A.贝母

B.海藻

C.天南星

D.甘遂

E.昆布

【正确答案】A

【答案解析】此处是对十八反内容的考查。甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头类（川乌、草乌、附子）反贝母、瓜蒌、天花粉、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、西洋参、党参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。

77.芳香化湿药的主治证是

A.水湿内停

B.水湿泄泻

C.湿痹拘挛

D.湿疹湿疮

E.湿阻中焦

【正确答案】E

【答案解析】芳香化湿药辛香温燥，主入脾、胃经，能促进脾胃运化，消除湿浊，解除因湿浊引起的脾胃气滞，主治湿浊内阻，脾为湿困，运化失常所致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、舌苔白腻等症，此外，有芳香解暑之功，也可用于湿温、暑湿等证。因此根据题干要求，最符合的选项是 E。

78.治寒疝疼痛，睾丸偏坠疼痛，宜选用的药物是

A.肉桂

B.沉香

主治病证：寒疝腹痛，睾丸偏坠疼痛，少腹冷痛，痛经；中焦虚寒气滞证。

79.具有止血不留瘀，化瘀不伤正特点的药物是

A.茜草

B.大蓟

C.蒲黄

D.三七

E.白及

【正确答案】D

【答案解析】三七：功善止血，又能化瘀生新，疗效卓著，有止血而不留瘀、化瘀而不伤正之特点。故最佳选项是 D。

80.既能活血行气，又能祛风止痛的药物是

A.郁金

B.姜黄

C.川芎

D.延胡索

E.乳香

【正确答案】C

【答案解析】川芎功效：活血行气，祛风止痛。

81.既能健脾止泻，除湿止带，又能益肾固精的药物是

A.白术

B.五倍子

C.秦皮

D.芡实

E.乌梅

【正确答案】D

【答案解析】芡实功效：益肾固精，健脾止泻，除湿止带。

秦皮功效：清热燥湿，收涩止痢，止带，明目。

白术功效：健脾益气，燥湿利尿，止汗，安胎。

五倍子功效：敛肺降火，涩肠止泻，收敛止血，收湿敛疮。

乌梅功效：敛肺止咳，涩肠止泻，安蛔止痛，生津止渴。

82.具有补气养阴，清热生津作用的药物是

A.玄参

B.苦参

C.丹参

D.太子参

E.西洋参

【正确答案】E

【答案解析】西洋参功效：补气养阴，清热生津。

玄参功效：清热凉血，泻火解毒，滋阴。

苦参功效：清热燥湿，杀虫，利尿。

丹参功效：活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，除烦安神。

太子参功效：补气健脾，生津润肺。

83.既能平肝潜阳，又能清肝明目的药物是

A.蒺藜

B.决明子

C.石决明

D.夏枯草

E.羚羊角

【正确答案】C

【答案解析】石决明功效：平肝潜阳，清肝明目。

夏枯草功效：清热泻火，明目，散结消肿。

蒺藜功效：平肝解郁，活血祛风，明目，止痒。

决明子功效：清热明目，润肠通便。

羚羊角功效：平肝息风，清肝明目，散血解毒。

平肝息风是用于治疗肝肾阴虚，水不涵木，阴不潜阳，肝阳化风之证的方法。平肝潜阳是治疗肝阳上亢证的治法。

84.具有补血养阴，填精益髓之功效，为补血要药的药物是

A.当归

B.熟地黄

C.何首乌

D.白芍

E.阿胶

【正确答案】B

【答案解析】熟地黄

功效：补血养阴，填精益髓。

应用：（1）血虚诸证。为养血补虚之要药。用于血虚萎黄、眩晕、心悸失眠、月经不调、崩漏等证，常与当归、白芍同用，如四物汤。

（2）肝肾阴虚诸证。为补肾阴之要药。用于肾阴不足的潮热骨蒸、盗汗、遗精、消渴等，

常与山萸肉、山药等同用，如六味地黄丸；用于肝肾精血亏虚的腰膝酸软，眩晕耳鸣，须发早白等，能补精益髓，常与何首乌、枸杞子、菟丝子等同用。

85.治疗气血不足，疮疡脓成不溃或溃久不敛，常选用的药物是

A.山药

B.西洋参

C.白术

D.黄芪

E.太子参

【正确答案】D

【答案解析】黄芪主治：气血亏虚，疮疡难溃难腐，或溃久不敛。疮疡难溃难腐者配穿山甲、皂角刺等排脓药；溃久难敛者配冬参、当归、肉桂等，如十全大补汤。

86.钩藤入汤剂的用法是

A.先煎

【答案解析】钩藤用法用量：煎服，3～12g，后下。

87.具有攻毒杀虫，祛风止痛功效的药物是

A.樟脑

B.蟾蜍

C.白矾

D.雄黄

E.蜂房

【正确答案】E

【答案解析】蜂房功效：攻毒杀虫，祛风止痛。

88.制用补益精血，生用截疟、解毒、润肠通便的药物是

A.当归

B.熟地黄

C.何首乌

D.白芍

E.阿胶

【正确答案】C

【答案解析】何首乌功效：制用：补益精血，固肾乌须。生用：解毒，截疟，润肠通便。89.既能安神定惊，明目消翳，又能解毒生肌的药物是

A.代赭石

B.朱砂

C.石决明

D.珍珠

E.牛黄

【正确答案】D

【答案解析】珍珠功效：安神定惊，明目消翳，解毒生肌。

90.《内经》提出的临床诊治疾病之纲领是

A.善诊者，察色按脉，先别阴阳

B.审清浊而知部分；视喘息听音声，而知所苦

C.观权衡规矩，而知病所主

D.按尺寸，观浮沉滑涩，而知病所生

E.以上都是

【正确答案】A

【答案解析】“善诊者，察色按脉，先别阴阳”，以阴阳作为临床诊治疾病之纲领，因此，在诊察疾病时，通过察色、按脉、问所苦、视喘息、听音声等，对疾病属性作出判断

91.下列属于审察病机的原则与方法的是

A.谨守病机，各司其属

B.有者求之，无者求之

C.盛者责之，虚者责之

D.审察病机，无失气宜

E.以上均是

【正确答案】E

【答案解析】审察病机的原则与方法包括，谨守病机，各司其属；有者求之，无者求之；盛者责之，虚者责之；审察病机，无失气宜

92.患者太阳病发汗后，表现为脉浮，微热，口渴多饮，小便不利，宜选用的方剂是

A.麻杏甘石汤

B.桂枝汤

C.五苓散

D.葛根黄芩黄连汤

E.小建中汤

【正确答案】C

【答案解析】太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。

93.茵陈蒿汤证的病机为

【答案解析】茵陈蒿汤证的病机为湿热蕴结，并兼有腑气壅滞，故治用茵陈蒿汤，清利湿热，通腑退黄。

94.原文“风湿，脉浮，身重，汗出，恶风者”治宜选用

A.瓜蒌桂枝汤

B.防己黄芪汤

C.黄芪桂枝五物汤

D.桂枝芍药知母汤

E.麻黄杏仁薏苡甘草汤

【正确答案】B

【答案解析】防己黄芪汤证：原文：风湿，脉浮，身重，汗出，恶风者，防己黄芪汤主之。95.原文“大逆上气，咽喉不利，止逆下气者”，治宜选用的方剂是

A.桔梗汤

B.麦门冬汤

C.甘草干姜汤

D.半夏白术天麻汤

E.葶苈大枣泻肺汤

【正确答案】B

【答案解析】原文：大逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。

96. 《素问·生气通天论》中，“阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固也”，论述了阴阳之间存在何种关系

A．对立制约

B．互根互制

C．互为消长

【答案解析】本句论述了阴阳互根互制的关系。

97.《灵枢·决气》中，气脱者

A.耳鸣

B.耳聋

C.脑髓消

D.脉空虚

E.目不明

【正确答案】E

【答案解析】精脱者，耳聋；气脱者，目不明；津脱者，腠理开，汗大泄；液脱者，骨属屈伸不利，色夭，脑髓消，胫酸，耳数鸣；血脱者，色白，夭然不泽，其脉空虚，此其候也。

二、A2

98.患者干咳痰少而粘，咽喉干痛，唇鼻干燥，口干，伴身热恶寒，舌红而少津，苔薄黄，脉浮数。其证候是

A.风热犯肺

B.燥邪伤肺

C.痰热郁肺

D.肺阴亏耗

E.肝火犯肺

【正确答案】B

【答案解析】燥邪伤肺床表现：干咳无痰，或痰少而黏、不易咯出，甚则胸痛，痰中带血，或见鼻衄，口、唇、鼻、咽、皮肤干燥，尿少，大便干结，舌苔薄而干燥少津。或微有发热恶风寒，无汗或少汗，脉浮数或浮紧。

99.患者平素性急易怒，善太息，时有胁胀，近日胁胀加重，伴食欲不振，食后腹胀，大便溏结不调，舌苔薄白，脉缓。其证候是

A.脾气虚

B.脾阳虚

【答案解析】肝脾不调证临床表现：胸胁胀满窜痛，善太息，情志抑郁，或急躁易怒，食少，腹胀，肠鸣矢气，便溏不爽，或腹痛欲便、泻后痛减，或大便溏结不调，舌苔白，脉弦或缓。100.患者，男，60 岁。素有眩晕耳鸣史，平日急躁易怒。近日出现头目胀痛，面红目赤，腰膝酸软，头重足轻，舌红，脉弦细数。其证候是

A.肝火上炎

B.肝阳上亢

C.肝气郁结

D.肝阴不足

E.肝阳化风

【正确答案】B

【答案解析】肝阳上亢的临床表现：眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，头重脚轻，腰膝酸软，舌红少津，脉弦有力或弦细数。

101.患者，男，68 岁。眩晕，耳鸣如蝉，健忘失眠胁痛，腰膝酸痛，盗汗，舌红少苔，脉细数。其证候是

A.肾阴虛

B.肾精不足

C.肝阴虚

D.肝肾阴虚

E.肺肾阴虚

【正确答案】D

【答案解析】患者年老出现眩晕、耳鸣如蝉、健忘失眠的表现均提示肾精亏虚；胁痛提示肝络受损；腰膝酸痛、盗汗、舌红少苔、脉细数提示肾阴虚证。故选择 D。

102.患者男，80 岁，现气短，神疲乏力，少气懒言，常自汗出，头晕目眩，舌淡苔白，脉虚无力。其证候是

A.气虚

【正确答案】A

【答案解析】气虚证临床表现：气短声低，少气懒言，精神疲惫，体倦乏力，脉虚，舌质淡嫩，或有头晕目眩，自汗，动则诸症加重。

三、B

103.有机整体的中心是

【正确答案】D

【答案解析】人体是由许多组织器官所构成的，脏腑、经络、肢体、孔窍和气血津液等，虽各有不同的生理功能，但都不是孤立的，而是相互联系的。从而形成了一个以五脏为中心，配合六腑，联系五体、五官九窍等的五个生理系统，并通过经络纵横广泛地分布，以贯通内外上下，运行气血津液，滋养并调节各组织器官的活动。从而形成人对自身的有机的整体性认识。

104.有机整体的主宰是

【正确答案】C

【答案解析】心藏神又称主神明或主神志，指心有统率全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动和主司精神、意识、思维和情志等心理活动的功能。人体之神有广义和狭义之分。心所藏之神，既是主宰生命活动的广义之神，又包括精神、意识、思维、情志等狭义之神。故说心为“五脏六腑之大主”、“所以任物者为之心”。

（共用选项）

A.青

105.属于“金”的色是

【正确答案】D

【答案解析】五色对应五行分别为：青属木，赤属火，黄属土，白属金，黑属水。

106．属于“水”的色是

【正确答案】E

【答案解析】五色对应五行分别为：青属木，赤属火，黄属土，白属金，黑属水。

（共用选项）

A.足少阴肾经

B.足厥阴肝经

C.足阳明胃经

D.足太阳膀胱经

E.足太阴脾经

107.分布于下肢内侧后缘的是

【正确答案】A

【答案解析】下肢内侧，足少阴肾经分布在后缘。需要注意的是，内踝尖上 8 寸以下及足背部，三阴经走行分布为厥阴在前，太阴在中，少阴在后；内踝尖上 8 寸以上，则太阴在前，厥阴在中，少阴在后。

108.分布于下肢外侧后缘的是

【正确答案】D

【答案解析】下肢外侧为阳明在前，少阳在中，太阳在后。

（共用选项）

A.风邪

B.寒邪

C.湿邪

D.燥邪

E.火邪

109.具有干涩伤津致病特点的邪气是

【正确答案】D

【答案解析】燥性干涩，易伤津液。燥邪为多发于秋季的干燥涩滞之病邪，侵犯人体，最易损耗津液，出现各种干燥、涩滞的症状，如口燥咽干，皮肤干涩，甚则皲裂，毛发不荣，小便短少，大便干结等。

110.具有生风动血致病特点的邪气是

【正确答案】E

【答案解析】火热易生风动血：由于火性急迫躁动，故火邪伤人，甚者可致生风动血。

（共用选项）

A.热因热用

B.寒因寒用

C.塞因塞用

D.通因通用

E.热者寒之

111.用热性药治疗具有假热症状的病证，属于

【正确答案】A

【答案解析】热因热用即以热治热，是指用热性药物来治疗具有假热征象的病证。适用于阴盛格阳的真寒假热证。

112.用补益药治疗闭塞不通症状的病证，属于

【正确答案】C

【答案解析】塞因塞用，即以补开塞，是指用补益药物来治疗具有闭塞不通症状的虚证。适用于“至虚有盛候”的真虚假实证。

（共用选项）

A.冲脉

B.任脉

C.督脉

D.带脉

E.阴阳维脉

113.具有约束纵行诸经功能的是

【正确答案】D

【答案解析】十二正经与奇经中的七脉均为上下纵行，唯有带脉环腰一周，有约束诸脉的作用。

114.称为“十二经脉之海”的是

【正确答案】A

【答案解析】冲脉能调节十二经脉气血，故又称其为“十二经脉之海”或“五脏六腑之海”。

（共用选项）

A.目

B.舌

115.属于“水”的官是

【正确答案】E

【答案解析】五官对应五行分别为：目属木，舌属火，口属土，鼻属金，耳属水。

116.属于“土”的官是

【正确答案】C

【答案解析】五官对应五行分别为：目属木，舌属火，口属土，鼻属金，耳属水。

（共用选项）

A.青色、赤色

B.青色、黑色

C.黄色、黑色

D.赤色、黑色

E.赤色、白色

117.主瘀血证的面色为

【正确答案】B

【答案解析】黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛和惊风。

118.主水湿内停证的面色为

【正确答案】C

【答案解析】黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。黄色主虚证、湿证。

（共用选项）

A.痰中带血

B.痰黄质稠

C.痰白清稀

D.痰少黏稠

E.痰白滑量多

119.寒痰的特征是

【正确答案】C

【答案解析】望痰：

痰黄黏稠，坚而成块者，属热痰。因热邪煎熬津液之故。

痰白而清稀，或有灰黑点者，属寒痰。因寒伤阳气，气不化津，湿聚为痰之故。

痰白滑而量多，易咯出者，属湿痰。因脾虚不运，水湿不化，聚而成痰之故。

痰少而黏，难于咯出者，属燥痰。因燥邪伤肺，或肺阴虚津亏所致。

痰中带血，色鲜红者，为热伤肺络。多因肺阴亏虚，或肝火犯肺，或痰热壅肺所致。

咳吐脓血腥臭痰，属肺痈。是热毒蕴肺，化腐成脓所致。

120.燥痰的特征是

【正确答案】D

【答案解析】望痰：

痰黄黏稠，坚而成块者，属热痰。因热邪煎熬津液之故。

痰白而清稀，或有灰黑点者，属寒痰。因寒伤阳气，气不化津，湿聚为痰之故。

痰白滑而量多，易咯出者，属湿痰。因脾虚不运，水湿不化，聚而成痰之故。

痰少而黏，难于咯出者，属燥痰。因燥邪伤肺，或肺阴虚津亏所致。

痰中带血，色鲜红者，为热伤肺络。多因肺阴亏虚，或肝火犯肺，或痰热壅肺所致。

咳吐脓血腥臭痰，属肺痈。是热毒蕴肺，化腐成脓所致。

（共用选项）

A.胖大舌

121.气血两虚的舌象是

【正确答案】B

【答案解析】瘦薄舌：多主气血两虚，阴虚火旺。舌体瘦薄而色淡：多是气血两虚。舌体瘦薄而色红绛干燥：多见于阴虚火旺，津液耗伤。

122.水湿内停的舌象是

【正确答案】A

【答案解析】胖大舌多主水湿痰饮内停，肿胀舌主心脾热盛、热毒上壅。

（共用选项）

A.燥苔

B.类剥苔

C.花剥苔

D.糙苔

E.地图舌

123.舌苔不规则脱落，边缘突起，界限清楚的是

【正确答案】E

【答案解析】地图舌：舌苔不规则地大片脱落，边缘厚，舌苔界限清楚，形似地图。

124.舌苔干燥粗糙津液全无的是

【正确答案】D

【答案解析】糙苔可由燥苔进一步发展而成。舌苔干结粗糙，津液全无，多见于热盛伤津之重症；苔质粗糙而不干者，多为秽浊之邪盘踞中焦。

（共用选项）

A.肝风内动

B.热入心包

C.阴虚火旺

D.心脾热盛

【答案解析】歪斜舌的临床意义：主中风，或中风先兆。多因肝风内动，夹痰或夹瘀，痰瘀阻滞一侧经络，舌肌弛缓，收缩无力，而健侧舌肌如常而致。

126.颤动舌多见于

【正确答案】A

【答案解析】颤动舌主肝风内动。因气血两虚，阴液亏虚，舌失于濡养而无力平稳伸展舌体；或因热极津亏而动风、肝阳化风等导致舌抖颤难安。

（共用选项）

A.咳声不扬，痰黄质稠

B.咳声重浊紧闷

C.干咳少痰或无痰

D.咳有痰声，痰多易咯

E.咳声如犬吠，声音嘶哑

127.痰湿阻肺的特征是

【正确答案】D

【答案解析】咳声不扬，痰稠色黄，不易咯出，多属热证，多因热邪犯肺，肺津被灼所致。咳有痰声，痰多易咯，多属痰湿阻肺所致。干咳无痰或少痰，多属燥邪犯肺或阴虚肺燥所致。故此题的最佳选项是 D。

128.燥邪犯肺的特征是

【正确答案】C

【答案解析】咳声不扬，痰稠色黄，不易咯出，多属热证，多因热邪犯肺，肺津被灼所致。咳有痰声，痰多易咯，多属痰湿阻肺所致。干咳无痰或少痰，多属燥邪犯肺或阴虚肺燥所致。

（共用选项）

A.口腔不洁

B.食积胃肠

C.胃热

D.牙疳

【答案解析】口气酸臭，并伴食欲不振，脘腹胀满者，多属食积胃肠。口气臭秽者，多属胃热。口气腐臭，或兼咳吐脓血者，多是内有溃腐脓疡。口气臭秽难闻，牙龈腐烂者，为牙疳。130.口臭难闻，牙龈腐烂者多见于

【正确答案】D

【答案解析】口气酸臭，并伴食欲不振，脘腹胀满者，多属食积胃肠。口气臭秽者，多属胃热。口气腐臭，或兼咳吐脓血者，多是内有溃腐脓疡。口气臭秽难闻，牙龈腐烂者，为牙疳。

（共用选项）

A.心肾不交

B.胆郁痰扰

C.心脾两虚

D.心阳亏虚

E.心脉痹阻

131.睡眠时时惊醒，不易安卧多见于

【正确答案】B

【答案解析】失眠是阳不入阴，神不守舍的病理表现。虚证多由阴血亏虚，心神失养；或心虚胆怯，神魂不安；或阴虚火旺，内扰心神所致。实证多由火邪、痰热内扰心神，使心神不宁，或食滞内停而致。临床常见有四种类型：

（1）不易入睡，甚至彻夜不眠，兼心烦不寐多见于心肾不交。

（2）睡后易醒，不易再睡多见于心脾两虚。

（3）睡眠时时惊醒，不易安卧多见于胆郁痰扰。

（4）夜卧不安，腹胀嗳气多为食滞内停。

132.不易入睡，甚至彻夜不眠，兼心烦不寐多见于

【正确答案】A

【答案解析】失眠是阳不入阴，神不守舍的病理表现。虚证多由阴血亏虚，心神失养；或心虚胆怯，神魂不安；或阴虚火旺，内扰心神所致。实证多由火邪、痰热内扰心神，使心神不宁，或食滞内停而致。临床常见有四种类型：

（1）不易入睡，甚至彻夜不眠，兼心烦不寐多见于心肾不交。

（2）睡后易醒，不易再睡多见于心脾两虚。

（3）睡眠时时惊醒，不易安卧多见于胆郁痰扰。

（4）夜卧不安，腹胀嗳气多为食滞内停。

（共用选项）

A.石膏配知母

B.黄芪配茯苓

C.半夏配生姜

D.人参配莱菔子

E.甘草配海藻

133.属于相反配伍的是

【正确答案】E

【答案解析】相反：就是两种药物同用能产生或增强毒性或副作用。如甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花，贝母反乌头等。

134.属于相使配伍的是

【正确答案】B

【答案解析】相使：就是以一种药物为主，另一种药物为辅，两种药物合用，辅药可以提高主药的功效。如黄芪补气利水，茯苓利水健脾，两药配合，茯苓能提高黄芪补气利水的治疗效果；大黄清热泻火、泻热通便，芒硝润燥通便，可增强大黄峻下热结、排除燥屎的作用。

（共用选项）

A.厚朴

B.砂仁

C.白豆蔻

D.肉豆蔻

E.草果

135.具有燥湿温中，除痰截疟作用的药物是

【正确答案】E

【答案解析】草果功效：燥湿温中，除痰截疟。

136.具有化湿开胃，温脾止泻，安胎作用的药物是

【正确答案】B

【答案解析】砂仁功效：化湿开胃，温脾止泻，理气安胎。

（共用选项）

A.乳痈

B.肠痈

C.肺痈

D.疔毒

E.大头瘟毒

137.蒲公英善于治疗的病证是

【正确答案】A

【答案解析】蒲公英主治痈肿疔毒，乳痈内痈。为清热解毒、消痈散结之佳品，为治疗乳痈要药。所以最佳的选项是 A。

138.鱼腥草善于治疗的病证是

【正确答案】C

【答案解析】鱼腥草主治：肺痈吐脓，肺热咳嗽。本品以清肺热见长，又具消痈排脓之功，故为治疗肺痈之要药。所以最佳选项是 C。

（共用选项）

A.归心经

B.归肝经

C.归脾经

D.归肺经

E.归肾经

139.朱砂能治疗心悸失眠，具有重镇安神之功，其归经是

【正确答案】A

【答案解析】由于发病所在脏腑及经络循行部位不同，临床上所表现的症状也各不相同。如心经的病变多见心悸失眠；肺经病变常见胸闷喘咳；肝经病变每见胁痛抽搐等。如朱砂、远志能治疗心悸失眠，说明它们归心经；桔梗、杏仁能治愈胸闷、咳喘，说明它们归肺经；而选用白芍、钩藤能治愈胁痛抽搐则说明它们归肝经。

140.杏仁能治疗胸闷喘咳，具有止咳平喘之功，其归经是

【正确答案】D

【答案解析】由于发病所在脏腑及经络循行部位不同，临床上所表现的症状也各不相同。如心经的病变多见心悸失眠；肺经病变常见胸闷喘咳；肝经病变每见胁痛抽搐等。如朱砂、远志能治疗心悸失眠，说明它们归心经；桔梗、杏仁能治愈胸闷、咳喘，说明它们归肺经；而选用白芍、钩藤能治愈胁痛抽搐则说明它们归肝经。

（共用选项）

A.龙胆草

B.黄芩

C.黄连

D.黄柏

E.苦参

141.既能清热燥湿，又善清肝胆火的药物是

【正确答案】A

【答案解析】龙胆草功效：清热燥湿，泻肝胆火。

142.既能清热燥湿，又善祛风杀虫的药物是

【正确答案】E

【答案解析】苦参功效：清热燥湿，杀虫，利尿。主治病证：湿热泻痢，便血，黄疸；湿热带下，阴肿阴痒，湿疹湿疮，皮肤瘙痒，疥癣；湿热小便不利。

（共用选项）

A.寒积便秘

B.热积便秘

C.阳虚便秘

D.肠燥便秘

E.虫积便秘

143.郁李仁的主治病证是

【正确答案】D

【答案解析】郁李仁主治病证：肠燥便秘；水肿胀满，脚气浮肿。

144.火麻仁的主治病证是

【正确答案】D

【答案解析】火麻仁主治病证：肠燥便秘。

（共用选项）

A.辛味

B.甘味

C.酸味

D.苦味

E.咸味

145.具有发散作用的药物的药味一般是

【正确答案】A

【答案解析】辛：有发散、行气、行血等作用。

146.具有收敛固涩作用的药物的药味一般是

【正确答案】C

【答案解析】酸：有收敛、固涩的作用。

（共用选项）

A.石膏

B.夏枯草

C.知母

D.芦根

E.淡竹叶

147.治疗热病烦渴和胃热呕逆的药物是

【正确答案】D

【答案解析】芦根：主治热病烦渴；胃热呕秽；肺热咳嗽，肺痈吐脓；热淋涩痛。

148.治疗温病气分证和疮溃不敛的药物是

【正确答案】A

【答案解析】石膏：（1）温热病气分实热证。本品甘寒，清热泻火力强，并能除烦止渴，为清泻肺、胃二经气分实热的要药。治温病气分实热证，常与知母相须为用，如白虎汤。

（2）肺热喘咳证。本品善清肺热，常与麻黄等同用，如麻杏甘石汤。

（3）胃火牙痛、头痛，实热消渴。本品善清胃火，与升麻、黄连等同用，如清胃散。治胃

火头痛，可与川芎同用。

（4）溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血等。煅石膏外用，可收湿敛疮。

（共用选项）

A.因而越之

B.引而竭之

C.汗而发之

D.按而收之

E.渍形以为汗

149.《素问·阴阳应象大论》中，其有邪者

【正确答案】E

【答案解析】《素问·阴阳应象大论》：其有邪者，渍形以为汗。

150.《素问·阴阳应象大论》中，其在皮者

【正确答案】C

【答案解析】《素问·阴阳应象大论》：其在皮者，汗而发之。

第二单元

一、A1

1.下列各项中属于“反佐”范畴的是

A.寒药热服

B.热因热用

C.以泻代清

D.火郁发之

E.壮水制火

【正确答案】A

【答案解析】病人如果对药物产生格拒反应，我们就需要用和疾病性质相类似特性的药物，使药物能顺利进入到体内，发挥应有的治疗作用，这种方法，在中医上就称为“反佐”。比如说，疾病的性质是寒证，本来应该用热药进行治疗，但如果寒邪较重，它就会对热药产生格拒，使热药无法发挥应有的作用，这时我们就可以通过“反佐”的方法（如在大量热药中加入少量的寒凉药）来进行治疗。“热药冷服，寒药热服”也属于反佐的范畴，正常情况下是“热药热服，寒药冷服”。当患者拒药时，采用“热药冷服，寒药热服”。

2.下列各项中，不属于“八法”内容的是

A.汗法、吐法

B.下法、清法

C.和法、温法

D.清法、补法

E.宣法、通法

【正确答案】E

【答案解析】清代医家程钟龄在《医学心悟·医门八法》中概括总结了“汗、吐、下、和、温、清、消、补”八法。

3.下列各项中不属于消法范畴的是

A.消导食积

B.消痞化积

C.通导大便

D.消痰利水

E.消疮散痈

【正确答案】C

【答案解析】消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫等方法，使气、血、痰、食、水、虫等渐积形成的有形之邪渐消缓散的一类治法。下法，也称泻下法，是运用泻下作用的方药，通过泻下大便，以达到攻遂体内食积的作用，C 选项属于“下法”，不属于“消法”。4.银翘散的辨证要点是

A.发热，微恶寒，咽痛，口渴，脉浮数

B.咳嗽，身热不甚，口微渴，脉浮数

C.咳嗽痰白，胸脘满闷，倦怠无力，气短懒言，苔白脉弱

D.咳嗽咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓

E.咳逆气急，甚则鼻煽，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉浮而数

【正确答案】A

【答案解析】银翘散辛凉透表，清热解毒。《温病条辨》称本方为“辛凉平剂”，临床应用以发热，微恶寒，咽痛，口渴，脉浮数为辨证要点。

5.银翘散中体现去其性而取其用之法的配伍是

A.银花、连翘

B.芦根、芥穗

C.竹叶、薄荷

D.牛蒡子、苦桔梗

E.荆芥穗、淡豆豉

【正确答案】E

【答案解析】银翘散中用荆芥穗与淡豆豉，解表散邪。二药虽属辛温，但辛而不烈，温而不燥，配入辛凉解表方中，增强了辛散透表之力，是去其性而取其用之法。因此正确答案是荆芥穗与淡豆豉。

6.解表剂应用时需注意

A.宜热服，以助汗出

B.宜久煎，以助充分发挥药力

C.证属风热者，宜辛温解表剂

D.表里并重者，先解表，后治里

E.外邪入里者，不宜继续使用解表剂

【正确答案】E

【答案解析】解表剂使用时需注意：

（1）表证属风寒者，当用辛温解表剂；表证属风热者，当用辛凉解表剂；若兼见气、血、

阴、阳等不足者，还须结合补益法使用，以扶正祛邪。

（2）解表剂多以辛散轻扬药物为主组方，不宜久煎，以免药性耗散，作用减弱。

（3）解表剂一般宜温服，服后应避风寒，或增衣被，或辅之以粥，以助汗出。取汗程度，

以遍身持续微微汗出为佳。若汗出不彻则病邪不解，汗出太过则耗气伤津。汗出病瘥，即当停服，不必尽剂。

（4）禁食生冷油腻，以免影响药物的吸收和药效的发挥。

（5）表里同病者，一般应先解表，后治里；若表里并重，则当表里双解；若外邪已入于里，

或麻疹已透，或疮疡已溃等，则不宜继续使用解表剂。

7.桂枝汤的功用是

A.发汗解表，透营达卫

B.发汗祛湿，调和营卫

C.发表散寒，调畅营卫

D.散寒解表，调和营卫

E.解肌发表，调和营卫

【正确答案】E

【答案解析】桂枝汤的功用是解肌发表，调和营卫。

8.九味羌活汤的功用是

A.散寒解表，祛风除湿

B.发汗解表，疏风止痛

C.发汗祛湿，兼清里热

D.宣肺散寒，除湿止痛

E.散寒除湿，通痹止痛

【正确答案】C

【答案解析】九味羌活汤的功用是发汗祛湿，兼清里热。

9.小青龙汤的功用是

【答案解析】小青龙汤的功用是解表散寒，温肺化饮。

10.麻子仁丸和济川煎都具有的功用是

A.泻热

B.行气

C.润肠

D.滋阴

E.养血

【正确答案】C

【答案解析】麻子仁丸润肠泄热，行气通便；济川煎温肾益精，润肠通便。

11.温脾汤中大黄配附子意在

A.温阳袪寒，攻下冷积

B.攻润相合，下不伤正

C.益气养血，下不伤正

D.泻结泄热，温中散寒

E.泻热逐瘀，下不伤正

【正确答案】A

【答案解析】温脾汤以附子配大黄为君药，用附子大辛大热之性，温壮脾阳，解散寒凝；以大黄泻下已成之冷积。共奏温阳祛寒，攻下冷积之用。

12.《伤寒论》原著中，半夏泻心汤证的成因是

A.桂枝汤证过汗

B.桂枝汤证误下

C.小柴胡汤证误汗

D.小柴胡汤证误下

E.大承气汤证应下失下

【正确答案】D

【答案解析】半夏泻心汤证的形成，在于少阳证误用下法，损伤了脾胃之气，少阳邪热乘虚内犯，以致寒热错杂，气机痞塞而成，表现为“但满而不痛”。

13.半夏泻心汤适用于

A.胃虚有热，和降失常，症见心胸烦闷，气逆欲呕，口干喜饮者B.脾胃虚弱，水热互结，症见心下硬满，干噫食臭，肠鸣下利者

C.脾胃虚弱，寒热错杂，症见心下痞满，但满不痛，呕吐下利者D.脾胃虚弱，寒热错杂，症见脘腹痞胀，恶食懒倦，大便不畅者

E.脾胃虚弱，痰浊内阻，症见心下痞硬，噫气不除，苔腻脉滑者

【正确答案】C

【答案解析】半夏泻心汤主治寒热错杂之痞证，症见心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄。

14.逍遥散中配伍薄荷的用意是

A.疏肝解郁

B.疏郁透邪

C.散肝舒脾

D.清利头目

E.疏肝散热

【正确答案】E

【答案解析】逍遥散中配少许薄荷，疏散肝经郁遏之气，透达肝经郁遏之热。

15.四逆散所主证候的病因病机是

A.实邪闭阻，抑遏阳气

B.气机不畅，阳气内郁

C.血虚受寒，寒客经脉

D.少阴阳虚，阴寒上逆

E.肾阳衰微，阴寒内盛

【正确答案】B

【答案解析】四逆散病证，因外邪传经入里，气机为之郁遏不疏，阳气内郁，不能达于四末。

16.下列不属于龙胆泻肝汤药物组成的是

A.黄芩

B.黄连

C.栀子

D.当归

E.生地

【正确答案】B

【答案解析】龙胆泻肝汤组成是龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、当归、生地、柴胡、生甘草、车前子。因此答案选 B。

17.苇茎汤的功用是

A.降气平喘，祛痰止咳

B.宣利肺气，疏风止咳

C.解表散寒，温肺化饮

D.辛凉宣肺，清肺平喘

E.清肺化痰，逐瘀排脓

【正确答案】E

【答案解析】苇茎汤的功用是清肺化痰，逐瘀排脓。

18.清暑益气汤的功用是

A.益气养阴，清透暑热

B.清暑除烦，益气和胃

C.清暑利湿，益气和胃

D.清暑益气，养阴生津

E.清暑益气，和胃止呕

【正确答案】D

【答案解析】清暑益气汤的功用是清暑益气、养阴生津。

19.清暑益气汤中臣药为

A.荷梗、洋参、麦冬

B.荷梗、石斛、麦冬

C.洋参、石斛、麦冬

【答案解析】清暑益气汤中荷梗助西瓜翠衣清热解暑；石斛、麦冬助西洋参养阴生津。三药共为臣药。

20.大柴胡汤的功用是

A.疏肝止痛，清热泻结

B.透解郁热，疏肝理脾

C.和解少阳，内泻热结

D.解肌疏表，清泻里实

E.疏肝解郁，健脾和营

【正确答案】C

【答案解析】大柴胡汤和解少阳、内泻热结，主治少阳阳明合病。

21.葛根芩连汤中黄连、黄芩的配伍意义是

A.清热燥湿，厚肠止利

B.解表退热，燥湿止利

C.清热解表，理气和血

D.清热燥湿，理气止血

E.解表退热，厚肠止利

【正确答案】A

【答案解析】葛根黄芩黄连汤中，黄连、黄芩苦寒，可清热燥湿，厚肠止利。

22.参苓白术散的功用是

A.健脾益气，升阳举陷

B.健脾养胃，理气化痰

C.健脾益气，和中养胃

D.健脾益气，渗湿止泻

E.健脾助运，养胃渗湿

【正确答案】D

【答案解析】参苓白术散的功用是益气健脾、渗湿止泻，主治脾虚湿盛证。

23.补益剂应用时需注意

A.真虚假实证、真实假虚证均可使用补益剂

B.补益剂中须配伍理气醒脾之药，注意补而不滞

C.补益剂多味厚滋腻，宜大火久煎

D.宜饭后立即服用补益剂，助药物吸收

E.补益剂性质温和，适用范围广，虚证实证俱可

【正确答案】B

【答案解析】补益剂主要用于虚证。应用时需注意：

（1）要辨清病证的虚实真假。“大实有羸状，至虚有盛候”，真虚假实证可以使用补益剂；

若为真实假虚证，误用补益之剂，则实者更实，且贻误病情。

（2）要辨清虚证的实质和具体的病位。虚证有气血阴阳虚损的不同，并有心肝脾肺肾等脏

腑部位的区别，要区分清楚，予以合适的补益剂。

（3）注意脾胃功能。补益药性多滋腻，容易壅中滞气，故在补益剂中须适当配伍理气醒脾

之品，以资运化，使之补而不滞。

（4）补益药大多味厚滋腻，故宜慢火久煎，以使药力尽出。

（5）补益剂多以空腹或饭前服用为佳，有利于药物的吸收。

24.左归丸的功用是

A.滋阴补肾，涩精止遗

B.温补肾阳，填精补血

C.滋阴补肾，填精益髓

D.补益肝肾，强壮筋骨

E.填精补髓，滋阴降火

【正确答案】C

【答案解析】左归丸的功用是滋阴补肾，填精益髓。

25.九仙散的组成药物中含有

A.乌药、生枳壳

B.知母、密蒙花

C.山药、五倍子

D.诃子、炙黄芪

E.人参、桑白皮

【正确答案】E

【答案解析】九仙散的组成是人参、款冬花、桑白皮、桔梗、五味子、阿胶、乌梅、贝母、罂粟壳。

方歌：九仙散中罂粟君，五味乌梅共为臣，参胶款桑贝桔梗，敛肺止咳益气阴。

26.天王补心丹主治证候的病因病机是

A.心肾两亏，阴虚血少

B.心脾两虚，气血不足

C.心阴不足，肝气失和

D.心阳偏亢，心肾不交

E.肝血不足，虚热内扰

【正确答案】A

【答案解析】天王补心丹证因忧思太过，耗伤阴血，使心肾两亏，阴虚血少，虚火内扰所致，主要归责与心、肾两脏。

27.酸枣仁汤主治证候的病因病机是

A.心脾两虚，气血不足

B.心阳偏亢，心肾不交

C.心肾两亏，阴虚血少

D.肝血不足，虚热内扰

E.心阴不足，肝气失和

【正确答案】D

【答案解析】酸枣仁汤主治的失眠属于肝血不足，虚热内扰，血不养心而致，失眠者常伴有心悸盗汗、头目眩晕、咽干口燥、脉细弦等症状。

28.定喘汤的组成药物中不包括

A.杏仁、半夏

B.甘草、白果

C.桑叶、生石膏

D.黄芩、桑白皮

E.苏子、款冬花

【正确答案】C

【答案解析】定喘汤的组成是白果、麻黄、苏子、甘草、款冬花、杏仁、桑白皮、炒黄芩、半夏。

方歌：定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑；苏杏黄芩兼甘草，风寒痰热喘哮尝。

29.暖肝煎中配伍当归的用意是

A.养血润燥

B.化瘀生新

C.补血和营

D.养血补肝

E.下气止逆

【正确答案】D

【答案解析】当归甘、辛、温，归肝、心、脾经，长于补血，是补血之圣药，暖肝煎中配伍当归有养血补肝之效。

30.大黄牡丹汤与桃核承气汤两方组成中均含有的药物是

A.大黄、芒硝、桃仁

B.大黄、芒硝、赤芍

C.大黄、桃仁、甘草

D.大黄、芒硝、甘草

E.大黄、赤芍、甘草

【正确答案】A

【答案解析】大黄牡丹汤的组成是大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝。

方歌：金匮大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝襄；肠痈初起腹按痛，泻热逐瘀自能康。

桃核承气汤组成是桃仁、大黄、桂枝、炙甘草、芒硝。

方歌：桃核承气五药施，甘草硝黄并桂枝；瘀热互结小腹胀，如狂蓄血功效奇。

31.血府逐瘀汤的组成药物除“桃红四物”和甘草外，其余的是

A.柴胡、桔梗、枳壳、牛膝

B.官桂、干姜、蒲黄、五灵脂

C.香附、牛膝、没药、五灵脂

D.麝香、没药、葱白、鲜生姜

E.乌药、香附、枳壳、延胡索

【正确答案】A

【答案解析】血府逐瘀汤组成是桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草。

方歌：血府逐瘀生地桃，红花当归草赤芍；桔梗枳壳柴芎膝，血化下行免作劳。

桃红四物汤的组成是熟地、当归、白芍、川芎、桃仁、红花。故选 A。

32.桂枝茯苓丸的组成药物，除桂枝、茯苓外，其余是

A.知母、熟地、蒲黄

B.丹皮、芍药、桃仁

C.赤芍、川芎、当归

D.生姜、大黄、红花

E.炮姜、大黄、红花

【正确答案】B

【答案解析】桂枝茯苓丸的组成是桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药、白蜜。

方歌：金匮桂枝茯苓丸，桃仁芍药和牡丹；等份为末蜜丸服，缓消癥块胎可安。

33.下列何药不是生化汤的组成药物

A.桃仁

B.川芎

C.桂枝

D.全当归

E.炙甘草

【正确答案】C

【答案解析】生化汤组成是全当归、川芎、桃仁、炮干姜、炙甘草、黄酒、童便。

方歌：生化汤宜产后尝，归芎桃草酒炮姜；恶露不行少腹痛，温养活血最见长。

34.羚角钩藤汤中配伍霜桑叶和滁菊花的用意是

A.清肝明目

B.缓急柔筋

C.清热平肝

【答案解析】羚角钩藤汤主治肝热生风证，风盛于内，桑、菊既能清热平肝，又兼疏散风热，使肝热从外疏散，共为臣药。

35.肺炎链球菌肺炎抗菌治疗应首选

A.红霉素

B.青霉素 G

C.复方磺胺甲基异嗯唑

D.氟喹诺酮类

E.头孢菌素类

【正确答案】B

【答案解析】肺炎链球菌肺炎抗菌治疗首选青霉素 G，用药途径及剂量视病情轻重及有无并发症而定。

36.慢性肺心病的首要死亡原因是

A.酸碱失衡

B.电解质紊乱

C.心律失常

D.消化道出血

E.肺性脑病

【正确答案】E

【答案解析】严重缺氧及二氧化碳潴留导致中枢神经功能紊乱，出现谵妄、意识模糊甚至昏迷等一系列神经、精神表现，称为肺性脑病，是慢性肺心病首要死亡原因。

37.急性心力衰竭患者频繁咳嗽、咳痰，常见的痰液性状是

A.灰白色浆液痰

B.棕红色痰

C.铁锈色痰

D.粉红色泡沫样痰

E.白色泡沫样黏痰

【正确答案】D

【答案解析】急性心力衰竭患者常见的痰液性状是：粉红色泡沫样痰。

38.关于主动脉瓣狭窄的临床表现，不正确的是

A.呼吸困难

B.心绞痛

C.吞咽困难

D.晕厥

E.急性肺水肿

【正确答案】C

【答案解析】主动脉瓣狭窄的临床表现为：

一般出现较晚，常见的典型三联征为呼吸困难、心绞痛和晕厥。呼吸困难最常见，劳力性呼

吸困难为晚期肺淤血引起的常见首发症状，病情加重可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸和急性肺水肿。部分患者运动后可发作心绞痛，休息后多可缓解。约 1／3 的患者于直立位、运动时发生晕厥。

C 属于二尖瓣狭窄的临床表现。

39.广泛前壁心肌梗死，出现特征性改变的心电图导联是

A.V3、V4、V5

B.Ⅱ、Ⅲ、CVF

C.V1～V6

D.V1、V2、V3

E.I、CVL、V5、V6

【正确答案】C

【答案解析】广泛前壁心肌梗死，特征性改变的心电图导联是：V1～V6。

40.胸骨左缘第 3～4 肋间听到舒张期高调、递减型叹气样杂音的疾病是

A.主动脉瓣关闭不全

B.肺动脉瓣狭窄

C.二尖瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全

E.主动脉瓣狭窄

【正确答案】A

【答案解析】根据主动脉瓣第二听诊区（即胸骨左缘第 3～4 肋间）有舒张期递减型叹气样杂音、左室增大及周围血管征等，可诊断主动脉瓣关闭不全，超声心动图检查有助于确诊。41.肝硬化最常见的并发症是

A.自发性腹膜炎

B.肝肺综合征

C.急性上消化道出血

D.肝性脑病

E.肝肾综合征

【正确答案】C

【答案解析】肝硬化并发症中，急性上消化道出血最常见，是主要死因。表现为呕血与黑便，大量出血可引起出血性休克，并诱发腹水和肝性脑病。

42.原发性肝癌发生肝外血行转移最多见的脏器是

A.脑

B.皮肤

C.肺

D.骨

E.肾

【正确答案】C

【答案解析】原发性肝癌发生肝外血行转移最多见的脏器是：肺。

43.导致肾性骨病最主要的原因是

A.铝中毒

B.铁负荷减少

C.活性维生素 A3缺乏

D.甲状旁腺功能亢进

E.营养不良

【正确答案】D

【答案解析】慢性肾衰竭患者，血甘油三酯升高，白蛋白降低；钙、磷代谢异常及肾脏合成1，25(OH)2D3减少，导致甲状旁腺功能亢进，引起肾性骨病，表现为骨痛、近端肌无力、骨

折等。

44.急性型原发免疫性血小板减少症的特点是

A.多见于女性

B.无感染病史

C.多数病程迁延

D.巨核细胞发育成熟障碍

E.多见于成人

【正确答案】D

【答案解析】原发免疫性血小板减少症骨髓象：①急性型骨髓巨核细胞数量轻度增加或正常，慢性型骨髓象中巨核细胞显著增加；②巨核细胞发育成熟障碍，急性型者尤为明显，表现为巨核细胞体积变小，胞质内颗粒减少，幼稚巨核细胞增加；③有血小板形成的巨核细胞显著减少（低于 30%）;④红系及粒、单核系正常。

45.可出现牙龈肿胀的急性白血病是

A.急巨细胞白血病

B.急单白血病

C.急红白血病

D.急淋白血病

E.急粒白血病

【正确答案】B

【答案解析】齿龈肿胀多见于急单白血病。

46.白细胞减少症控制感染，抗菌效力不依赖粒细胞数量的抗生素是

A.头孢氨苄

B.红霉素

C.青霉素

D.罗红霉素

E.羧苄西林

【正确答案】E

【答案解析】抗菌效力不依赖粒细胞数的抗生素是羧苄西林。

47.用铁剂治疗缺铁性贫血，疗效表现最早的是

A.红细胞平均血红蛋白量增多

B.红细胞计数增多

C.血红蛋白增加

D.网织红细胞增加

E.红细胞体积增大

【正确答案】D

【答案解析】缺铁性贫血患者服用铁剂后，短时期网织红细胞计数明显升高，常于 5～10天达到高峰。所以，疗效表现最早的是“网织红细胞增加”。

48.不属甲亢手术治疗禁忌证的是

A.合并严重肝肾疾病的甲亢患者

B.年龄大于 40 岁的甲亢患者

C.妊娠前 3 个月的甲亢患者

D.妊娠后 6 个月的甲亢患者

E.伴严重 Graves 眶病

【正确答案】B

【答案解析】甲亢手术治疗禁忌证：①伴严重 Graves 眶病；②合并较重心、肝、肾疾病，不能耐受手术；③妊娠初 3 个月和第6 个月以后。

49.关于类风湿关节炎疼痛的特点，错误的是

A.关节间游走性疼痛

B.最早出现的表现

C.腕、掌指关节最常见

D.持续性但时轻时重

E.双侧对称性

【正确答案】A

【答案解析】类风湿关节炎疼痛的特点：出现最早的表现。最常出现的部位为腕、掌指关节，近端指间关节，其次是趾、膝、踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性，但时轻时重。50.原发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A.脑动脉炎

B.高血压性动脉硬化

C.血液病

【答案解析】原发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是脑底囊性动脉瘤破裂。

51.上消化道出血患者仅有黑便，估计每天出血量至少是

A.10～20ml

B.20～30ml

C.50～100ml

D.250～300ml

E.>400ml

【正确答案】C

【答案解析】①成人每天消化道出血量达 5～10ml，粪便隐血试验阳性；②每天出血量>50ml，出现黑便；③胃内积血量达 250～300ml，可引起呕血；④一次性出血量>400ml，可引起全身症状如烦躁、心悸、头晕、出汗等；⑤数小时内出血量>1000ml(循环血容量的 20%)，可出现周围循环衰竭表现；⑥数小时内出血量>1500ml(循环血容量的 30%)，发生失代偿性休克。

52.下列哪项不符合慢性呼吸衰竭

A.明显发绀

B.智力或定向功能障碍

C.PaO2＜60mmHg

D.PaCO2＞50mmHg

E.pH7.45

【正确答案】E

【答案解析】Ⅰ型呼吸衰竭的血气特点为 PaO2＜60mmHg，PaCO2正常或降低。Ⅱ型呼吸衰竭的血气特点为：PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg。

53.骨髓增生异常综合征血象检查最明显的改变是

A.白细胞计数明显增多

B.白细胞持续降低

【答案解析】骨髓增生异常综合征血象和骨髓象检查：持续性全血细胞减少，一系减少少见，多为红细胞减少，Hb＜100g/L，中性粒细胞＜1.8x109/L，血小板＜100x109/L。

54.高胆固醇血症的发病高峰年龄为

A.20~39 岁

B.50~69 岁

C.20 岁以下

D.婴幼儿期

E.40~49 岁

【正确答案】B

【答案解析】血脂异常可见于不同年龄、性别的人群，患病率随年龄增长而增高，高胆固醇血症的发病高峰年龄为 50~69 岁，但某些家族性血脂异常于婴幼儿期即可发病。

55.表现为典型弛张热的疾病是

A.布鲁杆菌病

B.肺炎球菌性肺炎

C.风湿热

D.渗出性胸膜炎

E.疟疾

【正确答案】C

【答案解析】弛张热：体温在 39℃以上，但波动幅度大，24 小时内体温波动在 2℃以上，最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。

56.甲状腺功能亢进引起发热的主要原因是

A.坏死物质吸收

B.内分泌与代谢障碍

C.产热过多

D.散热过少

E.抗原-抗体反应

【正确答案】B

【答案解析】内分泌与代谢障碍引起的非感染性发热，如甲亢、大量脱水等。

57.反复发作的呼气性呼吸困难，主要见于

A.气道异物

B.支气管哮喘

C.大叶性肺炎

D.肺不张

E.气胸

【正确答案】B

【答案解析】呼气性呼气困难：呼气显著费力，呼气时间延长而缓慢，伴有广泛哮鸣音。常见于支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。

58.气胸出现的呼吸困难为

A.呼气性呼吸困难

B.吸气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难

D.神经精神性呼吸困难

E.以上都不是

【正确答案】C

【答案解析】混合性呼吸困难：吸气与呼气均感费力，呼吸频率浅而快。见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺不张、大块肺梗死、大量胸腔积液和气胸等。

59.犬吠样咳嗽见于

A.急性胸膜炎

B.大叶性肺炎

C.急性左心衰

D.喉头炎症水肿

E.肺结核

【正确答案】D

【答案解析】咳嗽的音色：声音嘶哑的咳嗽多见于声带炎、喉炎、喉癌，以及喉返神经受压

迫；犬吠样咳嗽多见于喉头炎症水肿或气管受压；无声（或无力）咳嗽可见于极度衰弱或声带麻痹的患者；带有鸡鸣样吼声常见于百日咳；金属调的咳嗽可由于纵隔肿瘤或支气管癌等直接压迫气管所致。

60.呕血与黑便最常见的原因是

A.胃底、食管静脉曲张破裂

B.十二指肠炎

C.慢性胃炎

D.急性胃黏膜病变

E.消化性溃疡

【正确答案】E

【答案解析】呕血与黑便最常见的原因是消化性溃疡。

61.抽搐病因中，属于非感染性颅脑疾病的是

A.脑炎

B.脑膜炎

C.脑肿瘤

D.脑脓肿

E.脑寄生虫病

【正确答案】C

【答案解析】抽搐的病因中的颅脑疾病

（1）感染性疾病 如各种脑炎及脑膜炎、脑脓肿、脑寄生虫病等。

（2）非感染性疾病 ①外伤：产伤、脑挫伤、脑血肿等。②肿瘤：原发性肿瘤（如脑膜

瘤、神经胶质瘤等）及转移性脑肿瘤。③血管性疾病：脑血管畸形、高血压脑病、脑梗死、脑出血等。④癫痫。

62.急性心梗患者常有发热，其主要机制是

A.变态反应

B.代谢障碍

C.体温调节中枢失常

D.神经功能障碍

E.吸收热

【正确答案】E

【答案解析】无菌性坏死物质的吸收所致的发热有大手术、内出血、大面积烧伤、恶性肿瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢体坏死等。所以说急性心梗患者发热的主要机制是由于无菌性坏死物质的吸收所造成的。

63.引起发热的病因中，属非感染性发热的是

A.立克次体

B.抗原-抗体反应

C.肺炎支原体

D.螺旋体

E.病毒

【正确答案】B

【答案解析】非感染性发热

（1）无菌性坏死物质吸收 如大手术、内出血、大面积烧伤、恶性肿瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢体坏死等。

（2）抗原-抗体反应 如风湿热、血清病、药物热、系统性红斑狼疮、皮肌炎、类风湿关节

炎等。

（3）内分泌与代谢障碍 如甲状腺功能亢进症、重度脱水等。

（4）皮肤散热减少 如广泛性皮炎、鱼鳞癣、慢性心功能不全等。

（5）体温调节中枢功能失常 如脑出血、脑外伤、中暑、安眠药中毒等直接损害体温调节

中枢，使其功能失常而发热。

（6）自主神经功能紊乱 影响到体温调节过程，使产热大于散热，属功能性发热，多为低

热。

64.下列属感染性发热的是

A.无菌性坏死组织吸收

B.变态反应

C.内分泌代谢疾病

D.肺炎支原体肺炎

E.烧伤

【正确答案】D

【答案解析】肺炎支原体肺炎病原体为支原体，属于感染性发热。其他均为非感染性发热。65.发热 10天，每天体温最高达 39.6℃～40.1℃，最低 37.6℃，试问该热型属于

A.波状热

B.稽留热

C.弛张热

D.不规则热

E.间歇热

【正确答案】C

【答案解析】弛张热：体温在 39℃以上，但波动幅度大，24 小时内体温差达 2℃以上，最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。

66.下列可以表现为局部性水肿的是

A.血管神经性水肿

B.丝虫病

C.局部炎症

D.血栓性静脉炎

E.以上都是

【正确答案】E

【答案解析】局部性水肿见于局部组织炎症、静脉阻塞（静脉血栓形成、静脉炎等）、淋巴回流受阻（丝虫病、淋巴管炎、肿瘤压迫等）及血管神经性水肿。

67.心绞痛常呈

A.压榨样痛

B.酸痛

C.灼痛

D.刺痛

E.闷痛

【正确答案】A

【答案解析】心绞痛常呈压榨样痛，可伴有窒息感。

68.右上腹痛伴发热、黄疸 3 天，最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

【答案解析】腹痛的部位：如胃、十二指肠疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部；肝、胆疾患疼痛位于右上腹；急性阑尾炎早期疼痛在脐周或上腹部，数小时后转移至右下腹；小肠绞痛位于脐周；结肠疾病疼痛多位于下腹或左下腹；膀胱炎、盆腔炎症及异位妊娠破裂引起的疼痛在下腹部；空腔脏器穿孔后引起弥漫性腹膜炎则为全腹痛；结核性腹膜炎、腹膜转移癌、腹膜粘连等腹痛呈弥漫性与不定位性。

69.关于腹痛部位，下列叙述正确的是

A.胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周

B.急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点

C.小肠疾病疼痛多在右上腹

D.胆囊炎疼痛多在左上腹

E.肝脓肿疼痛多在中下腹

【正确答案】B

【答案解析】腹痛的部位：如胃、十二指肠疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部；肝、胆疾患疼痛位于右上腹；急性阑尾炎早期疼痛在脐周或上腹部，数小时后转移至右下腹；小肠绞痛位于脐周；结肠疾病疼痛多位于下腹或左下腹；膀胱炎、盆腔炎症及异位妊娠破裂引起的疼痛在下腹部；空腔脏器穿孔后引起弥漫性腹膜炎则为全腹痛；结核性腹膜炎、腹膜转移癌、腹膜粘连等腹痛呈弥漫性与不定位性。

70.慢性溶血常有的三大特征是

A.寒战、高热、头痛

B.头痛、腰痛、呕吐

C.贫血、黄疸、脾大

D.高热、贫血、呕吐

E.腰痛、呕吐、黄疸

【正确答案】C

【答案解析】慢性溶血常有贫血、黄疸、脾肿大三大特征。

71.胆道结石所致的黄疸多见于

A.婴儿

B.儿童

C.青年人

D.中年人

E.老年人

【正确答案】D

【答案解析】儿童或青少年出现的黄疸要考虑先天性与遗传性疾病。病毒性肝炎也见于儿童青年人。中年人出现黄疸常见于胆道结石、肝硬化、原发性肝癌。老年人多考虑肿瘤。72.咯血的原因有下列几种，但除外

A.支气管疾病

B.心脏病

C.白血病

D.肺部疾病

E.脾破裂

【正确答案】E

【答案解析】咯血的病因：

（1）支气管疾病 常见于支气管扩张症、支气管肺癌、支气管内膜结核和慢性支气管炎等。（2）肺部疾病 如肺结核、肺炎链球菌性肺炎、肺脓肿等。肺结核为我国最常见的咯血原

因。

（3）心血管疾病 如风湿性心脏病、二尖瓣狭窄所致的咯血等。

（4）其他 如血小板减少性紫癜、白血病、血友病、肺出血型钩端螺旋体病、肾综合征出

血热等。

73.可引起咯血伴皮肤黏膜出血的疾病是

A.支气管肺癌

B.肺吸虫病

C.肺梗死

D.肺脓肿

E.钩端螺旋体病

【正确答案】E

【答案解析】咯血伴皮肤黏膜出血应考虑钩端螺旋体病、流行性出血热、血液病等。

74.咯血可见于下列疾病，但除外

A.支气管扩张

B.鼻出血

C.肺结核

D.风湿性心脏病

E.白血病

【正确答案】B

【答案解析】咯血的病因：

（1）支气管疾病 常见于支气管扩张症、支气管肺癌、支气管内膜结核和慢性支气管炎等。（2）肺部疾病 如肺结核、肺炎链球菌性肺炎、肺脓肿等。肺结核为我国最常见的咯血原

因。

（3）心血管疾病 如风湿性心脏病、二尖瓣狭窄所致的咯血等。

（4）其他 如血小板减少性紫癜、白血病、血友病、肺出血型钩端螺旋体病、肾综合征出

血热等。

75.三叉神经痛的特点多是

A.牵拉痛

B.紧箍感

C.胀痛

D.电击痛

E.重压感

【正确答案】D

【答案解析】头痛的性质：三叉神经痛表现为颜面部发作性电击样疼痛；舌咽神经痛的特点是咽后部发作性疼痛并向耳及枕部放射；血管性头痛为搏动样头痛。

76.昏睡的主要临床表现是

A.腱反射消失

B.能正确回答问题

C.呼唤和推动身体不能使其清醒

D.对强烈疼痛刺激可唤醒

E.角膜、对光反射消失

【正确答案】D

【答案解析】昏睡指患者近乎不省人事，处于熟睡状态，不易唤醒。虽在强刺激下（如压迫眶上神经）可被唤醒，但不能回答问题或答非所问，而且很快又再入睡。

77.嗜睡的主要临床表现是

A.不能执行一些命令

B.可有运动性震颤、肌肉粗大抽动

C.对强烈刺激才有反应

D.呼唤或推动肢体可使其清醒

E.不能正确简单对话

【正确答案】D

【答案解析】嗜睡是最轻的意识障碍，患者处于病理的睡眠状态，表现为持续性的睡眠。轻刺激如推动或呼唤患者，可被唤醒，醒后能回答简单的问题或做一些简单的活动，但反应迟钝，刺激停止后，又迅速入睡。

78.下列不属于个人史的是

A.社会经历

B.习惯与嗜好

C.冶游史

D.职业和生活条件

E.生育史

【正确答案】E

【答案解析】个人史包括以下几个方面：①社会经历。②职业和工作条件。③习惯与嗜好。④冶游史。

【答案解析】既往史包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病（包括各种传染病）、外伤手术、预防接种、过敏史等，尤其是与现病有密切关系的疾病的历史。

80.当腹水量大于多少时，可以叩出移动性浊音

A.50ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml

E.2500ml

【正确答案】B

【答案解析】移动性叩诊浊音：

当腹腔内有1000ml 以上游离液体时，患者仰卧位叩诊，脐部呈鼓音，腹部两侧呈浊音；侧卧位时，叩诊上侧腹部转为鼓音，下侧腹部呈浊音。这种因体位不同而出现浊音区变动的现象称为移动性浊音阳性，见于肝硬化门静脉高压症、右心衰竭、肾病综合征、严重营养不良以及渗出性腹膜炎（如结核性或自发性）等引起的腹水。

81.除下列哪项外均是医学道德范畴的内容

A.权利与义务

B.责任与信念

C.情感与良心

D.审慎与保密

E.荣誉与幸福

【正确答案】B

【答案解析】医学道德范畴的内容有权利与义务、情感与良心、审慎与保密、荣誉与幸福等。82.生命质量论的伦理意义在于

A.有利于提高人口素质

B.有利于控制人口增长

C.有利于人类自我认识的飞跃

D.为医务人员对不同生命质量人群采取相应的治疗原则、方法和手段提供了理论依据

E.以上皆是

【正确答案】E

【答案解析】生命质量论有利于提高人口素质；有利于控制人口增长；有利于人类自我认识的飞跃。为医务人员对某些不同生命质量的病人，采取相应的治疗原则、方法和手段提供了理论依据，对于合理、公正地分配卫生资源也具有十分重要的意义。

83.关于正确处理医务人员之间关系的道德原则的论述错误的是

A.单打独斗

B.人人平等

C.分工明确

D.互相支持

E.取长补短

【正确答案】A

【答案解析】正确处理医务人员之间关系的道德原则

要点一互相尊重

医务人员之间虽然在职务上有上级和下级之别，在专业分工上有差异，但为患者服务的目标是一致的，在政治地位、民主权利、人格尊严上是平等的。

要点二互相支持

分工明确、相互依赖是现代医疗活动的鲜明特点。医务人员只有互相支持，形成合力，才能实现正确诊断、有效治疗。

要点三互相监督

在医疗活动中，任何疏忽、差错，都会危及患者的健康和生命。医务人员互相监督，可以避免疏忽，防范差错和事故。

要点四互相学习

医务人员的资历、专业、技能、经验不尽相同，虚心向他人学习，取他人之长补己之短，是医学职业的美德。

84.不属于正确处理医务人员之间关系的道德原则是

A.互相尊重

B.互相支持

【答案解析】正确处理医务人员之间关系的道德原则包括：互相尊重、互相支持、互相监督、互相学习。

85.处理与患者关系的道德原则是

A.以患者利益为本

B.以医生利益为本

C.以社会利益为本

D.以领导利益为本

E.以上都不是

【正确答案】A

【答案解析】处理与患者关系的道德原则:1.以患者利益为本；2.尊重患者权利；3.一视同仁。86.医患关系模型包括

A.主动-被动型、指导-合作型、共同参与型

B.主动-合作型、指导-被动型、共同合作型

C.主导-配合型、指导-合作型、共同合作型

D.主动-合作型、指导-配合型、共同合作型

E.主导-配合型、指导-参与型、平等合作型

【正确答案】A

【答案解析】医患关系的模型：主动-被动型，指导-合作型，共同参与型。

87.下列对于医务人员义务和责任的描述不正确的是

A.为患者诊治疾病，尽最大的努力为患者服务

B.为患者解除躯体痛苦和精神上的痛苦

C.向患者、患者家属说明病情、诊断、治疗和预后

D.面对疫情和重大自然灾害，进入疫区、灾区抢救伤员，保护群众健康

E.有权要求患者或患者家属配合诊治

【正确答案】E

【答案解析】医务人员义务和责任是一致的，包括：为患者诊治疾病，尽最大的努力为患者服务；为患者解除躯体痛苦和精神上的痛苦；向患者、患者家属说明病情、诊断、治疗和预后；面对疫情和重大自然灾害，进入疫区、灾区抢救伤员，保护群众健康。

88.不属于辅助检查的道德要求的是

A.目的明确，诊治需要

B.知情同意，尽职尽责

C.全面系统，认真细致

D.综合分析，切忌片面

E.密切联系，加强协作

【正确答案】C

【答案解析】辅助检查的道德要求

1.目的明确，诊治需要。

2.知情同意，尽职尽责。

3.综合分析，切忌片面。

4.密切联系，加强协作。

二、A2

89.女性，20 岁，感冒后出现心悸、气短，查体第一心音减弱，心电图检查显示：PR 间期0.24秒，每个 P 波后均有 QRS 波，其心电图诊断是

A.窦房阻滞

B.一度房室传导阻滞

C.二度Ⅰ型房室传导阻滞

D.二度Ⅱ型房室传导阻滞

E.束支阻滞

【正确答案】B

【答案解析】一度房室传导阻滞心电图表现 PR 间期延长＞0.2 秒，每个P 波后均有 QRS波。

一般 PR 间期超过按年龄和心率矫正的 PR 间期上限为延长；或前后两次测定结果比较，心

率相同时的PR 间期延长≥O.04 秒。

90.男性，73 岁，近日夜间睡眠中憋醒，端坐呼吸伴气促、咳嗽，既往史不详，拟诊为慢性左心衰竭，不支持诊断的检查结果是

【答案解析】胸部 X 线是确诊左心衰竭肺水肿的主要依据，表现为心影增大，肺纹理增粗。超声心动图估计心脏功能：①收缩功能：左心室射血分数（LVEF）≤40%为收缩性心力衰竭的诊断标准；②舒张功能：舒张功能不全时，E/A比值降低。血浆脑钠肽（BNP）检测：BNP＜100pg/ml，不支持心衰的诊断，BNP＞400pg/ml，支持心衰的诊断。

91.女性，71 岁，平素自服地高辛和氢氯噻嗪，治疗剂量不详，因突发胸闷、心悸就诊，心电图示室早二联律，血清钾 2.4mmol/L，当前最关键的处理是

A.立即停用地高辛

B.鼻导管给氧

C.静注利多卡因

D.静注普罗帕酮

E.静注苯妥英钠

【正确答案】A

【答案解析】洋地黄中毒所致的室性早搏，应立即停用洋地黄，给予苯妥英钠或氯化钾等治疗。

92.男性，60 岁，冠心病病史 6 年，体力活动后突然胸骨后疼痛，有压迫感、胸闷，被迫停止原来活动持续约 3～5 分钟疼痛自行缓解。其胸痛最可能的诊断是

A.胃食管反流

B.心绞痛

C.肋间神经痛

D.急性心肌梗死

E.胆绞痛

【正确答案】B

【答案解析】1.心绞痛的临床表现中，典型的特点就是胸痛，具体部位是：胸骨体上段或中

段之后。2.心绞痛的持续时间比较短暂，一般就是 3～5 分钟。3.一般具有冠心病史。题干中患者基本符合前面 3 点，所以可以比较确定的诊断为心绞痛。

93.男性，70 岁，既往有慢性肺心病病史 22 年，近日受凉后出现端坐呼吸、胸闷、气促伴咳嗽、咳痰，下列体征中有助于右心衰竭诊断的是

A.双肺底小水泡音

B.心尖区舒张期奔马律

C.心率 120 次／分

D.交替脉

E.颈静脉怒张

【正确答案】E

【答案解析】右心衰竭的典型体征之一就是：颈静脉怒张。

94.老年患者，因急性前间壁心肌梗死 3 小时入院，现出现频发室早，其治疗首选的药物是A.利多卡因

B.苯妥英钠

C.普罗帕酮

D.维拉帕米

E.普鲁卡因

【正确答案】A

【答案解析】室性期前收缩或室性心动过速：立即用利多卡因 50～100mg静脉注射。

95.男性，68 岁，原发性高血压病史 30 余年，肾功能不全 3 年，现出现尿少、水肿，血肌酐441μmol/L，不能应用的降压药物是

A.利尿剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.钙拮抗剂

D.α受体阻滞剂

E.β受体阻滞剂

【正确答案】B

【答案解析】妊娠、肾动脉狭窄、肾衰竭（血肌酐＞265μmol/L）者禁用血管紧张素转换酶抑制剂。

96.男性，71 岁，体能下降 2 年，加重伴活动后呼吸困难、气急 1 个月。查体：脉搏 102 次/分，呼吸 24 次/分，血压 92/60mmHg，呼吸较急促，双肺底闻及细小水泡音。心界向左侧扩大，心音低钝，心率 102 次/分，节律规整，于胸骨右缘第 2 肋间闻及粗糙的收缩期杂音。心电图示左室高电压。胸部 X 线示靴形心。拟诊为主动脉瓣狭窄伴心力衰竭，治疗中应慎用的药物是

A.抗心律失常药

B.抗生素

C.洋地黄

D.血管紧张素转换酶抑制剂

E.利尿剂

【正确答案】E

【答案解析】主动脉瓣狭窄治疗中要注意心力衰竭者应限制钠盐摄入，可用洋地黄类药物和谨慎应用利尿剂。

97.女性，30 岁，风湿热病史 6 年，现呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血，查体心尖部闻及舒张中晚期杂音，心电图显示左房增大，该患者的诊断是

A.主动脉瓣关闭不全

B.联合瓣膜病变

C.二尖瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全

E.主动脉瓣狭窄

【正确答案】C

【答案解析】心尖区隆隆样舒张中晚期杂音，并有左心房肥大的证据，即可诊断为二尖瓣狭窄。

98.患者十二指肠溃疡病史 5 年，因饮食不当，突发上腹剧痛就诊，疑诊为十二指肠溃疡并发急性穿孔，明确诊断不宜进行的检査是

A.电子胃镜

B.X 线腹透

C.X 线钡餐

D.腹部 B 超

E.诊断性腹穿

【正确答案】C

【答案解析】溃疡合并穿孔、活动性出血时禁行 X 线钡餐检查。

99.男性，50 岁，1 个月来上腹胀满不适，餐后 3 小时左右加重，明显反酸、恶心、呕吐，查体：腹部可见蠕动波，触之有震水音，可能的诊断是（）

A.十二指肠球部溃疡并幽门梗阻

B.胃体溃疡并幽门梗阻

C.慢性胃体炎并幽门梗阻

D.慢性胃窦炎并幽门梗阻

E.胃角溃疡并幽门梗阻

【正确答案】A

【答案解析】消化性溃疡疼痛多位于上腹部，十二指肠溃疡饥饿时疼痛，多在餐后 3 小时左右出现，进食后缓解。常有反酸、嗳气、恶心等消化道症状。伴有幽门梗阻时出现呕吐，查体有胃型、胃蠕动波及震水音。根据患者表现考虑诊断为十二指肠球部溃疡并幽门梗阻，因此选 A。

三、A3/A4

（共用题干）

患者，男，33岁。平素体健，淋雨后发热、咳嗽 2 天，右侧胸痛伴气急、并有黏液血性痰 1天。查体：T39℃，白细胞 10.8X109/L，中性粒细胞 0.80。胸片可见大片状浓淡不均、密度增高阴影。

100.首先考虑的诊断为：

A.自发性气胸

B.肺炎支原体

C.肺结核

D.肺炎链球菌肺炎

E.膈神经麻痹

【正确答案】D

【答案解析】根据寒战、高热、咳嗽、咳黏液血性或铁锈色痰伴病侧胸痛等典型症状，出现急性病容、肺实变体征等典型体征，结合胸部 X 线检查可诊断为肺炎链球菌肺炎。

【答案解析】肺炎链球菌肺炎典型患者有肺实变体征：患侧呼吸运动减弱、触觉语颤增强、叩诊呈浊音或实音、听诊呼吸音减低或消失，并可出现支气管呼吸音。

102.首选的药物是

A.解热镇痛药

B.庆大霉素

C.青霉素 G

D.头孢他啶

E.胃肠道解痉剂

【正确答案】C

【答案解析】肺炎链球菌肺炎首选青霉素 G 治疗。

（共用题干）

患者，男，40岁。发现血尿、蛋白尿 5 年。查体：BP150/90mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白 1.0～1.7g/d，尿红细胞 5～15/HP，Scr100μmol/L，B 超示双肾大小正常。103.该患者首先考虑的临床诊断是

A.慢性肾盂肾炎

B.急性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.肾病综合征

E.高血压肾损害

【正确答案】C

【答案解析】凡存在临床表现如血尿、蛋白尿、水肿和高血压者均应疑诊慢性肾炎。

104.该患者首选的进一歩检査项目是

【答案解析】慢性肾炎诊断困难时，应做肾穿刺行病理学检查。

105.理想的血压控制目标是

【正确答案】E

【答案解析】尿蛋白<1／d 时，血压应控制在<130／80mmHg。尿蛋白≥1g／d 者，血压应控制在

（共用题干）

患者，男，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒后抽搐，咬破舌。2 分钟后抽搐停止。醒后活动正常。

106.首先应考虑的疾病是

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.蛛网膜下腔出血

D.癫痫

E.脑栓塞

【正确答案】D

【答案解析】根据患者发病整个过程，首先考虑诊断为癫痫。

107．应进一步做的检查是

A.头颅 X 线片

B.脑电图

C.脑脊液检查

D.脑血管造影

E.经颅超声多普勒

【正确答案】B

【答案解析】脑电图是诊断癫痫最重要的辅助诊断依据。

108.迅速控制发作的首选药物是

A.丙戊酸

B.异戊巴比妥钠

C.苯妥英钠

D.10%水合氯醛

E.地西泮

【正确答案】E

【答案解析】安定类药物为癫痫迅速控制发作的首选药，成年患者首选地西泮 10~20mg 缓慢静脉注射，15 分钟后如复发可重复给药，或用 100~200mg 地西泮溶于 5%葡萄糖氯化钠注射液中，于 12 小时内缓慢静脉滴注。

四、B

（共用选项）

A.止嗽散

B.泻白散

C.清气化痰丸

D.苏子降气汤

E.贝母瓜蒌散

109.热痰咳嗽。症见胸膈痞闷，气急呕恶，咯痰不爽，苔黄而腻者，治宜选用

【正确答案】C

【答案解析】清气化痰丸清热化痰，理气止咳，主治痰热咳嗽。

110.燥痰咳嗽。症见呛咳气急，咯痰不爽，咽喉干燥，苔白而干者，治宜选用

【正确答案】E

【答案解析】贝母瓜蒌散润肺清热，理气化痰。主治燥痰咳嗽。

（共用选项）

A.芍药、大腹子

B.白术、炮附子

C.生姜、草豆蔻

D.肉桂、炮干姜

E.桂枝、茯苓皮

111.真武汤的组成药物中含有

【正确答案】B

【答案解析】真武汤的组成是茯苓、芍药、生姜、白术、炮附子。

112.实脾散的组成药物中含有

【正确答案】B

【答案解析】实脾散的组成是厚朴、白术、木瓜、木香、草果仁、大腹子、炮附子、白茯苓、炮干姜、炙甘草、生姜、大枣。

（共用选项）

A.药味加减的变化

B.药量增减的变化

C.剂型更换的变化

D.药味加减与药量增减变化的联合运用

E.药味加减与剂型更换变化的联合运用

113.由大承气汤化裁为小承气汤属于

【正确答案】D

【答案解析】小承气汤与大承气汤相比不用芒硝，且三味同煎，枳、朴用量亦减，故为药味加减与药量增减变化的联合运用。因此选 D。

114.由半夏泻心汤化裁为生姜泻心汤属于

【正确答案】D

【答案解析】生姜泻心汤即半夏泻心汤减干姜二两，加生姜四两而成，为药味加减与药量增减变化的联合运用。意在和胃而降逆，宣散水气而消痞满，配合辛开苦降、补益脾胃之品，适于水热互结于中焦，脾胃升降失常之痞证。因此选 D。

（共用选项）

A.益气健脾，渗湿止泻

B.寒热平调，散结除痞

C.疏风解表，清热通便

D.清胆利湿，和胃化痰

E.补脾柔肝，祛湿止泻

115.半夏泻心汤的功用是

【正确答案】B

【答案解析】半夏泻心汤的功用是寒热平调，散结除痞。

116.痛泻要方的功用是

【正确答案】E

【答案解析】痛泻要方的功用为补脾柔肝，祛湿止泻。

（共用选项）

A.逍遥散

B.四逆散

C.一贯煎

D.痛泻要方

E.柴胡疏肝散

117.两胁作痛，头痛目眩，月经不调，乳房作胀，神疲食少，脉弦而虚者。治宜选用

【正确答案】A

【答案解析】逍遥散疏肝解郁、养血健脾，主治肝郁血虚脾弱证，见两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚。

118.胁肋胀闷，脘腹疼痛，手足不温，脉弦者。治宜选用

【正确答案】B

【答案解析】此症状表现考虑为肝郁厥逆证，方选四逆散。

（共用选项）

A.回阳救急汤

B.大建中汤

C.温脾汤

D.四逆汤

E.阳和汤

119.组成中含有麻黄的方剂是

【正确答案】E

【答案解析】阳和汤的组成包括熟地、麻黄、鹿角胶、白芥子、肉桂、生甘草、炮姜炭。方歌：阳和汤法治阴疽，贴骨流注鹤膝风；熟地鹿胶桂姜炭，麻黄白芥甘草从。

120.组成中含有蜀椒的方剂是

【正确答案】B

【答案解析】大建中汤的组成包括蜀椒、干姜、人参、胶饴。

方歌：大建中汤建中阳,蜀椒干姜参饴糖;阴盛阳虚腹冷痛,温补中焦止痛强。

（共用选项）

A.四逆汤

B.四逆散

C.阳和汤

D.理中丸

E.当归四逆汤

121.方中附子与干姜配伍以逐寒回阳的方剂是

【正确答案】A

【答案解析】四逆汤回阳救逆，主治少阴病，心肾阳衰寒厥证。附子与干姜同用，一温先天以生后天，一温后天以养先天，相须为用，相得益彰，温里回阳，其性尤峻，是回阳救逆的常用组合。余方无此药对组合。

122.方中当归与桂枝配伍以养血温经的方剂是

【正确答案】E

【答案解析】当归四逆汤主治血虚寒厥证，方中当归甘温，养血和血，桂枝辛温，二药共为君药，温经散寒、温通血脉。余方无此药对组合。

（共用选项）

A.鹿角、菟丝子

B.山药、山茱萸

C.山药、生地黄

D.阿胶、干地黄

E.龟胶、枸杞子

123.左归丸和肾气丸两方的组成药物中均含有

【正确答案】B

【答案解析】左归丸组成是怀熟地、炒山药、枸杞、山茱萸、川牛膝、鹿角胶、龟板胶、菟丝子。

方歌：左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝；菟丝龟鹿二胶合，壮水之主第一方。肾气丸组成是干地黄、山萸肉、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓、桂枝、炮附子。

方歌：金匮肾气治肾虚，地黄淮药及山萸；丹皮苓泽加桂附，水中生火在温熙。

124.右归丸和六味地黄丸的组成药物中均含有

【正确答案】B

【答案解析】右归丸组成是熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、杜仲、肉桂、当归、制附子。

方歌：右归丸中地附桂，山药茱萸菟丝归；杜仲鹿胶枸杞子，益火之源此方魁。六味地黄丸组成是熟地、山萸、干山药、泽泻、牡丹皮、茯苓。

方歌：六味地黄益肾肝，山药丹泽萸苓掺；更加知柏成八味，阴虚火旺可煎餐；养阴明目加杞菊，滋阴都气五味研；肺肾两调金水生，麦冬加入长寿丸；再入磁柴可潜阳，耳鸣耳聋俱可安。

（共用选项）

A.雄激素

B.强的松

C.琥珀酸亚铁

D.叶酸及维生素 D12

E.EPO

125.治疗慢性再生障碍性贫血常选用

【正确答案】A

【答案解析】雄激素为治疗非重型再障的首选药物。

126.慢性肾衰竭纠正贫血可选用的药物是

【正确答案】E

【答案解析】慢性肾衰竭纠正贫血，可用促红细胞生成素(EPO)，每周 80～120U／kg 皮下注射。

（共用选项）

A.草绿色渗出液

B.淡黄色渗出液

C.淡黄色漏出液

D.血性腹水

E.乳糜液

127.肝硬化腹水检查的一般表现是

【正确答案】C

【答案解析】肝硬化腹水一般为漏出液（淡黄色），如并发自发性腹膜炎，则透明度降低，比重增高，白细胞及中性粒细胞增多，黏蛋白定性试验阳性。腹水呈血性，应高度怀疑癌变，应做细胞学检查。

128.肝硬化癌变时腹水的特征是

【正确答案】D

【答案解析】肝硬化腹水一般为漏出液（淡黄色），如并发自发性腹膜炎，则透明度降低，比重增高，白细胞及中性粒细胞增多，黏蛋白定性试验阳性。腹水呈血性，应高度怀疑癌变，应做细胞学检查。

（共用选项）

A.黏膜红斑，肠腺化生

B.黏膜苍白，可见环堤

C.黏膜红斑，粗糙不平

D.黏膜苍白，呈颗粒状

E.黏膜水肿，可见龛影

129.慢性非萎缩性胃炎胃镜下的主要改变是

【正确答案】C

【答案解析】胃镜检查：

(1)非萎缩性胃炎黏膜红斑，粗糙不平，出血点/斑。

(2)萎缩性胃炎黏膜苍白或灰白色，呈颗粒状，黏膜血管显露，皱襞细小。

130.慢性萎缩性胃炎胃镜下的主要改变是

【正确答案】D

【答案解析】胃镜检查：

(1)非萎缩性胃炎黏膜红斑，粗糙不平，出血点/斑。

(2)萎缩性胃炎黏膜苍白或灰白色，呈颗粒状，黏膜血管显露，皱襞细小。

（共用选项）

A.铁锈色痰

B.粉红色乳样或脓性痰

C.大量脓臭痰

D.粉红色泡沫痰

E.红棕色胶冻样痰

131.肺炎链球菌肺炎的特征性痰液是

【正确答案】A

【答案解析】肺炎链球菌肺炎的痰液特征是：铁锈色痰。

132.急性肺脓肿的典型痰液是

【正确答案】C

【答案解析】急性肺脓肿的典型痰液是：大量脓臭痰。

（共用选项）

A.心肌病

B.脑出血

C.短暂性脑缺血发作

D.蛛网膜下腔出血

E.冠心病

133.高血压病累及心脏多见的是

【正确答案】E

【答案解析】高血压病累及心脏，可见：心功能不全、冠心病等。

134.高血压病累及脑最常见的是

【正确答案】B

【答案解析】高血压病累及脑最常见的是：脑出血和脑梗死。

（共用选项）

A.肺泡呼吸音正常

B.肺泡呼吸音消失

C.肺泡呼吸音增强

D.肺泡呼吸音延长

E.以上都不正确

135.发热患者

【正确答案】C

【答案解析】肺泡呼吸音增强：双侧肺泡呼吸音增强见于运动、发热、甲状腺功能亢进症；肺脏或胸腔病变使一侧或一部分肺的呼吸功能减弱或丧失，则健侧或无病变部分的肺泡呼吸音可出现代偿性增强。

136.大量胸腔积液

【正确答案】B

【答案解析】肺泡呼吸音减弱或消失：见于呼吸运动障碍，如全身衰弱、呼吸肌瘫痪、腹压过高、胸膜炎、肋骨骨折、肋间神经痛等；呼吸道阻塞，如支气管炎、支气管哮喘、喉或大支气管肿瘤等；肺顺应性降低，如肺气肿、肺淤血、肺间质炎症等；胸腔内肿物，如肺癌等；胸膜疾患，如胸腔积液、气胸、胸膜增厚及粘连等。

（共用选项）

A.两肺满布哮鸣音

B.局限性哮鸣音

C.呼吸音增强

D.胸膜摩擦音

E.呼吸音消失

137.气胸的临床表现有

【正确答案】E

【答案解析】气胸

（1）望诊：患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸动度减弱或消失。

（2）触诊：气管移向对侧，患侧语音震颤减弱或消失。

（3）叩诊：患侧呈鼓音。左侧气胸时，心界叩不出；右侧气胸时，肝浊音界下移。

（4）听诊：患侧呼吸音减弱或消失。

138.干性胸膜炎的临床表现有

【正确答案】D

【答案解析】胸膜摩擦音是干性胸膜炎的重要体征，主要见于以下几种情况：①胸膜炎症：如结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎以及其他原因引起的胸膜炎症。②原发性或继发性胸膜肿瘤。③肺部病变累及胸膜：如肺炎、肺梗死等。④胸膜高度干燥：如严重脱水等。⑤其他：

【答案解析】鼓音：在叩击含有大量气体的空腔器官时出现。正常见于左下胸的胃泡区及腹部；病理情况下，见于肺空洞、气胸或气腹等。

140.肺气肿为

【正确答案】A

【答案解析】过清音：属于鼓音范畴的一种变音，介于鼓音与清音之间，过清音的出现提示肺组织含气量增多、弹性减弱，临床常见于肺气肿。

141.肺炎为

【正确答案】D

【答案解析】浊音或实音见于以下几种情况：①肺组织含气量减少或消失，如肺炎、肺结核、肺梗死、肺不张、肺水肿、肺硬化等；②肺内不含气的病变，如肺肿瘤、肺包囊虫病、未穿破的肺脓肿等；③胸膜腔病变，如胸腔积液、胸膜增厚粘连等；④胸壁疾病，如胸壁

【答案解析】病理睛况下，瞳孔缩小（＜2mm）常见于虹膜炎、有机磷农药中毒、毒蕈中毒，以及吗啡、氯丙嗪、毛果云香碱等药物影响。

143.脑疝的瞳孔变化为

【正确答案】C

【答案解析】双侧瞳孔大小不等，常见于脑外伤、脑肿瘤、脑疝及中枢神经梅毒等颅内病变。144.昏迷的瞳孔变化为

【正确答案】D

【答案解析】对光反射分为直接对光反射与间接对光反射。瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷病人。

（共用选项）

A.深部滑行触诊法

B.插入触诊

C.双手触诊法

D.深压触诊法

E.冲击触诊法

145.腹腔深部包块适用

【正确答案】A

【答案解析】深部滑行触诊主要适用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查。

146.腹壁较厚时触诊肾脏适用

【正确答案】C

【答案解析】双手触诊适用于肝、脾、肾、子宫和腹腔肿物的检查。

（共用选项）

A.右上腹压痛

B.左上腹压痛

C.中下腹压痛

D.墨菲征阳性

E.右下腹麦氏点压痛、反跳痛

147.急性胆囊炎为

【正确答案】D

【答案解析】胆囊触痛的检查方法：医生将左手掌平放在被检者的右肋，拇指放在胆囊点，用中等压力按压腹壁，然后嘱被检者缓慢深呼吸，如果深吸气时被检者因疼痛而突然屏气，则称墨菲征（Murphy’sSign）阳性，见于急性胆囊炎。

148.急性阑尾炎为

【正确答案】E

【答案解析】局限性压痛见于局限性腹膜炎或局部脏器的病变。明确而固定的压痛点是诊断某些疾病的重要依据。如麦氏（McBumey）点（右髂前上棘与脐连线中外 1/3 交界处）压痛多考虑急性阑尾炎；胆囊区（右腹直肌外缘与肋弓交界处）压痛考虑胆囊病变。

（共用选项）

A.体现了医务人员对病人、集体和社会所负的道德责任

B.主要包括情感、责任感和事业感

C.促使医务人员关怀、体贴病人，并于病痛危难之时全力救护

D.促使医务人员在任何情况下，都能坚守医学道德原则和规范要求，抵制不正之风

E.促使医务人员养成良好的医护作风，提高责任感

149.体现医学道德审慎作用的是

【正确答案】E

【答案解析】审慎即周密谨慎，指医务人员在医疗行为之前的周密思考和医疗过程中的谨慎认真，是医务人员在世代相袭的职业传统中形成的稳定的职业心理和习惯。坚持审慎的医疗作风，才能提高医疗质量，防止医疗差错、误诊和医疗事故。审慎的道德要求：医务人员在医疗实践的各个环节，自觉地做到认真负责、谨慎小心、一丝不苟；不断提高业务水平，在技术上做到精益求精。

150.体现医学道德情感作用的是

【正确答案】C

【答案解析】医学道德情感是医务人员对患者、对医疗卫生工作的职业态度和内心体验，是建立在对患者的生命和健康高度负责基础上的。医务人员的情感有三个特点：医学职业的特殊性、理智性、纯洁性。医务人员情感的内容包括：①同情感:见到患者的遭遇和不幸，在自己的情感上产生怜悯之情，产生愿为其解除病痛的感觉；②责任感；③事业感。

第三单元

一、A1

1.风寒和风热的辨证依据，下列哪项是错误的

A.恶寒、发热的轻重

B.渴与不渴

C.舌苔黄与白

D.脉浮与不浮

E.咽喉红肿疼痛与否

【正确答案】D

【答案解析】风寒证和风热证都可见脉浮，因此不能作为辨证鉴别依据。

2.哮病缓解期表现为肺脾气虚证候者，宜选用

A.左归饮

B.六君子汤

C.六味地黄丸

D.麦门冬汤

E.大补阴丸

【正确答案】B

【答案解析】哮病之肺脾气虚证

证候主症：有哮喘反复发作史。气短声低，自汗，怕风，常易感冒，倦怠无力，食少便溏，或可有喉中时有轻度哮鸣，痰多质稀色白，舌质淡，苔白，脉细弱。

治法：健脾益气，补土生金。

代表方：六君子汤加减。

3.肺痈溃脓期若气虚不能托脓，可在辨证用药的基础上加入

A.党参

B.生黄芪

C.柴胡

D.升麻

E.薏苡仁

【正确答案】B

【答案解析】黄芪能温养脾胃而生肌，补益元气而托疮，故一般称为疮痈要药，临床上多用于气血不足、疮痈内陷、脓成不溃、或溃破后久不收口等症。因此本题答案选 B。

4.咳吐大量脓血痰，或如米粥，腥臭异常，有时咯血，胸中烦满而痛，证属

A.肺痈成痈期

B.初期

C.溃脓期

D.恢复期

E.以上都不是

【正确答案】C

【答案解析】肺痈之溃脓期

证候主症：咳吐大量脓痰，或如米粥，或痰血相兼，腥臭异常，有时咯血，胸中烦满而痛，甚则气喘不能卧，身热面赤，烦渴喜饮，舌苔黄腻，舌质红，脉滑数或数实。

5.虚劳与肺痨的鉴别要点主要在于

A.有无咳血盗汗

B.有无肺虚见证

C.有无五脏虚损证候

D.有无传染性

E.有无干咳

【正确答案】D

【答案解析】肺痨是具有传染性的慢性虚弱疾患，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征。

6.小青龙汤治疗肺胀哪一型

A.外寒内饮

B.痰热郁肺

C.痰蒙神窍

D.肺肾气虚

E.阳虚水泛

【正确答案】A

【答案解析】肺胀若属外感风寒诱发，痰从寒化为饮，喘咳，痰多黏白泡沫，见表寒里饮证者，宗小青龙汤意加麻黄、桂枝、细辛、干姜散寒化饮

7.肺痿的特征性症状是

【答案解析】肺痿系肺叶痿弱不用的一种肺脏慢性虚损性疾病。临床以咳吐浊唾涎沫为主症。8.心悸心虚胆怯证的治法为

A.镇惊定志，养心安神

B.补血养心，益气安神

C.滋阴清火，养心安神

D.温补心阳，安神定悸

E.振奋心阳，宁心安神

【正确答案】A

【答案解析】心悸之心虚胆怯证

证候主症：心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。

治法：镇惊定志，养心安神。

9.胸痹的主要病机为

A.气滞血瘀

B.寒凝气滞

C.痰瘀交阻

D.阳气虚衰

E.心脉痹阻

【正确答案】E

【答案解析】胸痹的主要病机为心脉痹阻，病位在心，涉及肝、肺、脾、肾等脏。

10.真心痛的症状特点是

A.自觉心中悸动

B.胸部膨满

【答案解析】真心痛是胸痹进一步发展的严重病证，其特点为剧烈而持久的胸骨后疼痛，伴心悸、水肿、肢冷、喘促、汗出、面色苍白等症状，甚至危及生命。

11.不寐的病位主要在

【正确答案】A

【答案解析】其病位主要在心，与肝、脾、肾密切相关。

12.前额部及眉棱骨等处的头痛多为

A.太阳头痛

B.厥阴头痛

C.阳明头痛

D.少阳头痛

E.太阴头痛

【正确答案】C

【答案解析】太阳头痛，在头后部，下连于项；阳明头痛，在前额部及眉棱骨等处；少阳头痛，在头之两侧，并连及于耳；厥阴头痛则在颠顶部位，或连目系。

13.补阳还五汤适用于中风何证型

A.气血亏虚

B.肝肾阴虚

C.气虚络瘀

D.风痰阻络

E.肾虚精亏

【正确答案】C

【答案解析】中风之气虚络瘀证

证候主症：肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄，舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩或细弱。

治法：益气养血，化瘀通络。

代表方：补阳还五汤加减。

14.中风的病理因素为

A.风痰气

B.风痰瘀

C.痰火瘀

D.风火痰瘀

E.风火痰

【正确答案】D

【答案解析】肝肾阴虚，阴不制阳可致阳亢风动，火极可以生风，血虚液燥亦可生风，内风旋动，必气火俱浮，迫血上涌而成中风危候。五志化火五志化火可以伤阴而动风，火越旺阴更伤而风欲动，反之，阴越伤火越旺，致风火相煽，火借风威，风助火势更加重病情。气郁可以化火，火盛阴伤可致风动；中风病理因素，归纳起来不外风(肝风、外风)、火(心火、肝火、痰火)、痰(风痰、湿痰、热痰)、瘀。

15.痫病心肾亏虚证的代表方为天王补心丹合

A.左归丸

B.右归丸

C.八珍汤

D.左归饮

E.右归饮

【正确答案】A

【答案解析】痫病之心肾亏虚证

证候主症：痫病频发，神思恍惚，心悸，健忘失眠，头晕目眩，两目干涩，面色晦暗，耳轮焦枯不泽，腰膝酸软，大便干燥，舌质淡红，脉沉细而数。

治法：补益心肾，潜阳安神。

代表方：左归丸合天王补心丹加减。

16.痴呆的辨证中，应首辨的要点是

A.外感内伤

B.病情轻重

C.标本虚实

D.先天与后天

E.病变脏腑

【正确答案】D

【答案解析】痴呆之证应首先辨先天与后天，再辨虚实。

17.胃痞痰湿中阻证治的主方是

A.二陈平胃汤加减

B.保和丸加减

C.泻心汤和连朴饮加减

D.越鞠丸和枳术丸加减

E.枳实消痞丸加减

【正确答案】A

【答案解析】胃痞之痰湿中阻证

证候主症：脘腹痞塞不舒，胸膈满闷，头晕目眩，身重困倦，呕恶纳呆，口淡不渴，小便不利，舌苔白厚腻，脉沉滑。

治法：除湿化痰，理气和中。

代表方：二陈平胃汤加减。

18.下列除哪项外，均为胃阴不足型呕吐的主症

A.呕吐反复发作或时作干呕

B.似饥而不欲食

C.嗳气吞酸

D.口干咽燥

E.舌红少津

【正确答案】C

【答案解析】呕吐胃阴不足证

证候主症：呕吐反复发作，或时作干呕，似饥而不欲食，口燥咽干，舌红少津，脉细数。19.治疗津亏热结型噎膈的主方是

A.通幽汤

B.沙参麦冬汤

C.启膈散

D.玉枢丹

E.一贯煎

【正确答案】B

【答案解析】噎膈之津亏热结证

证候主症：吞咽梗塞而痛，入而复出，甚则水饮难进，心烦口干，胃脘灼热，大便干结如羊屎，形体消瘦，皮肤干枯，小便短赤，舌质光红，干裂少津，脉细数。

治法：滋阴养血，润燥生津。

代表方：沙参麦冬汤加减。

20.下列除哪项外，均是胃火上逆型呃逆的主症

A.呃逆连声，胸胁胀闷

B.呃声洪亮，冲逆而出

C.口臭烦渴，多喜冷饮

D.小便短赤，大便秘结

E.舌苔黄燥，脉滑数

【正确答案】A

【答案解析】呃逆之胃火上逆证

证候主症：呃声洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴，多喜冷饮，脘腹满闷，大便秘结，小便短赤，苔黄燥，脉滑数。

21.腹痛拒按，大便溏滞不爽，小便短赤，舌红苔黄腻，应辨为

A.寒邪内阻

B.湿热壅滞

C.中虚脏寒

D.气滞血瘀

E.饮食积滞

【正确答案】B

【答案解析】腹痛之湿热壅滞证

证候主症：腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，或溏滞不爽，潮热汗出，小便短黄，舌质红，苔黄燥或黄腻，脉滑数。

22.痢下白多赤少，一般多重用

A.温药

B.寒药

C.气药

D.血药

E.补药

【正确答案】C

【答案解析】刘河间提出：“调气则后重自除，行血则便脓自愈。”寒湿痢主症：腹痛拘急，痢下赤白黏冻，白多赤少，或为纯白冻，里急后重，“痢赤属血”，以血分病变为主，痢下赤多者重用血药；“白属气”，以气分病变为主，痢下白多者重用气药。

23.麻子仁丸主治

A.热秘

B.冷秘

C.气秘

D.气虚秘

E.阴虚秘

【正确答案】A

【答案解析】热秘

证候主症：大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。

治法：泻热导滞，润肠通便。

代表方：麻子仁丸加减。

24.下列哪一项不是瘀血阻络胁痛的特点

A.胁肋刺痛

B.胸闷腹胀

【答案解析】胁痛之瘀血阻络证

证候主症：胁肋刺痛，痛有定处，痛处拒按，入夜痛甚，胁肋下或见有瘾块，舌质紫暗，脉沉涩。

25.黄疸最具特征的表现是

A.面黄

B.目黄

C.小便黄

D.恶心纳呆

E.腹胀呕吐

【正确答案】B

【答案解析】黄疸是以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证，其中目睛黄染尤为本病的重要特征。

26.积证的病位主要在

A.肺肾胃肠

B.肝肾胃肠

C.肝脾胃肠

D.肝胆胃肠

E.脾肾胃肠

【正确答案】C

【答案解析】病位主要在于肝脾胃肠。其主要的病理因素为血瘀。

27.下列哪项不是鼓胀的病因

A.酒食不节

B.情志刺激

C.外感六淫

D.病后续发

E.虫毒感染

【正确答案】C

【答案解析】鼓胀的病因：

酒食不节、情志刺激、虫毒感染、病后续发。

28.阳水辨证属湿热壅盛者，其治疗最佳选方是

A.己椒苈黄丸

B.木防己汤

C.舟车丸

D.疏凿饮子

E.八正散

【正确答案】D

【答案解析】水肿之湿热壅盛证

证候主症：遍体浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，或大便干结，舌红，苔黄腻，脉沉数或濡数。

治法：分利湿热。

代表方：疏凿饮子加减。

29.小蓟饮子可用于治疗

A.气淋

B.血淋

C.劳淋

D.膏淋

E.以上都不是

【正确答案】B

【答案解析】血淋

证候主症：小便热涩刺痛，尿色深红，或夹有血块，疼痛满急加剧，或见心烦，舌尖红，苔黄，脉滑数。

治法：清热通淋，凉血止血。

代表方：小蓟饮子加减。

30.郁证的预后多为

【答案解析】郁病的预后一般良好。针对具体情况，解除情志致病的原因，对本病的预后有重要的作用。而在受到刺激后，病情常有反复或波动，易使病情延长。病程较短，而情志致病的原因又是可以解除的，通常都可以治愈；病程较长，而情志致病的原因未能解除者，往往需要较长时间的治疗，才能收到比较满意的效果。

31.治疗气不摄血所致的便血，宜选用

A.补中益气汤

B.黄芪建中汤

C.归脾汤

D.理中汤

E.十全大补汤

【正确答案】C

【答案解析】便血之气虚不摄证

证候主症：便血色红或紫黯，食少，体倦，面色萎黄，心悸，少寐，舌质淡，脉细。

治法：益气摄血。

代表方：归脾汤加减。

32.狭义的痰饮是指饮邪留于

A.胃肠

B.胁下

C.肢体

D.胸肺

E.腹内

【正确答案】A

【答案解析】狭义痰饮：心下满闷，呕吐清水痰涎，胃肠沥沥有声，形体昔肥今瘦，属饮停

胃肠。

33.汗证可加用固涩敛汗的药物是

A.黄芪、白术、防风

B.麦冬、五味子

C.秦艽、银柴胡、白薇

D.五味子、瘪桃干、牡蛎

E.甘麦、大枣

【正确答案】D

【答案解析】由于汗证均以腠理不固、津液外泄为共同病变，故可酌加麻黄根、浮小麦、糯稻根、五味子、瘪桃干、牡蛎等固涩敛汗之品，以增强止汗的功能。

34.瘀毒内阻证的主治方剂

A.血府逐瘀汤

B.少腹逐瘀汤

C.桃红四物汤

D.通窍活血汤

E.百合固金汤

【正确答案】A

【答案解析】瘀毒内阻证。

证候主症：面色晦暗，或肌肤甲错，胸痛或腰腹疼痛，痛有定处，如锥如刺，痰中带血或尿血，血色暗红，口唇紫暗，舌质暗或有瘀点、瘀斑，苔薄或薄白，脉涩或细弦或细涩。证机概要：瘀血蓄结，壅阻气机。

治法：活血化瘀，理气散结。

代表方：血府逐瘀汤加减。

35.双合汤主要用于痹证之

A.行痹

B.风湿热痹

C.痰瘀痹阻证

D.肝肾两虚证

E.痛痹

【正确答案】C

【答案解析】痹证之痰瘀痹阻证

证候主症：痹证日久，肌肉关节刺痛，固定不移，或关节肌肤紫暗、肿胀，按之较硬，肢体顽麻或重着，或关节僵硬变形，屈伸不利，有硬结、瘀斑，面色黯黧，眼睑浮肿，或胸闷痰多，舌质紫暗或有瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩。

治法：化痰行瘀，蠲痹通络。

代表方：双合汤加减。

36.足太阴脾经与手少阴心经的循行交接部位是

A.心中

B.肺中

C.胸中

D.手小指端

E.足大趾内端

【正确答案】A

【答案解析】足太阴脾经与手少阴心经的循行交接部位是：心中。

足少阴肾经与手厥阴心包经交接于：胸中。

足厥阴肝经与手太阴肺经交接于：肺中。

37.被称为“阴脉之海”的是

A.任脉

B.冲脉

C.带脉

D.阴脉

E.阴维脉

【正确答案】A

【答案解析】任脉妊养诸阴经，总调全身阴气和精血，为“阴脉之海”。

38.关于十二经别的作用，描述不正确的是

A.加强了十二经脉的内外联系

B.对十二经气血有蓄积和渗灌调节作用

C.加强了经脉所属络的脏腑在体腔深部的联系

D.补充了十二经脉在体内外循行的不足

E.扩大了经穴的主治范围

【正确答案】B

【答案解析】“对十二经气血有蓄积和渗灌调节作用”的是奇经八脉的作用。

39.除近治作用、远治作用外，腧穴的主治特点还包括

A.调和作用

B.特殊作用

C.平衡作用

D.疏通作用

E.扶正作用

【正确答案】B

【答案解析】腧穴的主治特点主要表现在三个方面，即近治作用、远治作用和特殊作用。40.以下哪穴不是足太阴脾经的五输穴

A.大都

B.地机

C.商丘

D.太白

E.隐白

【正确答案】B

【答案解析】地机是足太阴脾经的郄穴。

41.下列五输穴中，属于本经子穴的是

A.大都

B.中渚

C.行间

D.解溪

E.少府

【正确答案】C

【答案解析】行间属于足厥阴肝经，肝经属木，火为木之子，肝经属于火的穴位为其荥穴行间。

42.手少阴心经的荥穴是

A.少府

B.少海

C.通里

D.少冲

E.神门

【正确答案】A

【答案解析】手少阴心经的荥穴是：少府。

43.手少阳三焦经的合穴是

A.天池

B.曲池

C.天井

D.肩井

E.阳池

【正确答案】C

【答案解析】手少阳三焦经的合穴是：天井。

44.耳后两乳突之间的骨度分寸是

A.4 寸

B.6 寸

C.8 寸

D.9 寸

E.12 寸

【正确答案】D

【答案解析】耳后两乳突之间的骨度分寸是：9 寸。

45.手太阴肺经的起止穴是

A.少商、中府

B.中府、少商

C.商阳、中府

D.中府、商阳

E.商阳、迎香

【正确答案】B

【答案解析】手太阴肺经起于中府，止于少商。

46.大肠的募穴所属的经脉是

A.大肠经

B.小肠经

C.胃经

D.任脉

E.脾经

【正确答案】C

【答案解析】大肠的募穴为天枢，属于足阳明胃经。

47.位于脐中上 4 寸，前正中线旁开 2 寸的穴位是

A.不容

B.承满

C.关门

D.梁门

E.天枢

【正确答案】D

【答案解析】梁门

【定位】在上腹部，脐中上 4 寸，前正中线旁开 2 寸。

48.在第 1 跖趾关节近端赤白肉际凹陷中的腧穴是

A.太冲

B.太白

C.公孙

D.然谷

E.行间

【正确答案】B

【答案解析】太白【定位】在跖区，第 1 跖趾关节近端赤白肉际凹陷中。

49.常用于治疗吐血、衄血等血证的腧穴是

【正确答案】D

【答案解析】阴郄

【主治】①心痛、惊悸等心病；②骨蒸盗汗；③吐血，衄血。

50.位于耳前的耳门、听宫、听会三穴，其所归属经脉分别是

A.胆经、三焦经、小肠经

B.三焦经、胆经、小肠经

C.三焦经、小肠经、胆经

D.胆经、小肠经、三焦经

E.小肠经、胆经、三焦经

【正确答案】C

【答案解析】位于耳前的耳门、听宫、听会三穴，分别属于：三焦经、小肠经、胆经。51.第 2 腰椎棘突下，后正中线旁开 1.5 寸的腧穴是

A.脾俞

B.胃俞

C.肝俞

D.胆俞

E.肾俞

【正确答案】E

【答案解析】肾俞

【定位】在脊柱区，第 2 腰椎棘突下，后正中线旁开 1.5 寸。

52.足少阴肾经在腹部的循行是旁开前正中线

A.0.5 寸

B.1 寸

C.2 寸

D.4 寸

E.6 寸

【正确答案】A

【答案解析】足少阴肾经在腹部的循行是旁开前正中线：0.5 寸。

53.除心、心包、胸、神志病外，手厥阴经腧穴还可用于治疗的病证是

A.胆病

B.脾病

C.胃病

D.肾病

E.肝病

【正确答案】C

【答案解析】手厥阴经主治概要：

1．心胸、神志病心痛，心悸，心烦，胸闷，癫狂痫等。

2．胃腑病证胃痛，呕吐等。

3．经脉循行部位的其他病证上臂内侧痛，肘臂挛麻，腕痛，掌中热等。

54.以下腧穴中，不属于足少阳胆经的是

A.风市

B.风门

C.风池

D.足临泣

E.头临泣

【正确答案】B

【答案解析】风门属于膀胱经穴位，其他选项均属于足少阳胆经。

55.以下腧穴中，治疗痫证有较好作用的是

A.长强

B.腰阳关

C.命门

D.秩边

E.志室

【正确答案】A

【答案解析】长强【功用】解痉止痛，调畅通淋。【主治病症】痔疾，便血，洞泻，大小便难，阴部湿痒，尾骶骨疼痛，癫痫，癔病，腰神经痛。长强是督脉的起穴，督脉主全身之阳，痫证发作时，长强可以解痉，缓解肌肉痉挛。

56.以下哪项不是得气的感觉或反应

A.针刺部位有酸胀、麻重感

B.针刺部位出现热、凉、痒、痛、抽搐、蚁行等感觉

C.患者出现循经性肌肤恫动、震颤

D.医者刺手体会到针下空松、虚滑

E.医者刺手体会到针体颤动

【正确答案】D

【答案解析】若针刺得气，医者的刺手能体会到针下沉紧、涩滞或针体颤动等反应。若针刺后未得气，则患者无任何特殊感觉或反应，医者刺手亦感觉到针下空松、虚滑。

57.夹持进针法适用于

A.短针的进针

B.长针的进针

C.皮肤松弛部位腧穴的进针

D.皮肤紧张部位腧穴的进针

E.皮肉浅薄部位腧穴的进针

【正确答案】B

【答案解析】夹持进针法：或称骈指进针法，即用押手拇、食二指持捏无菌干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面位置，刺手捻动针柄，将针刺入腧穴。本法适用于长针的进针。

58.下列哪项不属于艾灸

A.瘢痕灸

B.隔蒜灸

C.蒜泥灸

D.实按灸

E.温针灸

【正确答案】C

【答案解析】蒜泥灸属于其他灸法中的天灸。

59.留罐法的留置时间一般为

A.3～5 分钟

B.5～10 分钟

C.5～15 分钟

D.15～20 分钟

E.20～30 分钟

【正确答案】C

【答案解析】留罐的时间视拔罐后皮肤的反应与患者的体质而定，一般为 5～15 分钟。60.治疗周围性面瘫，应选择的头穴线是

A.顶颞前斜线

B.顶颞后斜线

C.顶旁 2 线

D.颞前线

E.颞后线

【正确答案】D

【答案解析】颞前线

【部位】在头的颞部，从胆经颔厌穴至悬厘穴的连线。

【主治】偏头痛、运动性失语、周围性面神经麻痹和口腔疾病。

61.下列哪项不属于远部选穴

A.目赤选关冲

B.胃痛选足三里

C.耳聋选中渚

D.咳嗽取中府

E.头痛选至阴

【正确答案】D

【答案解析】远部选穴是指选取距离病痛较远处部位的腧穴。如胃痛选足阳明胃经的足三里、腰背痛选足太阳膀胱经的委中、上牙痛选足阳明胃经的内庭、下牙痛选手阳明大肠经的合谷

【答案解析】头痛配穴：太阳头痛配天柱、后溪、昆仑；阳明头痛配印堂、内庭；少阳头痛配率谷、外关、足临泣；厥阴头痛配四神聪、太冲、内关。风寒头痛配风门、列缺；风热头痛配曲池、大椎；风湿头痛配头维、阴陵泉；肝阳上亢头痛配太溪、太冲；痰浊头痛配中脘、丰隆；瘀血头痛配血海、膈俞；血虚头痛配脾俞、足三里。

63.治疗心胆虚怯型心悸，应加用

A.太冲

B.太溪

C.膻中

D.膈俞

E.胆俞

【正确答案】E

【答案解析】心悸的处方

主穴内关神门郄门心俞巨阙

配穴心胆虚怯配胆俞；心脾两虚配脾俞、足三里；阴虚火旺配太溪、肾俞；水气凌心配气海、阴陵泉；心脉瘀阻配膻中、膈俞。

64.针灸治疗月经先期的主穴是

A.中极、三阴交、肝俞

B.气海、三阴交、归来

C.关元、三阴交、肝俞

D.中极、阴陵泉、血海

配穴实热配行间；虚热配太溪；气虚配足三里、脾俞。月经过多配隐白。

65.针灸治疗神经性皮炎，除局部阿是穴外，应主选的经穴是

A.手阳明、足太阴经穴

B.足太阴、足厥阴经穴

C.手阳明、足厥阴经穴

D.足阳明、手少阳经穴

E.足阳明、足少阳经穴

【正确答案】A

【答案解析】神经性皮炎的治法：

祛风止痒，清热润燥。取局部阿是穴及手阳明、足太阴经穴为主。

二、A2

66.某男，45 岁，病起5 日，恶寒发热，鼻塞流涕，少汗身痛，咳嗽气急，痰稠色黄，咽痛声哑，苔薄黄，舌尖红，脉浮数。证属

A.风寒束表证

B.风热犯表证

C.暑湿伤表证

D.气虚感冒

E.阴虚感冒

【正确答案】B

【答案解析】感冒之风热犯表证

证候主症：身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，面赤，咳嗽，痰黏或黄，咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。

67.患者干咳，连声作呛，咽喉干痛，唇鼻干燥，痰少而黏，口干，伴身热微寒，舌质红干而少津，苔薄黄，脉浮数。其证候是

A.风热犯肺

【答案解析】咳嗽之风燥伤肺证

证候主症：干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而黏，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。

68.某男，28 岁，喘逆上气，息粗鼻煽。咳而不爽，痰吐稠黏，形寒身热，身痛无汗，口渴，苔薄白或黄、质红，脉浮数。治疗方剂宜首选

A.麻黄汤

B.小青龙汤

C.麻杏石甘汤

D.桑白皮汤

E.三子养亲汤

【正确答案】C

【答案解析】喘证之表寒肺热证

证候主症：喘逆上气，胸胀或痛，息粗，鼻扇，咳而不爽，吐痰稠黏，伴形寒，身热，烦闷，身痛，有汗或无汗，口渴，舌苔薄白或罩黄，舌边红，脉浮数或滑。

治法：解表清里，化痰平喘。

代表方：麻杏石甘汤加味。

69.患者肺痨迁延 9 年余，咳嗽痰白质稀，声低气怯，午后潮红，面颧红赤，神疲，纳少，大便溏薄，自汗，盗汗，偶有痰中带血，面色少华，舌光，边有齿印，脉细弱。方选

A.百合固金汤加减

B.补天大造丸加减

C.月华丸加减

D.参苓白术散加减

E.秦艽鳖甲散加减

【正确答案】D

【答案解析】根据患者临床表现判断为肺痨的气阴耗伤证如咳嗽痰白质稀，声低气怯，午后潮红，面颧红赤，而纳少，大便溏薄，自汗，盗汗，偶有痰中带血，面色少华，舌光，边有齿印，为脾胃虚弱；治法是益气养阴；方为保真汤或参苓白术散加减。

70.患者肺胀病史 20 年，呼吸浅促难续，声低气怯，倚息不能平卧，胸闷如窒，心慌，咳痰不爽，脉沉数无力。治疗应首选

A.金匮肾气丸

B.平喘固本汤

C.真武汤

D.大补元煎

E.七味都气丸

【正确答案】B

【答案解析】患者有肺胀病史 20 年，其主症是呼吸浅促难续，声低气怯，倚息不能平卧，胸闷如窒，心慌，与肺胀之肺肾气虚证同，治法是补肺纳肾，降气平喘，选方平喘固本汤合补肺汤加减。

71.患者胸痛剧烈，心痛彻背，背痛彻心，痛无休止，身寒肢冷，气短喘息，脉沉紧。治宜选用

A.乌头赤石脂丸

B.血府逐瘀汤

C.冠心苏合丸

D.瓜萎薤白半夏汤

E.天王补心丹

【正确答案】A

【答案解析】此时病人阴寒极盛，心痛之重症，选用乌头赤石脂丸，宣痹温阳，方中蜀椒、干姜温中散寒；附子、乌头治疗心痛厥逆，赤石脂入心经而固涩心之阳气，温涩调中，选 A最为适宜。

72.孙某，女，50 岁。有胸闷病史 3 年，近日来心胸刺痛，胸部闷窒，动则加重，短气乏力，舌体胖大，边有齿痕，舌质暗淡，舌苔薄白，脉弦细无力。其治疗应首选的方剂是

A.天王补心丹合炙甘草汤

B.生脉散合人参养荣汤

C.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

E.保元汤合血府逐瘀汤

【正确答案】E

【答案解析】真心痛之气虚血瘀

证候主症：心胸刺痛，胸部闷窒，动则加重，伴短气乏力，汗出心悸，舌体胖大，边有齿痕，舌质黯淡或有瘀点瘀斑，舌苔薄白，脉弦细无力。

证机概要：心气不足，血行无力，心脉瘀滞。

治法：益气活血，通脉止痛。

代表方：保元汤合血府逐瘀汤加减。

73.患者头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便溏薄，舌淡，苔白腻，脉濡。治疗方剂首选A.芎芷石膏汤

B.通窍活血汤

C.羌活胜湿汤

D.川芎茶调散

E.大补元煎

【正确答案】C

【答案解析】风湿头痛

证候主症：头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便或溏，舌淡，苔白腻，脉濡。

治法：祛风胜湿通窍。

代表方：羌活胜湿汤加减。

74.患者精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，不思饮食，舌苔腻，脉弦滑。其证候是

A.肝气郁结

B.痰气郁结

C.痰火上扰

D.风痰闭阻

E.痰浊壅塞

【正确答案】B

【答案解析】癫证之痰气郁结证

证候主症：精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，时时太息，言语无序，或喃喃自语，多疑多虑，喜怒无常，秽洁不分，不思饮食，舌红苔腻而白，脉弦滑。

75.患者，男性，31 岁，胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，口淡不渴，喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。治疗应首选

A.藿朴夏苓汤

B.桂枝汤

C.小建中汤

D.黄芪建中汤

E.良附丸

【正确答案】E

【答案解析】胃痛之寒邪客胃证

证候主症：胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。

治法：温胃散寒，行气止痛。

代表方：香苏散合良附丸加减。

76.患者呕吐吞酸，嗳气频作，胸胁满痛，脉弦。此属何型呕吐

A.胃阴不足

B.热邪犯胃

C.肝郁化火

D.肝气犯胃

E.以上均不是

【正确答案】D

【答案解析】呕吐之肝气犯胃证

证候主症：呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁胀痛，舌淡红，苔薄，脉弦。

77.患者，男性，40 岁，午后突然出现呕吐，多为清水痰涎，脘闷不食，不思饮食，舌淡，苔白腻，脉滑。此时最佳的方剂是

A.理中汤，

B.香砂六君子汤

C.温脾汤

D.小半夏汤合苓桂术甘汤

E.小半夏汤合茯苓汤

【正确答案】D

【答案解析】呕吐之痰饮内阻证

证候主症：呕吐清水痰涎，脘闷不食，头眩心悸，舌苔白腻，脉滑。

治法：温中化饮，和胃降逆。

代表方：小半夏汤合苓桂术甘汤加减。

78.患者腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，大便溏薄，神疲气短，舌淡苔白，脉沉细。治疗主方为

A.补中益气汤

B.附子粳米汤

C.保和丸

D.小建中汤

E.四逆汤

【正确答案】D

【答案解析】腹痛之中虚脏寒证

证候主症：腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，神疲乏力，气短懒言，胃纳不佳，面色无华，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉沉细。

治法：温中补虚，缓急止痛。

代表方：小建中汤加减。

79.患者泄泻清稀，甚者如水样，腹痛肠鸣，脘闷纳少，苔薄白或白腻，脉濡缓。应诊为何种证候

A.肝郁泄泻

B.脾虚泄泻

C.肾虚泄泻

D.暑湿泄泻

E.寒湿泄泻

【正确答案】E

【答案解析】泄泻之寒湿内盛证

证候主症：泄泻清稀，甚则如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣，或兼外感风寒，则恶寒，发热，头痛，肢体酸痛，舌苔白或白腻，脉濡缓。

80.刘某，男，39 岁，性情素喜抑郁。久患便秘，欲便不得，伴胸胁胀满，脘腹胀闷，食后尤甚，嗳气频作，舌苔略腻，脉弦。治宜选用

A.柴胡疏肝散

B.四逆散

C.六磨汤

D.大承气汤

E.木香顺气丸

【正确答案】C

【答案解析】气秘

证候主症：大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不爽，肠鸣矢气，腹中胀痛，嗳气频作，纳食减少，胸胁痞满，舌苔薄腻，脉弦。

治法：顺气导滞。

代表方：六磨汤加减。

81.患者，男，60 岁。久患胁痛，悠悠不休，遇劳加重，头晕目眩，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细。治疗应首选

A.柴胡疏肝散

B.逍遥散

C.杞菊地黄丸

D.一贯煎

E.二阴煎

【正确答案】D

【答案解析】肝肾阴虚，肝络失养，患者出现胁痛，悠悠不休，遇劳加重，头晕目眩等症状，本病辨证为胁痛肝络失养证，治法为养阴柔肝，方用一贯煎加减。

82.左某，男，42 岁。患慢性肝炎十余年。近一周来出现腹胀大，按之不坚，胁下胀满疼痛，纳食减少，食后作胀，嗳气不爽，小便短少，苔白腻，脉弦。治宜选用

【答案解析】鼓胀之气滞湿阻证

证候主症：腹胀按之不坚，胁下胀满或疼痛，饮食减少，食后胀甚，得嗳气、矢气稍减，小便短少，舌苔薄白腻，脉弦。

证机概要：肝郁气滞，脾运不健，湿浊中阻。

治法：疏肝理气，运脾利湿。

代表方：柴胡疏肝散合胃苓汤加减。

83.患者女性，50 岁，发热寒战，每日中午发作，发时热多寒少，口渴饮冷，便秘尿赤，头痛，汗出不畅，舌质红，苔黄，脉弦。此辨为何疟

A.正疟

B.劳疟

C.温疟

D.疟母

E.寒疟

【正确答案】C

【答案解析】温疟

证候主症：发作时热多寒少，汗出不畅，头痛，骨节酸痛，口渴引饮，便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦数。

84.患者小便热涩疼痛，尿色深红，或夹有血块。应首先考虑的是

A.热淋

B.石淋

C.气淋

D.血淋

E.劳淋

【正确答案】D

【答案解析】六种淋证均有小便频涩，滴沥刺痛，小腹拘急，引痛腰腹，患者主症表现有尿色深红，或夹有血块，则辨证为淋证之血淋。

85.患者男性，65 岁，排尿不畅 3 年，加重1 个月，小便点滴而出，小腹胀痛，腰膝酸痛，神疲乏力，畏寒肢冷，舌质淡，苔白，脉沉细无力，应诊为

A.淋证

B.关格

C.少尿

D.腰痛

E.癃闭

【正确答案】E

【答案解析】癃闭的诊断要点以排尿困难为主要表现，小便不利，点滴不畅为主，而患者有排尿不畅 3 年，加重1 个月，小便点滴而出等特征，无淋沥涩痛，小腹拘急特点，可以排除淋证，两者易混淆。故辨证为癃闭。

86.患者烦渴多饮半月余，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔黄，脉洪数有力。治则宜用A.清热润肺，生津止渴

B.养阴润肺，生津止渴

C.清胃泻火，养阴保津

D.滋阴固肾，生津止渴

E.滋养胃阴，生津止渴

【正确答案】A

【答案解析】上消之肺热津伤证

证候主症：口渴多饮，口舌干燥，尿频量多，烦热多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。治法：清热润肺，生津止渴。

87.患者，女性，30 岁，蒸蒸汗出，汗液易使衣服黄染，面赤烘热，苔薄，脉弦数，辨证应属

A.心血不足证

B.肺卫不固证

C.阴虚火旺证

【答案解析】邪热郁蒸证的主症为蒸蒸汗出或手足汗出，汗液易使衣服黄染，面赤烘热，小便色黄，舌质红，苔薄黄，脉弦数，患者表现与本证相符，属邪热郁蒸。

88.患者发热，热势不高，常在劳累后加剧，身倦乏力，气短懒言，自汗，易于感冒，食少便溏，舌质淡，苔白薄，脉细弱。辨证应属

A.阴虚发热证

B.气虚发热证

C.血虚发热证

D.血瘀发热证

E.气郁发热证

【正确答案】B

【答案解析】内伤发热之气虚发热证

证候主症：发热，热势或低或高，常在劳累后发作或加剧，倦怠乏力，气短懒言，自汗，易于感冒，食少便溏，舌质淡，苔白薄，脉细弱。

89.某男，48 岁，四肢关节酸楚，两膝关节灼热红肿，疼痛而强硬，屈伸不利，汗出口渴，苔黄燥，脉滑数，证属

A.行痹

B.着痹

C.风湿热痹

D.痛痹

E.痰瘀痹阻

【正确答案】C

【答案解析】风湿热痹

证候主症：游走性关节疼痛，可涉及一个或多个关节，活动不便，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，可有皮下结节或红斑，常伴有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身症状，舌质红，舌苔黄或黄腻，脉滑数或浮数。

90.某男，25 岁。3 日来头痛如裹，痛无休止，一肢体困重，苔白腻，脉濡。针灸治疗除百

会、太阳、风池、合谷外，宜取

A.风门

B.曲池

C.丰隆

D.阴陵泉

E.足临泣

【正确答案】D

【答案解析】根据题干症状诊断为：头痛之风湿头痛。针灸治疗宜配头维、阴陵泉。

91.某女，50 岁。头部空痛 10 年，头痛隐隐，遇劳发作，兼头晕，神疲乏力，面色不华，舌淡，脉细弱。其辨证为

A.肾虚头痛

B.血虚头痛

C.痰浊头痛

D.瘀血头痛

E.肝阳上亢头痛

【正确答案】B

【答案解析】内伤头痛

主症头痛反复发作，时轻时重，常伴头晕，遇劳或情志刺激而发作、加重。头空痛、昏痛，兼神疲无力，面色不华，舌淡苔白，脉细弱者为血虚头痛。

92.某女，30 岁，腹泻3 天。便稀有黏液，肛门灼热，舌红，苔黄腻，治疗应选取哪组经脉为主

A.手阳明、足太阴经

B.足阳明、足太阴经

C.手阳明、足阳明经

D.手太阳、足阳明经

E.任脉、足阳明经

【正确答案】B

【答案解析】根据题干症状诊断为：急性泄泻。

急性泄泻的治法：

除湿导滞，通调腑气。取足阳明、足太阴经穴为主。

93.治疗胃痛拒按，食后痛甚，舌质紫暗，有瘀斑，脉细涩者，针灸取穴是

A.足三里、内关、中脘、胃俞、三阴交

B.足三里、内关、中脘、下脘、三阴交

C.足三里、内关、中脘、太冲、三阴交

D.足三里、内关、中脘、膈俞、三阴交

E.足三里、内关、中脘、内庭、三阴交

【正确答案】D

【答案解析】胃痛的处方：

主穴：中脘、足三里、内关；瘀血停胃配加膈俞、三阴交。

94.治疗胃脘疼痛，或隐痛或胀痛或刺痛，针灸取穴是

A.胃俞、脾俞、太冲

B.期门、阳陵泉、中脘

C.三阴交、膈俞、中脘

D.合谷、太冲、中脘

E.足三里、内关、中脘

【正确答案】E

【答案解析】胃痛的处方：

主穴：中脘足三里内关。

95.某女，20 岁，2 天前受风后出现左侧面部麻木，额纹消失，眼裂变大，鼻唇沟变浅，口角下垂歪向左侧，舌淡，苔薄白。针刺面部穴位应采用

A.直刺深刺

B.多穴重刺

C.轻刺浅刺

D.提插泻法

E.电针强刺激

【正确答案】C

【答案解析】面部穴位宜轻刺浅刺。

96.某男，37 岁，最近工作压力较大，出现心慌心跳，头晕目眩，少寐，腰酸，盗汗，舌红，

脉细数。治疗除主穴外，宜加取

A.肾俞、太溪

B.肾俞、中渚

C.肾俞、大陵

D.膻中、气海

E.膻中、大陵

【正确答案】A

【答案解析】根据题干症状，诊断为：心悸之阴虚火旺证。

心悸针灸配穴：心胆虚怯配胆俞；心脾两虚配脾俞、足三里；阴虚火旺配太溪、肾俞；水气凌心配气海、阴陵泉；心脉瘀阻配膻中、膈俞。

97.某女，17 岁，痫病发作后来诊，发病前有眩晕，胸闷，现痰多，舌红，苔白腻，脉滑。针灸治疗除印堂、鸠尾、间使、太冲、丰隆外，应加用

A.曲池、神门、内庭

B.合谷、阴陵泉、风池

C.心俞、脾俞、足三里

D.肝俞、肾俞、太溪

E.丰隆、膈俞、内关

【正确答案】B

【答案解析】痫病之风痰闭阻证，应配合谷、风池、阴陵泉。

98.某男，40 岁，阑尾手术后，出现小便闭塞不通，努责无效，小腹满痛，舌紫暗，脉涩。除秩边、阴陵泉、三阴交、中极、膀胱俞外，应加取

A.委阳、曲骨

B.太冲、大敦

C.次髎、血海

D.曲骨、太冲

E.次髎、太冲

【正确答案】C

【答案解析】根据题干症状诊断为：癃闭之浊瘀阻塞证。

针灸治疗：浊瘀阻塞配次髎、血海。

99.某女，53 岁。2 小时前突然发现右半身麻木，口角歪斜，言语不利。现神志清，头晕目眩，苔白腻，脉弦滑。其诊断是

A.中经络，风痰阻络证

B.中经络，肝阳暴亢证

C.中经络，阴虚风动证

D.中脏腑，气虚血瘀证

E.中脏腑，阴虚风动证

【正确答案】A

【答案解析】中风中经络，主症：意识清楚，半身不遂，口角歪斜，语言不利。兼肢体麻木或手足拘急，头晕目眩，苔腻，脉弦滑者为风痰阻络证。

100.治疗月经周期提前 10 天左右，月经量多，色淡质稀，神疲肢倦，纳少便溏，舌淡，脉细，针灸治疗在关元、三阴交基础上，应加取

A.足三里、脾俞

B.血海、太冲

C.肝俞、肾俞

D.归来、子宫

E.归来、命门

【正确答案】A

【答案解析】根据题干症状诊断为：月经先期。

月经先期针灸治疗：

主穴：关元三阴交血海。

配穴：实热配行间；虚热配太溪；气虚配足三里、脾俞。月经过多配隐白。

101.治疗产后乳少，或见乳房胀满疼痛，或见乳房柔软无胀感，针灸治疗应选用

A.乳根、太冲、期门

B.乳根、膻中、少泽

C.肝俞、太冲、期门

D.乳根、脾俞、足三里

E.中脘、天枢、期门

【正确答案】B

【答案解析】根据题干症状诊断为产后缺乳。

缺乳的针灸处方：

主穴：乳根膻中少泽。

102.治疗腰部扭伤，痛在腰部正中，舌质淡红，脉弦，宜选取

A.阿是穴、腰痛点、委中、太冲

B.阿是穴、腰痛点、委中、阳陵泉

C.阿是穴、腰痛点、委中、太溪

D.阿是穴、腰痛点、委中、手三里

E.阿是穴、腰痛点、委中、大肠俞

【正确答案】E

【答案解析】相关部位扭伤的针灸处方：

主穴：阿是穴局部腧穴

腰部：阿是穴、大肠俞、腰痛点、委中

颈部：阿是穴、风池、绝骨、后溪

肩部：阿是穴、肩髃、肩髎、肩贞

肘部：阿是穴、曲池、小海、天井

腕部：阿是穴、阳溪、阳池、阳谷

髋部：阿是穴、环跳、秩边、居髎

膝部：阿是穴、膝眼、膝阳关、梁丘

踝部：阿是穴、申脉、解溪、丘墟

103.治疗暴病耳聋，鸣声隆隆，伴畏寒，发热，脉浮，宜在翳风、听会、侠溪、中渚基础上，加取

A.太冲、丘墟

B.外关、合谷

C.风门、肺俞

D.丰隆、脾俞

E.足三里、三阴交

【正确答案】B

【答案解析】根据题干症状诊断为耳聋外感风邪证，针灸治疗配外关、合谷。

104.某女，53 岁，右上齿痛半年，隐隐作痛，时作时止，脉沉。针灸治疗在合谷、颊车、下关的基础上，应加取

A.外关、风池

B.内庭、二间

C.太溪、行间

D.风池、侠溪

E.风池、太冲

【正确答案】C

【答案解析】根据题干症状诊断为牙痛之虚火牙痛。

牙痛的针灸处方：

主穴：合谷颊车下关

配穴：风火牙痛配外关、风池；胃火牙痛配内庭、二间；虚火牙痛配太溪、行间。

105.治疗心前区刺痛，心痛彻背，心慌汗出，遇寒诱发，面色晦暗，唇甲青紫，舌质紫暗，脉涩，针灸取穴是

A.内关、阴郄、郄门、膻中、神阙、至阳

B.内关、阴郄、郄门、膻中、血海、太冲

C.内关、阴郄、郄门、膻中、中脘、丰隆

D.内关、阴郄、郄门、膻中、心俞、厥阴俞

E.内关、阴郄、郄门、膻中、心俞、脾俞

【正确答案】A

【答案解析】根据题干症状诊断为：心绞痛。

心绞痛的针灸治疗：

主穴：内关郄门阴郄膻中

配穴：气滞血瘀配太冲、血海；寒邪凝滞配神阙、至阳；痰浊阻络配中脘、丰隆；阳气虚衰配心俞、至阳。

遇寒诱发，唇甲青紫，心痛如刺，心痛彻背，舌质紫暗，脉涩者为寒邪凝滞；七情诱发，胸闷及心区压榨性疼痛，烦躁不宁，脉弦紧者为气滞血瘀。心绞痛气滞血瘀症状比较特殊，脉为弦紧。注意和寒邪凝滞区分。

三、A3/A4

（共用题干）

患者，男，40岁。心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸、头晕目眩，舌红少津，苔少，脉细数。

106.其辨证是

A.痰火扰心证

B.心虚胆怯证

C.阴虚火旺证

D.瘀阻心脉证

E.心血不足证

【正确答案】C

【答案解析】心悸，阴虚火旺证

证候主症：心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒，舌红少津，苔少或无，脉细数。

证机概要：肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神。

治法：滋阴清火，养心安神。

代表方：天王补心丹合朱砂安神丸加减。

107.其治法是

A.清热化痰，宁心安神

B.补血养心，益气安神

C.滋阴清火，养心安神

D.温补心阳，安神定悸

E.镇惊定志，养心安神

【正确答案】C

【答案解析】心悸，阴虚火旺证

证候主症：心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒，舌红少津，苔少或无，脉细数。

证机概要：肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神。

治法：滋阴清火，养心安神。

代表方：天王补心丹合朱砂安神丸加减。

108.治疗应首选的方剂是

A.桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤

B.归脾汤

C.黄连温胆汤

D.安神定志丸

E.天王补心丹合朱砂安神丸

【正确答案】E

【答案解析】心悸，阴虚火旺证

证候主症：心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒，舌红少津，苔少或无，脉细数。

证机概要：肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神。

治法：滋阴清火，养心安神。

代表方：天王补心丹合朱砂安神丸加减。

（共用题干）

患者，女，34岁。面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起，神疲怕冷，时觉心悸喘促，腹部胀满有水，尿少，舌质淡胖，苔白，脉沉细。诊断为水肿。

109.其辨证是

A.风水相搏证

B.肾阳衰微证

C.瘀水互结证

D.脾阳虚衰证

E.湿热壅盛证

【正确答案】B

【答案解析】水肿，阴水，肾阳衰微证

证候主症：水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量减少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色?白，甚者心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满，舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。

证机概要：脾肾阳虚，水寒内聚。

治法：温肾助阳，化气行水。

代表方：济生肾气丸合真武汤加减。

110.其治法是

A.健脾温阳，利水行气

B.温肾助阳，化气行水

C.分利湿热，化气祛瘀

D.疏风清热，宣肺行水

E.宣肺解毒，利湿消肿

【正确答案】B

【答案解析】水肿，阴水，肾阳衰微证

证候主症：水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量减少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色?白，甚者心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满，舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。

证机概要：脾肾阳虚，水寒内聚。

治法：温肾助阳，化气行水。

代表方：济生肾气丸合真武汤加减。

111.治疗应首选的方剂是

A.越婢加术汤

B.平喘固本汤合补肺汤

C.济生肾气丸合真武汤

D.实脾饮

E.真武汤合五苓散

【正确答案】C

【答案解析】水肿，阴水，肾阳衰微证

证候主症：水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量减少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色?白，甚者心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满，舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。

证机概要：脾肾阳虚，水寒内聚。

治法：温肾助阳，化气行水。

代表方：济生肾气丸合真武汤加减。

（共用题干）

患者，女，54岁。发热数日，热退后出现下肢软弱无力，行走不便，伴心烦口渴，咽干不利，呛咳阵作，小便黄赤，大便干燥，舌红少津，苔黄，脉细数。

112.其诊断是

A.痿证

B.痉证

C.痹证

D.厥证

E.中风

【正确答案】A

【答案解析】痿证是指肢体筋脉弛缓，软弱无力，不能随意运动，或伴有肌肉萎缩的一种病

【答案解析】痿证，肺热津伤证

证候主症：发病急，病起发热，或热后突然出现肢体软弱无力，可较快发生肌肉瘦削，皮肤干燥，心烦口渴，咳呛少痰，咽干不利，小便黄赤或热痛，大便干燥，舌质红，苔黄，脉细数。

证机概要：肺燥伤津，五脏失润，筋脉失养。

治法：清热润燥，养阴生津。

代表方：清燥救肺汤加减。

114.治疗应首选的方剂是

A.百合固金汤

B.虎潜丸

【答案解析】痿证，肺热津伤证

证候主症：发病急，病起发热，或热后突然出现肢体软弱无力，可较快发生肌肉瘦削，皮肤干燥，心烦口渴，咳呛少痰，咽干不利，小便黄赤或热痛，大便干燥，舌质红，苔黄，脉细数。

证机概要：肺燥伤津，五脏失润，筋脉失养。

治法：清热润燥，养阴生津。

代表方：清燥救肺汤加减。

（共用题干）

患者，女，23岁。身热恶风，汗出不畅，咳嗽，痰黄黏，咽喉肿痛，口渴，舌苔微黄，脉浮数。

115.其诊断是

A.暑湿伤表型感冒

B.风寒束表型感冒

C.风热犯表型感冒

D.气虚感冒

E.阴虚感冒

【正确答案】C

【答案解析】感冒，常人感冒，风热犯表证

证候主症：身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，面赤，咳嗽，痰黏或黄，咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。

证机概要：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃。

治法：辛凉解表。

代表方：银翘散或葱豉桔梗汤加减。

116.其治法是

A.辛凉解表

【答案解析】感冒，常人感冒，风热犯表证

证候主症：身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，面赤，咳嗽，痰黏或黄，咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。

证机概要：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃。

治法：辛凉解表。

代表方：银翘散或葱豉桔梗汤加减。

117.现患者突然壮热恶寒，头痛身痛，咽喉肿痛，咳嗽气粗，应配伍的药物是

A.桑叶、菊花

B.大青叶、蒲公英

C.金银花、连翘

D.麻黄、石膏

E.黄芩、青蒿

【正确答案】B

【答案解析】风热犯表证若风热上壅，头胀痛较甚，加桑叶、菊花以清利头目；时行感冒热毒较盛，壮热恶寒，头痛身痛，咽喉肿痛，咳嗽气粗，配大青叶、蒲公英、草河车等清热解毒；若风寒外束，入里化热，热为寒遏，烦热恶寒，少汗，咳嗽气急，痰稠，声哑，苔黄白相兼，可用石膏合麻黄内清肺热，外散表寒。

（共用题干）

患者，女，28岁。症见小便黄赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌质红，脉数。

118.其诊断是

A.淋证

B.尿浊

C.尿血

D.癃闭

E.关袼

【正确答案】C

【答案解析】小便中混有血液，甚或伴有血块的病证，称为尿血。随出血量多少的不同，而使小便呈淡红色、鲜红色，或茶褐色。

119.其治法是

A.清热利湿，通利小便

B.清热利湿，通淋排石

C.清热利湿通淋

D.滋阴清热，补虚止血

E.清热利湿，凉血止血

【正确答案】E

【答案解析】血证，尿血，下焦湿热证

证候主症：小便黄赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌质红，脉数。证机概要：热伤阴络，血渗膀胱。

治法：清热利湿，凉血止血。

代表方：小蓟饮子加减。

120.治疗应首选的方剂是

A.槐角丸

B.八正散

C.小蓟饮子

D.导赤散

E.知柏地黄丸

【正确答案】C

【答案解析】血证，尿血，下焦湿热证

证候主症：小便黄赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌质红，脉数。证机概要：热伤阴络，血渗膀胱。

治法：清热利湿，凉血止血。

代表方：小蓟饮子加减。

四、B

【答案解析】感冒采用解表达邪的治疗原则。风寒证治以辛温发汗；风热证治以辛凉清解；暑湿杂感者，又当清暑祛湿解表；虚体感冒则当扶正解表。

122.治疗虚人感冒宜

【正确答案】D

【答案解析】感冒采用解表达邪的治疗原则。风寒证治以辛温发汗；风热证治以辛凉清解；暑湿杂感者，又当清暑祛湿解表；虚体感冒则当扶正解表。

（共用选项）

A.二陈汤合三子养亲汤

B.清金化痰汤

C.桑杏汤

D.黛蛤散合黄芩泻白散

E.三拗汤合止嗽散

123.治疗肝火犯肺型咳嗽的代表方剂是

【正确答案】D

【答案解析】咳嗽之肝火犯肺证

证候主症：咳嗽呈阵发性，表现为上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质黏，或如絮条，胸胁胀痛，咳时引痛，症状可随情绪波动而增减，舌红或舌边红，舌苔薄黄少津，脉弦数。

治法：清肺泻肝，顺气降火。

代表方：黛蛤散合黄芩泻白散加减。

124.治疗痰湿蕴肺型咳嗽的代表方剂是

【正确答案】A

【答案解析】咳嗽之痰湿蕴肺证

证候主症：咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷脘痞，呕恶食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉象濡滑。

治法：燥湿化痰，理气止咳。

代表方：二陈平胃散合三子养亲汤加减。

（共用选项）

A.生脉散合补肺汤

B.金水六君煎

C.六君子汤

D.保真汤

E.麦门冬汤

125.治疗肺脾气虚所致哮病，应首选

【正确答案】C

【答案解析】哮病之肺脾气虚证

证候主症：有哮喘反复发作史。气短声低，自汗，怕风，常易感冒，倦怠无力，食少便溏，或可有喉中时有轻度哮鸣，痰多质稀色白，舌质淡，苔白，脉细弱。

证机概要：哮病日久，肺虚不能主气，脾虚健运无权，气不化津，痰饮蕴肺，肺气上逆。治法：健脾益气，补土生金。

代表方：六君子汤加减。

126.治疗肺气虚耗所致喘证，应首选

【正确答案】A

【答案解析】喘证之肺气虚耗证

证候主症：喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，或见咳呛，痰少质黏，烦热而渴，咽喉不利，面颧潮红，舌质淡红或有苔剥，脉软弱或细数。

治法：补肺益气养阴。

代表方：生脉散合补肺汤加减。

127.咳嗽肺阴亏耗证的代表方首选

【正确答案】B

【答案解析】咳嗽之肺阴亏耗证

证候主症：干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，或午后潮热，颧红，盗汗，日渐消瘦，神疲，舌质红少苔，脉细数。

治法：滋阴润肺，化痰止咳。

代表方：沙参麦冬汤加减。

128.肺痨肺阴亏虚证的代表方首选

【正确答案】E

【答案解析】肺痨之肺阴亏损证

证候主症：干咳，咳声短促，或咯少量黏痰，或痰中带有血丝，色鲜红，胸部隐隐闷痛，午后自觉手足心热，或见少量盗汗，皮肤干灼，口干咽燥。近期曾有与肺痨病人接触史。舌苔薄白，舌边尖红，脉细数。

治法：滋阴润肺。

代表方：月华丸加减。

（共用选项）

A.天王补心丹合朱砂安神丸

B.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

C.真武汤

D.黄连温胆汤

E.苓桂术甘汤

129.心悸心阳不振证的代表方宜首选

【正确答案】B

【答案解析】心悸之心阳不振证

证候主症：心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱或沉细无力。

治法：温补心阳，安神定悸。

代表方：桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。

130.心悸水饮凌心证的代表方宜首选

【正确答案】E

【答案解析】心悸之水饮凌心证

证候主症：心悸，眩晕气急，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，或下肢浮肿，形寒肢冷，伴恶心、欲吐、流涎，舌淡胖，苔白滑，脉弦滑或沉细而滑。

治法：振奋心阳，化气行水，宁心安神。

代表方：苓桂术甘汤加减。

（共用选项）

A.入睡困难

B.醒后不能再睡

C.彻夜不寐

D.醒后不能消除疲劳

E.睡眠多梦

131.睡眠深度不够常表现为

【正确答案】E

【答案解析】睡眠深度不够常表现为睡眠多梦。

132.最严重的睡眠时间不足为

【正确答案】C

【答案解析】最严重的睡眠时间不足为彻夜不寐。

（共用选项）

A.寒邪客胃证

B.饮食伤胃证

C.肝气犯胃证

D.湿热中阻证

E.瘀血停胃证

133.胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。证属

【正确答案】A

【答案解析】胃痛之寒邪客胃证

证候主症：胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。

134.胃脘疼痛，如针刺、似刀割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。证属

【正确答案】E

【答案解析】胃痛之瘀血停胃证

证候主症：胃脘疼痛，如针刺，似刀割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，或见吐血黑便，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。

（共用选项）

A.通幽汤

B.启膈散

C.丁香透膈散

D.沙参麦冬汤

E.补气运脾汤

135.痰气交阻型噎膈选用

【正确答案】B

【答案解析】噎膈之痰气交阻证

证候主症：吞咽梗阻，胸膈痞满，甚则疼痛，情志抑郁时则加重，嗳气呃逆，呕吐痰涎，口干咽燥，大便艰涩，舌质红，苔薄腻，脉弦滑。

治法：开郁化痰，润燥降气。

代表方：启膈散加减。

136.气虚阳微型噎膈选用

【正确答案】E

【答案解析】噎膈之气虚阳微证

证候主症：水饮不下，泛吐多量黏液白沫，面浮足肿，面色（白光）白，形寒气短，精神疲惫，腹胀，舌质淡，苔白，脉细弱。

治法：温补脾肾。

代表方：补气运脾汤加减。

（共用选项）

A.角（头）

B.頄（面）

C.贲（胸）

D.阴器（腹）

E.背、臀

137.手三阴经筋结于

【正确答案】C

【答案解析】手三阴经筋起于手指，循臑内上行结于贲（胸）。

138.手三阳经筋结于

【正确答案】A

【答案解析】手三阳经筋起于手指，循臑外上行结于角（头）

（共用选项）

A.从胸走手

B.从手走胸

C.从手走头

D.从头走足

E.从胸腹走足

139.足三阳经的循行走向规律是

【正确答案】D

【答案解析】十二经脉的循行走向规律是：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹胸。

140.手三阴的循行走向规律是

【正确答案】A

【答案解析】十二经脉的循行走向规律是：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳

经从头走足，足三阴经从足走腹胸。

（共用选项）

A.任脉

B.冲脉

C.带脉

D.阴脉

E.阴维脉

141.具有维系六阴经作用的是

【正确答案】E

【答案解析】阳维脉主一身之表，阴维脉主一身之里，阴阳维脉具有维系一身阴经和阳经的作用。

142.具有调节全身阴经经气作用的是

【正确答案】A

【答案解析】任脉妊养诸阴经，总调全身阴气和精血，为“阴脉之海”。

（共用选项）

A.从鸠尾分出散布于背部

B.从鸠尾分出散布于腹部

C.从鸠尾分出散布于胸部

D.从长强分出散布于头部

E.从长强分出散布于腹部

143.任脉别络的分布是

【正确答案】B

【答案解析】任脉的别络，从胸骨剑突下鸠尾分出后，散布于腹部。

144.督脉别络的分布是

【正确答案】D

【答案解析】督脉的别络，从尾骨下长强分出后，散布于头部，并走向背部两侧的足太阳经。

（共用选项）

A.无固定位置

B.无固定名称

C.又称为压痛点

D.又称为天应穴

E.多数对某些病证有特殊疗效

145.有关阿是穴，叙述不正确的是

【正确答案】E

【答案解析】阿是穴既无具体名称，又无固定位置，多位于病变附近，也可在与病变距离较远处。

146.有关奇穴，叙述正确的是

【正确答案】E

【答案解析】奇穴是在“阿是穴”的基础上发展起来的，这类腧穴的主治范围比较单一，多数对某些病证有特殊疗效，如百劳穴治瘰疬、四缝穴治小儿疳积等。

（共用选项）

A.睛明治疗眼病

B.下脘治疗胃痛

C.大椎退热

D.合谷治疗五官病

E.听宫治疗耳鸣

147.属于腧穴特殊作用的是

【正确答案】C

【答案解析】大椎退热、至阴矫正胎位等，都属于腧穴特殊治疗作用。

148.属于腧穴远治作用的是

【正确答案】D

【答案解析】具有远治作用的腧穴，主要指十二经脉在四肢肘、膝关节以下的经穴，即“经脉所过，主治所及”。如合谷穴，不仅能治上肢病证，而且能治颈部和头面部病证等。

（共用选项）

A.5 个

B.6 个

C.12 个

D.15 个

E.16 个

149.下合穴共有

【正确答案】B

【答案解析】下合穴是指六腑之气下合于足三阳经的六个腧穴，又称六腑下合穴。

150.郄穴共有

【正确答案】E

【答案解析】郄穴大多分布在四肢肘膝关节以下。十二经脉各有一个郄穴，阴阳跷脉及阴阳维脉也各有一个郄穴，合称为十六郄穴。

第四单元

一、A1

1.情志内伤所致外科疾病的特点是

A.可直接伤害人体，引起局部气血凝滞

B.常有循行肝经部位夹郁夹痰的表现

C.一般发病迅速，有的可具有传染性

D.大多具有一定的季节性

E.以上都不正确

【正确答案】B

【答案解析】情志内伤致病：情志致病，多夹郁夹痰，多发生于肝胆经部位，患处肿胀，或软如馒，或硬如石，常皮色不变，疼痛剧烈，或伴精神抑郁、急躁易怒、喉间梗塞等症。2.寒痛的特点是

A.游走性，痛无定处

B.阵发性，攻痛无常

C.木痛，得热缓解

D.酸痛，得热缓解

E.持续性固定性胀痛

【正确答案】D

【答案解析】寒痛：皮色不红，不热，酸痛，得温则痛缓。见于脱疽、寒痹等。

3.适用于一切确已成脓者的是

A.砭镰法

B.切开法

C.挑治法

D.挂线法

E.结扎法

【正确答案】B

【答案解析】切开法的适应症：一切外疡，却已成脓者。

4.挂线法常用于治疗

A.内痔

【答案解析】挂线疗法：本疗法具有操作简便、引流通畅、瘢痕小，对肛门功能无影响等优点。

适应证：适用于距离肛门 4cm 以内，有内外口的低位肛漏；亦作为复杂性肛漏切开疗法或切除疗法的辅助方法。

5.有头疽的病因病机哪项不正确

A.感受风温、湿热之毒

B.情志内伤，气郁化火

C.肾水亏损，相火炽盛

D.膏粱厚味，湿热火毒

E.外感风温、风热夹痰

【正确答案】E

【答案解析】有头疽的病因病机：外感风温、湿热邪毒，凝聚肌表，以致气血运行失常而成；或情志内伤，恼怒伤肝，思虑伤脾，肝脾郁结，气郁化火；或房事不节，恣欲伤肾，劳伤精气，肾水亏损，相火炽盛；或恣食膏粱厚味，脾胃运化失常，湿热火毒内生，均能导致脏腑蕴毒而发。

6.局部红肿热痛，突起根浅，肿势局限，范围在 3cm 左右，易脓、易溃、易敛之病是

A.痈

B.疔

C.疖

D.有头疽

E.无头疽

【正确答案】C

【答案解析】疖是指发生在肌肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病。其特点是肿势局限，范围多在 3cm 左右，突起根浅，色红、灼热、疼痛，易脓、易溃、易敛。临床分暑疖（有

头疖、无头疖.、蝼蛄疖、疖病。

7.红丝疔挑刺疗法的操作要点为

A.沿红线两头针刺出血

B.梅花针沿红线打刺，微微出血

C.用三棱针从中挑断红线，微微出血

D.按“B”选项方法，并加神灯照法

E.用三棱针沿红线寸寸挑断，并令微微出血

【正确答案】E

【答案解析】红丝疔的外治：红丝细者，宜用砭镰法。局部皮肤消毒后，以刀针沿红丝行走途径，寸寸挑断，并用拇指和食指轻捏针孔周围皮肤，微令出血，或在红丝尽头挑断，挑破处均盖贴太乙膏掺红灵丹。

8.乳核肿块的直径多在

A.0.5～3cm 之间

B.0.5～4cm 之间

C.0.5～5cm 之间

D.0.5～6cm 之间

E.0.5～7cm 之间

【正确答案】C

【答案解析】乳核的特点与临床表现：多发于 20～25 岁女性，其次是 15～20 岁和 25～30岁。肿块常单个发生，也可见多个在单侧或双侧乳房内同时或先后出现。形状呈圆形或椭圆形，直径大多在 0.5～5cm之间，边界清楚，质地坚实，表面光滑，按之有硬橡皮球之弹性，活动度大，触诊常有滑脱感。肿块一般无疼痛感，少数可有轻微胀痛，但与月经无关。一般生长缓慢，妊娠期可迅速增大，应排除恶变可能。

9.乳痈溃后乳汁自疮口流出，久不愈合，则形成

A.乳衄

B.乳痨

C.乳溢

D.乳漏

E.以上都不是

【正确答案】D

【答案解析】乳痈溃后的临床表现：脓肿成熟，可破溃出脓，或手术切开排脓。若脓出通畅，则肿消痛减，寒热渐退，疮口逐渐愈合。若溃后脓出不畅，肿势不消，疼痛不减，身热不退，可能形成袋脓，或脓液波及其他乳络形成传囊乳痈。亦有溃后乳汁从疮口溢出，久治不愈，形成乳漏。

10.瘿痈局部疼痛明显，伴恶寒发热、头痛口干、脉浮数，其证属

A.肝郁气滞

B.风热痰凝

C.血瘀化热

D.痰瘀内结

E.气滞痰凝

【正确答案】B

【答案解析】瘿痈风热痰凝证

证候：局部结块疼痛明显，伴恶寒发热、头痛、口渴、咽干，苔薄黄，脉浮数或滑数。治法：疏风清热化痰。

方药：牛蒡解肌汤加减。

11.阳和汤用于治疗失荣的证型为

A.瘀毒化热证

B.阴毒结聚证

C.痰瘀互结证

D.气郁痰结证

E.心肾火毒证

【正确答案】B

【答案解析】失荣阴毒结聚证证候：颈部肿块坚硬，不痛不胀，尚可推动，患部初起皮色如常，以后可呈橘皮样变，伴畏寒肢冷，纳呆便溏。舌质淡，苔白腻，脉沉细或弦细。

治法：温阳散寒，化痰散结。

方药：阳和汤加减。

12.以下哪项不是牛皮癣的症状特点

A.易形成苔藓样变

【答案解析】牛皮癣的皮损特点：皮损多为圆形或多角形的扁平丘疹融合成片，剧烈瘙痒，搔抓后皮损肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，极易形成苔藓样变。

13.下述各项中哪项是错误的

A.雌孕激素属甾体激素

B.卵巢主要合成雌二醇、雌三醇及雌酮

C.卵巢能分泌少量雄激素

D.丘脑下部具有神经内分泌功能

E.垂体前叶受丘脑下部的控制

【正确答案】B

【答案解析】卵巢主要合成及分泌两种性激素，即雌激素和孕激素，也分泌少量的雄激素。14.香棱丸治疗癥瘕，适用于

A.气滞血瘀证

B.痰湿瘀结证

C.湿热瘀阻证

D.肝气郁结证

E.肾虚血瘀证

【正确答案】A

【答案解析】癥瘕气滞血瘀证

主要证候：下腹部结块，触之有形，按之痛或无痛，小腹胀满，月经先后不定，经血量多有块，经行难净，经色黯；精神抑郁，胸闷不舒，面色晦暗，肌肤甲错；舌质紫黯，或有瘀斑，脉沉弦涩。

治法：行气活血，化瘀消癥。

方药：香棱丸或大黄蟅虫丸。

15.慢性盆腔炎寒湿凝滞证，治疗首选

【答案解析】慢性盆腔炎寒湿凝滞证

主要证候：小腹冷痛，或坠胀疼痛，经行腹痛加重，喜热恶寒，得热痛缓，经行错后，经血量少，色黯，带下淋沥；神疲乏力，腰骶冷痛，小便频数，婚久不孕；舌黯红，苔白腻，脉沉迟。

治法：祛寒除湿，活血化瘀。

方药：少腹逐瘀汤。

16.肾气虚不孕症的最佳治法是

A.补益肾气

B.补肾助孕

C.补肾益气，温养冲任

D.补肾益精

E.调补肾阴阳，调经助孕

【正确答案】C

【答案解析】不孕症肾气虚证

主要证候：婚久不孕，月经不调或停闭，经量或多或少，色暗；头晕耳鸣，腰膝酸软，精神疲倦，小便清长；舌淡，苔薄，脉沉细，两尺尤甚。

治法：补肾益气，温养冲任。

方药：毓麟珠。

17.血虚产后发热的首选方是

A.八珍汤

B.补中益气汤

C.加减一阴煎

D.举元煎

E.人参养荣汤

【正确答案】A

【答案解析】产后发热血虚证

主要证候：产后低热不退，腹痛绵绵，喜按，恶露量或多或少，色淡质稀，自汗，头晕心悸；舌质淡，苔薄白，脉细数。

治法：补血益气，和营退热。

方药：八珍汤加减。

18.产后三急是指

A.产后血晕、产后痉病、产后腹痛

B.产后病痉、产后大便难、产后郁冒

C.产后小便不通、产后恶露不绝、产后小便淋痛

D.产后呕吐、泄泻、盗汗

E.产后冲心、冲肺、冲胃

【正确答案】D

【答案解析】产后三急：产后诸病，惟呕吐、盗汗、泄泻为急，三者并见必危。B 选项为产后三病，E 选项为产后三冲。

19.下列不符合子痫诊断内容的是

A.葡萄胎病史

B.忽然眩晕倒仆

C.双胎、多胎妊娠

D.伴蛋白尿、水肿

E.妊娠 20 周后血压升高到 130／90mmHg

【正确答案】E

【答案解析】子痫的诊断：

（1.病史孕前可有或无高血压史、肾病史、糖尿病史、家族高血压病史；双胎、多胎妊娠，

羊水过多，葡萄胎病史；子痫病史等。

（2.临床表现妊娠后期，或正值分娩时，或分娩后，忽然眩晕倒仆，昏不知人，两目上视，

牙关紧闭，四肢抽搐，角弓反张，须臾醒，醒复发，甚或昏迷不醒。或者在先兆子痫的基础上出现抽搐昏迷症状为子痫。

（3.检查妊娠前或妊娠 20 周前可有或无高血压史，妊娠 20 周后血压升高到 18.7／12.0kPa（140／90mmHg.，或较基础血压升高 4.0kPa（30／15mmHg.，伴蛋白尿、水肿即可诊断为子痫前期。

20.血瘀胎漏、胎动不安的最佳治法是

A.活血消癥，养血安胎

B.行气活血，化瘀安胎

C.活血化瘀，补肾安胎

D.活血化瘀，益气安胎

E.活血化瘀，消癥散结

【正确答案】C

【答案解析】胎漏、胎动不安血瘀证

主要证候：宿有癥积，孕后常有腰酸腹痛下坠，阴道不时出血，色黯红，或妊娠期跌仆闪挫，继之腹痛或少量阴道出血；舌黯红，或有瘀斑，脉弦滑或沉弦。

治法：活血化瘀，补肾安胎。

方药：桂枝茯苓丸合寿胎丸。

21.气血虚弱胎漏、胎动不安的首选方是

A.举元煎

B.归脾丸

C.胎元饮

D.泰山磐石散

E.八珍汤

【正确答案】C

【答案解析】胎漏、胎动不安气血虚弱证

主要证候：妊娠期阴道少量下血，色淡红，质稀薄，或小腹空坠而痛、腰酸，面色（白光.白，心悸气短，神疲肢倦；舌淡，苔薄白，脉细弱略滑。

治法：补气养血，固肾安胎。

方药：胎元饮。

22.脾胃虚弱妊娠恶阻的特征是

A.呕吐清涎

B.呕吐酸腐

C.呕吐酸水或苦水

D.干呕或呕吐血性物

E.呕吐黄水

【正确答案】A

【答案解析】妊娠恶阻脾胃虚弱证

主要证候：妊娠早期，恶心呕吐不食，甚则食入即吐；口淡，呕吐清涎，头晕体倦，脘痞腹胀；舌淡，苔白，脉缓滑无力。

治法：健脾和胃，降逆止呕。

方药：香砂六君子汤。

23.脾肾不足胎萎不长的首选方是

A.寿胎丸合四君子汤

B.胎元饮合四君子汤

C.鲤鱼汤合四君子汤

D.归肾丸合四君子汤

E.长胎白术散合四君子汤

【正确答案】A

【答案解析】胎萎不长脾肾不足证

主要证候：妊娠腹形明显小于妊娠月份，胎儿存活，腰膝酸软，纳少便溏，或形寒畏冷，手足不温；舌质淡，苔白，脉沉迟。

治法：补益脾肾，养胎长胎。

方药：寿胎丸合四君子汤。

24.《傅青主女科》治疗妇科病的侧重点是

A.培补气血，调理脾胃

B.强调阴阳相互作用

C.调理气血，补益脾肾

D.重视脾肾，倡命门学说

E.调经重脾胃

【正确答案】A

【答案解析】《傅青主女科》为明末清初傅山所撰。该书学术立论着眼于肝、脾、肾三脏，治疗侧重于培补气血、调理脾胃。傅氏学术上崇经而不泥古，长于独创，别具一格。方中所载方剂，既取前人已效之良方，也列入大量自己所创而有效的经验方。其不少方剂近代已成为妇科名方，如完带汤、易黄汤、生化汤等，为临床医师所喜用。本书是妇产科一部重要著作，理法严谨，疗效显著，方药配伍精当，对后世妇产科学影响颇大。

25.从出生后至满 1 周岁，称为

A.胎儿期

B.围生期

C.新生儿期

D.婴儿期

E.幼儿期

【正确答案】D

【答案解析】从出生后至满 1 周岁，称为婴儿期，其中包括新生儿期。

26.儿科发病率居于第二位的是

A.肺系病证

B.心系病证

C.肝系病证

D.脾系病证

E.肾系病证

【正确答案】D

【答案解析】脾系疾病发病率在儿科仅次于肺系疾病而居第二位。

27.治疗痄腮，宜选用以下哪味药捣烂外敷腮部

A.马齿苋

B.延胡索

C.白芥子

D.吴茱萸

E.芫荽子

【正确答案】A

【答案解析】涂敷法是用新鲜的中药捣烂成药糊，或用药物研末加入水或醋调匀成药液，涂

敷于体表局部或穴位处的一种外治法。如白芥子、胡椒、细辛研末，生姜汁调糊，涂敷肺俞穴，治寒喘；鲜马齿苋、青黛、鲜丝瓜叶等任选一种，调敷于腮部，治疗痄腮。

28.不适宜给小儿断奶的季节是

A.春季

B.夏季

C.秋季

D.深秋

E.以上都不适宜

【正确答案】B

【答案解析】断奶时间视母婴情况而定。小儿 4～6 个月起应逐渐添加辅食，12 个月左右为最合适的断母乳时间。若遇婴儿患病或正值酷暑、严冬，可延至婴儿病愈、秋凉或春暖季节断奶，最迟不超过 2 岁。

29.治疗硬肿症寒凝血涩证首选方是

A.四逆汤

B.参附汤

C.金匮肾气丸

D.当归四逆汤

E.血府逐瘀汤

【正确答案】D

【答案解析】硬肿症寒凝血涩证

证候：全身欠温，四肢发凉，肌肤硬肿，难以捏起，硬肿多局限于臀、小腿、臂、面颊等部位，色暗红、青紫，或红肿如冻伤，哭声较低，精神委靡，反应尚可，或伴呼吸不匀，气息微弱，指纹紫滞。

治法：温经散寒，活血通络。

代表方剂：当归四逆汤。

30.治疗反复呼吸道感染肺脾气虚证应选的方剂是

A.补中益气汤

B.黄芪桂枝五物汤

C.金匮肾气丸合理中丸

证候：反复外感，面黄少华，形体消瘦，肌肉松软，少气懒言，气短，自汗多汗，食少纳呆，大便不调，舌质淡，苔薄白，脉无力，指纹淡。

治法：补肺固表，健脾益气。

代表方剂：玉屏风散合六君子汤。

31.乳蛾风热搏结证的治法

A.疏风清热，利咽消肿

B.清热解毒，利咽消肿

C.养阴润肺，利咽消肿

D.滋阴清热，软坚利咽

E.清热解毒，软坚利咽

【正确答案】A

【答案解析】乳蛾风热搏结证

证候：喉核赤肿，咽喉疼痛，或咽痒不适，吞咽不利，发热重，恶寒轻，鼻塞流涕，头痛身痛，舌红，苔薄向或黄，脉浮数或指纹浮紫。

治法：疏风清热，利咽消肿。

代表方剂：银翘马勃散。

32.小儿咳嗽的主要内因是

A.肺脾虚弱

B.肝肾阴虚

C.肺肾两虚

D.肝脾不和

E.心脾两虚

【正确答案】A

【答案解析】小儿咳嗽的病因，主要外因为感受风邪，主要内因为肺脾虚弱。

33.治疗鹅口疮心脾积热证的首选方剂是

【答案解析】鹅口疮心脾积热证

证候：口腔满布白屑，周围黏膜红赤较甚，面赤，唇红，或伴发热、烦躁、多啼，口干或渴，大便干结，小便黄赤，舌红，苔薄白，脉滑或指纹青紫。

治法：清心泻脾。

代表方剂：清热泻脾散。

34.治疗厌食脾失健运证的首选方剂是

A.不换金正气散

B.保和丸

C.健脾丸

D.异功散

E.平胃散

【正确答案】A

【答案解析】厌食脾失健运证

证候：食欲不振，厌恶进食，食而乏味，或伴胸脘痞闷，嗳气泛恶，大便不调，偶尔多食后则脘腹饱胀，形体尚可，精神正常，舌淡红，苔薄白或薄腻，脉尚有力。

治法：调和脾胃，运脾开胃。

代表方剂：不换金正气散。

35.小儿泄泻发病率较高的季节是

A.春夏

B.夏秋

C.秋冬

D.冬春

E.四季无差异

【正确答案】B

【答案解析】泄泻是以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病。本病一年四季均可发生，以夏秋季节发病率为高。

36.病毒性心肌炎的发病内因是

A.痰瘀内阻

B.正气亏虚

C.外感风温邪毒

D.湿热邪毒侵袭

E.饮食内滞

【正确答案】B

【答案解析】小儿素体正气亏虚是发病之内因，温热邪毒侵袭是发病之外因。

37.感染根据病原体感染的次数、时间先后和种数，其分类不包括的是

A.首发感染

B.继发感染

C.重复感染

D.混合感染

E.重叠感染

【正确答案】B

【答案解析】根据病原体感染的次数、时间先后和种数，感染可分为首发感染、重复感染、混合感染、重叠感染四种。

38.流行性出血热病理损害最明显的器官是

A.心脏

B.肝脏

C.脑实质

D.肾脏

E.肺

【正确答案】D

【答案解析】流行性出血热的基本病理变化为全身小血管和毛细血管变性、坏死。以肾脏病变最明显，其次是心、肝、脑等脏器。

39.关于流感的描述错误的是

A.飞沫传播

B.潜伏期短

C.传染性强

D.呼吸道症状重

E.传播迅速

【正确答案】D

【答案解析】流行性感冒由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，潜伏期短，传染性强，传播迅速。主要临床特点为起病急，高热、头痛、乏力、全身酸痛和轻微的呼吸道症状。

40.乙脑最常见和最早出现的症状是

A.高热

B.头痛

C.呕吐

D.颈项强直

E.意识障碍

【正确答案】B

【答案解析】头痛是乙脑最常见和最早出现的症状，疼痛部位不定。

41.人感染高致病性禽流感早期发热体温大多持续在

A.37℃以上

B.38℃以上

C.39℃以上

D.40℃以上

E.41℃以上

【正确答案】C

【答案解析】人禽流感急性起病，早期表现类似流感。主要为发热，体温大多持续在 39℃以上。

42.对病毒性肝炎的临床分型最有意义的依据是

A.病程的长短

【答案解析】肝活检对病毒性肝炎的诊断和分型十分重要，可依据一般的病理形态进行诊断及鉴别诊断，了解炎症活动度及纤维化分期，估计预后，随访其演变及评估疗效。

43.下列不是狂犬病传染源的是

A.狂犬病的犬

B.狂犬病的猫

C.狂犬病的狼

D.狂犬病的狐狸

E.狂犬病的患者

【正确答案】E

【答案解析】带狂犬病毒的动物是本病的传染源，我国由病犬传播的狂犬病占80％～90％，其次为猫和狼。发达国家野生动物（如狐狸、蝙蝠、臭鼬和浣熊等.逐渐成为重要传染源。患病动物唾液中含有多量的病毒，于发病前数日即具有传染性。隐性感染的犬、猫等兽类亦有传染性。一般来说狂犬病的患者不是传染源，因其唾液所含病毒量较少。

44.重症患者胸部 X 线检查可呈“白肺”的疾病是

A.慢性阻塞性肺疾病

B.流感

C.人感染高致病性禽流感

D.霍乱

E.泄泻

【正确答案】C

【答案解析】人感染高致病性禽流感重症患者胸部 X 线检查可显示单侧或双侧肺炎，严重者呈“白肺”，少数可伴有胸腔积液等。

45.伤寒溃疡多发生于

A.病程的第 1 周

【答案解析】伤寒病程第一周，淋巴组织增生、肿胀，呈纽扣样突起，第二周淋巴组织坏死，第三周坏死组织开始脱落，形成溃疡，第四周以后溃疡组织逐渐愈合，一般不留瘢痕。46.慢性菌痢的病程时限是

A.超过 1 年

B.超过 6 个月

C.超过 2 个月

D.超过 2 周

E.时限不定，反复发作

【正确答案】C

【答案解析】急性菌痢反复发作或迁延不愈达 2 个月以上者即为慢性菌痢。

47.霍乱最重要的治疗是

A.补液

B.镇静

C.止痛

D.降温

E.止泻

【正确答案】A

【答案解析】及时足量补液是治疗霍乱的关键。

48.治疗伤寒慢性带菌者，首选

A.氯霉素

B.磺胺嘧啶

C.四环素

D.氨苄西林

E.红霉素

【正确答案】D

【答案解析】伤寒带菌者的治疗：成人带菌者可用氨苄西林、阿莫西林、氧氟沙星、环丙沙星等治疗，疗程 4～6 周。

49.中毒型菌痢应用山莨菪碱的目的是

A.兴奋呼吸循环中枢

B.减少腹泻次数

C.升高血压

D.改善微循环障碍

E.缓解肠道平滑肌痉挛，止腹痛

【正确答案】D

【答案解析】中毒型菌痢休克型属低排高阻型休克，可予抗胆碱类药物改善微循环障碍，如山莨菪碱。

50.下列哪项不属医院感染

A.无明显潜伏期的感染，在入院 48 小时后发生的感染

B.本次感染直接与上次住院有关

C.有明确潜伏期的感染，自入院时算起没有超过其平均潜伏期的感染

D.新生儿经产道时获得的感染

E.肿瘤患者住院化疗期间出现带状疱疹

【正确答案】C

【答案解析】依据卫生部医院感染诊断标准（试行.，下列情况属于医院感染：

1.无明确潜伏期的感染，规定入院 48 小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。

2.本次感染直接与上次住院有关。

3.在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶.，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染.的感染。

4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。

5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。

6.医务人员在医院工作期间获得的感染。

51.对于布鲁菌病易感人群的说法，正确的是

A.儿童易感染

B.男性易感染

C.身体衰弱或有慢性疾病的人易感染

D.人群普遍易感

E.女性易感染

【正确答案】D

【答案解析】布鲁菌病人群普遍易感，病后可获较强免疫力，因此再次感染者很少。

52.细菌性痢疾的主要预防措施是

A.隔离及治疗现症患者

B.流行季节预防服药

C.及时发现、治疗带菌者

D.口服痢疾活菌苗

E.切断传播途径

【正确答案】E

【答案解析】菌痢的预防应采用以切断传播途径为主的综合预防措施。

53.不属于民事责任承担方式的是

A.管制

B.修理

C.更换

D.排除妨碍

E.停止损害

【正确答案】A

【答案解析】《民法通则》规定承担民事责任的方式有：停止损害；排除妨碍；消除危险；返还财产；恢复原状；修理、重作、更换；赔偿损失；支付违约金；消除影响、恢复名誉；赔礼道歉。

54.下列关于卫生民事责任的特征叙述错误的是

A.主要是财产责任

B.是补偿当事人的损失

C.是一方当事人对另一方的责任

D.损害事实与行为人的过错有直接的因果关系

E.在法律允许的条件下，民事责任可以由当事人协商解决

【正确答案】D

【答案解析】卫生民事责任的特征：

1.主要是财产责任；

2.是一方当事人对另一方的责任；

3.是补偿当事人的损失；

4.在法律允许的条件下，民事责任可以由当事人协商解决。选项 D 中的内容是卫生民事责任的构成内容。故此题的正确选项是 D。

55.《中华人民共和国执业医师法》明确规定医师应当具备

A.良好的科研能力和技术水平

B.良好的职业道德和医疗执业水平

C.良好的医疗教学水平和医疗执业水平

D.合法的行医条件

E.良好的业务能力和水平

【正确答案】B

【答案解析】执业医师的职责：医师应当具备良好的职业道德和医疗执业水平，发扬人道主义精神，履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。

56.具有下列何种情形的药品应当按劣药论处

A.变质的药品

B.药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符

C.未标明有效期或者更改有效期的药品

D.以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品

E.所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的药品

【正确答案】C

【答案解析】有下列情形之一的，为劣药：

（1.药品成分的含量不符合国家药品标准；

（2.被污染的药品；

（3.未标明或者更改有效期的药品；

（4.未注明或者更改产品批号的药品；

（5.超过有效期的药品；

（6.擅自添加防腐剂、辅料的药品；

（7.其他不符合药品标准的药品。

二、A2

57.患者一侧臀部结块，肿胀疼痛，皮肤灼热，红肿以中心为著，边界不清，步行困难，身热头痛，病前有局部肌肉注射史。应诊断为

A.丹毒

B.流注

C.臀痈

D.环跳疽

E.附骨疽

【正确答案】C

【答案解析】臀痈的临床特点：臀痈是发生于臀部肌肉丰厚处范围较大的急性化脓性疾病。由于肌肉注射引起者，俗称针毒结块。其特点是来势急，病位深，范围大，难于起发，成脓较快，但腐溃较难，收口亦慢。

58.某患者，颈后疮形高肿，色红，多个脓头，焮热剧痛。伴发热，口渴，尿赤，舌红苔黄，脉数有力。治则应为

A.清热利湿，和营消肿

B.散风清热，化痰消肿

C.清热解毒，和营消肿

D.清热泻火，和营托毒

E.清热解毒

【正确答案】D

【答案解析】患者为有头疽初期，火毒凝结证。治宜清热泻火，和营托毒，方用黄连解毒汤合仙方活命饮加减。

59.患者 5 岁，生疖于头顶皮肉较薄之处，引流不畅，头皮窜空，其诊断为

A.痈

B.有头疽

【答案解析】患疖后若处理不当，疮口过小，脓毒潴留，或搔抓碰伤，脓毒旁窜，加之头顶皮肉较薄、头皮窜空而成蝼蛄疖。

60.患者鼻翼右侧有一枚粟粒样脓头，麻痒并作，红肿热痛，顶突根深坚硬，舌红，苔薄黄，脉数。治则应为

A.和营托毒

B.清热利湿，和营消肿

C.散风清热，化痰消肿

D.清热解毒

E.和营托毒，清热利湿

【正确答案】D

【答案解析】根据本题患者的临床表现辨为颜面部疔疮初起。而疔的内治，以清热解毒为治疗大法。早期，热毒蕴结证宜清热解毒；火毒炽盛证宜凉血清热解毒。中期，热胜肉腐证，宜清热透脓托毒。发于下肢者应注重清热利湿解毒。烂疔、疫疔宜中西医结合治疗。

61.8 月上旬，一男性儿童前额部出现 2 个红肿结块，约 2cm×2cm，中央有一个脓头未溃，疼痛拒按，伴口渴便秘，尿短赤。应选用

A.五味消毒饮

B.仙方活命饮

C.清暑汤

D.防风通圣散

E.黄连解毒汤

【正确答案】C

【答案解析】暑热浸淫证证候：发于夏秋季节，以小儿及产妇多见。局部皮肤红肿结块，灼热疼痛，根脚很浅，范围局限。伴发热，口干，便秘，溲赤。舌苔薄腻，脉滑数。

治法：清暑化湿解毒

代表方：清暑汤加减。

62.某患者，一侧乳房广泛紧韧肿硬，皮色紫红，皮肤呈橘皮样变，全身炎症反应不明显，应首先考虑为

A.乳岩

B.乳痨

C.乳痈

D.乳发

E.以上都不是

【正确答案】A

【答案解析】乳岩一般类型乳腺癌的临床表现：常为乳房内触及无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，表面不光滑，不易推动，常与皮肤黏连而呈现酒窝征，个别可伴乳头血性或水样溢液。后期随着癌肿逐渐增大，产生不同程度疼痛，皮肤可呈橘皮样水肿、变色；病变周围可出现散在的小肿块，状如堆栗；乳头内缩或抬高，偶可见到皮肤溃疡。晚期出现乳房肿块溃烂，疮口边缘不整齐，中央凹陷似岩穴，有时外翻似菜花，时渗紫红色血水，恶臭难闻。癌肿转移至腋下及锁骨上时，可触及散在、质硬无痛的臖核，以后渐大，互相粘连，融合成团，逐渐出现形体消瘦、面色苍白，憔悴等恶病质貌。

63.患者女性，26 岁，产后第三周出现恶寒发热，右乳肿胀疼痛，体温 38.7℃，检查见右乳红肿，无波动感，口渴，舌红，苔薄黄，脉数。此时的治疗方法是

A.切开引流

B.疏肝理气，化痰散结

C.疏肝清胃，通乳消肿

D.清热解毒，托里透脓

E.泻火解毒利湿

【正确答案】C

【答案解析】本题患者属于乳痈气滞热壅证，治法为疏肝清胃，通乳消肿。

64.患者，女，50 岁。结喉正中偏右有一半圆形包块，边界清楚，表面光滑，皮色如常，可随吞咽上下移动，应考虑为

A.气瘿

B.肉瘿

C.筋瘿

D.血瘿

E.石瘿

【正确答案】B

【答案解析】肉瘿的概念、特点：肉瘿是瘿病中较常见的一种，其临床特点是颈前喉结一侧或两侧结块，柔韧而圆，如肉之团，随吞咽动作而上下移动，发展缓慢。好发于青年女性及中年人。相当于西医的甲状腺腺瘤或囊肿，属甲状腺的良性肿瘤。

65.瘿痈患者，肿块坚实，轻度作胀，重按才感疼痛，其痛牵引耳后枕部，有喉间梗塞感，痰多，苔黄腻，脉弦滑。其辨证为

A.肝郁气滞证

B.气滞痰凝证

C.血瘀化热证

D.痰瘀内结证

E.冲任失调证

【正确答案】B

【答案解析】瘿痈气滞痰凝证

证候：肿块坚实，轻度作胀，重按才感疼痛，其痛牵引耳后枕部，或有喉间梗塞感，痰多，

一般无全身症状，苔黄腻，脉弦滑。

治法：疏肝理气，化痰散结。

方药：柴胡舒肝汤加减。

66.患者左前臂部有一肿块，呈扁平隆起，质地柔软，状如海绵，皮色略紫，按之肿块可缩小，据此可诊断为

A.气瘤

B.脂瘤

C.筋瘤

D.血瘤

E.肉瘤

【正确答案】D

【答案解析】血瘤是指体表血络扩张，纵横丛集而形成的肿瘤。可发生于身体任何部位，大多数为先天性，其特点是病变局部色泽鲜红或暗紫，或呈局限性柔软肿块，边界不清，触之

如海绵状。相当于西医的血管瘤。常见的有毛细血管瘤和海绵状血管瘤。

67.某男，左足怕冷、疼痛、间歇性跛行年余。月余来足痛转为持续性静止痛，夜间痛剧，不能入睡，足背动脉搏动消失。应诊断为

A.痹证

B.脱疽

C.糖尿病坏疽

D.闭塞性动脉硬化症

E.雷诺病（肢端动脉痉挛症.

【正确答案】B

【答案解析】脱疽的诊断：

一期（局部缺血期.临床表现：

患肢末端发凉，怕冷，麻木，酸痛，间歇性跛行。患肢可出现轻度肌肉萎缩，皮肤干燥，皮温稍低于健侧，皮肤指压试验可见充盈缓慢，足背动脉、胫后动脉搏动减弱，部分患者小腿可出现游走性红硬条索（游走性血栓性浅静脉炎.。

二期（营养障碍期.：患肢发凉，怕冷，麻木，坠胀疼痛，间歇性跛行加重，并出现静息痛。

患肢肌肉明显萎缩，皮肤干燥，汗毛脱落，趾甲增厚且生长缓慢，皮肤苍白或潮红或紫绀，患侧足背动脉、胫后动脉搏动消失。

68.患者孕前经行前后头痛，现孕后眩晕，烦躁易怒，头目胀痛眩晕，腰膝酸软，舌红，脉弦。证属

A.肝肾阴虚

B.肝郁气滞

C.肝郁化热

D.肝阳上亢

E.肝胃不和

【正确答案】D

【答案解析】肝阳上亢：肝阳偏亢，出现经前头痛、经行眩晕、子晕；阴虚阳亢，阳化风动，肝火愈炽，风火相扇，发为子痫。

69.郑某，36 岁，脾虚气弱，津微不布，水湿内生，溢于肌肤或下注损伤任带，治当

A.健脾养血法

【答案解析】健脾除湿：脾虚气弱，津微不布，水湿内生，溢于肌肤或下注损伤任带，治当健脾益气与利水渗湿同施。常用药物有党参、茯苓、苍术、白术、陈皮、大腹皮、泽泻、薏苡仁、赤小豆、砂仁等。代表方如白术散、完带汤、参苓白术散。

70.冯某，因输卵管阻塞而致继发不孕，宜选择何种外治法

A.坐浴

B.阴道冲洗

C.阴道纳药

D.宫腔注入

E.贴敷

【正确答案】D

【答案解析】宫腔注入：将中药制成注射剂，常规外阴、阴道、宫颈消毒后，将药剂注入宫腔及输卵管腔内，以了解输卵管畅通情况，或治疗宫腔及输卵管粘连、阻塞造成的月经不调、痛经、不孕症等，治以活血化瘀为主佐清热解毒，药如丹参、当归、川芎、红花、莪术、鱼腥草等，常用复方丹参注射液、复方当归注射液、鱼腥草注射液等注射剂。

71.一妇人暴崩下血，继而淋漓不止已月余，血色淡黯质稀；面色晦黯，肢冷畏寒，腰膝酸软，小便清长，夜尿多；眼眶黯，舌质淡黯，苔白，脉沉细无力。证属

A.脾虚崩漏

B.肾阴虚崩漏

C.肾阳虚崩漏

D.血瘀崩漏

E.脾肾阳虚崩漏

【正确答案】C

【答案解析】崩漏肾阳虚证

主要证候：经乱无期，出血量多或淋漓不尽，或停经数月后又暴下不止，血色淡红或淡黯质

稀；面色晦黯，肢冷畏寒，腰膝酸软，小便清长，夜尿多；眼眶黯，舌淡黯，苔白润，脉沉细无力。

治法：温肾益气，固冲止血。

方药：右归丸加党参、黄芪、田七。

72.患者经血非时而下，出血量时多时少，时出时止已月余，经色紫黯，有血块，小腹疼痛；舌质紫黯，边有瘀点，苔白，脉弦涩。最佳选方是

A.逐瘀止血汤

B.桃红四物汤

C.失笑散

D.少腹逐瘀汤

E.血府逐瘀汤

【正确答案】A

【答案解析】崩漏血瘀证

主要证候：经血非时而下，量时多时少，时出时止，或淋漓不断，或停闭数月又突然崩中，继之漏下，经色暗有血块；小腹疼痛或胀痛；舌质紫黯或尖边有瘀点，脉弦细或涩。

治法：活血化瘀，固冲止血。

方药：逐瘀止血汤。

73.患者经来无期，量少淋漓不尽或量多势急，血色鲜红；面颊潮红，烦热少寐，咽干口燥，舌红少苔，脉细数。证属

A.虚热崩漏

B.实热崩漏

C.郁热崩漏

D.肾阴虚崩漏

E.湿热崩漏

【正确答案】A

【答案解析】崩漏虚热证

主要证候：经来无期，量少淋漓不尽或量多势急，血色鲜红；面颊潮红，烦热少寐，咽干口燥，便结，舌红，少苔，脉细数。

治法：养阴清热，固冲止血。

方药：上下相资汤。

74.某女士，经血非时暴下，或淋漓日久不尽将近两月，血色淡，质清稀；神疲气短，面浮肢肿，小腹空坠，四肢不温，纳呆便溏；舌淡胖，脉细弱。首选方是

A.清热固经汤

B.固本止崩汤

C.补中益气汤

D.大补元煎

E.举元煎

【正确答案】B

【答案解析】崩漏脾虚证

主要证候：经血非时暴下不止，或淋漓日久不尽，血色淡，质清稀；面色（白光.白，神疲气短，或面浮肢肿，小腹空坠，四肢不温，纳呆便溏；舌质淡胖，边有齿印，苔白，脉沉弱。治法：补气摄血，固冲止崩。

方药：固本止崩汤或固冲汤。

75.患者经血非时而至，量多或淋漓不尽，色淡质薄，气短神疲，面色（白光.白。手足不温，饮食不佳，舌淡苔薄，脉弱。方选

A.参苓白术散

B.固冲汤

C.补肾固冲丸

D.补中益气汤

E.归脾汤

【正确答案】B

【答案解析】崩漏脾虚证

主要证候：经血非时暴下不止，或淋漓日久不尽，血色淡，质清稀；面色（白光.白，神疲气短，或面浮肢肿，小腹空坠，四肢不温，纳呆便溏；舌质淡胖，边有齿印，苔白，脉沉弱。治法：补气摄血，固冲止崩。

方药：固本止崩汤或固冲汤。

76.患者经间期出血，量少，色鲜红，质稠，腰膝酸软，手足心热，夜寐不宁，苔少，脉细数。治疗的代表方为

A.六味地黄丸

B.固阴煎

C.知柏地黄丸

D.左归丸

E.两地汤合二至丸

【正确答案】E

【答案解析】经间期出血肾阴虚证

主要证候：两次月经中间，阴道少量出血或稍多，色鲜红，质稍稠；头晕腰酸，夜寐不宁，五心烦热，便艰尿黄；舌体偏小质红；脉细数。

治法：滋肾养阴，固冲止血。

方药：两地汤合二至丸或加减一阴煎。

77.某女，已婚 32 岁，经行面浮肢肿，按之没指，晨起头面肿甚，月经推迟，经量多，色淡质薄，腹胀，食欲不振，腰膝酸软，大便溏薄，舌淡苔白腻，脉沉缓。方选

A.肾气丸

B.白术散

C.健固汤

D.八物汤

E.真武汤

【正确答案】A

【答案解析】经行浮肿脾肾阳虚证

主要证候：经行面浮肢肿，按之没指，晨起头面肿甚，月经推迟，经行量多，色淡，质薄；腹胀纳减，腰膝酸软，大便溏薄；舌淡，苔白腻，脉沉缓，或濡细。

治法：温肾化气，健脾利水。

方药：肾气丸合苓桂术甘汤。

78.患者经行或经后两乳作胀，腰膝酸软，两目干涩，咽干口燥，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其治疗最佳选方是

A.二至丸

B.沙参麦冬汤

C.一贯煎

【答案解析】经行乳房胀痛肝肾亏虚证

主要证候：经行或经后两乳作胀作痛，乳房按之柔软无块，月经量少，色淡；两目干涩，咽干口燥，五心烦热；舌淡或舌红，少苔，脉细数。

治法：滋肾养肝，和胃通络。

方药：一贯煎或滋水清肝饮加麦芽、鸡内金。

79.患儿，12 个月。体重10kg，身长 65cm，前囟近闭，乳牙 7 个，不会摆放积木。其中不正常的是

A.体重

B.身长

C.前囟

D.乳牙萌出

E.精细运动

【正确答案】B

【答案解析】出生时身长约 50cm。生后第一年身长增长最快，约 25cm，其中前 3 个月约增长12cm。第二年身长增长速度减慢，约 10cm。

80.患儿，2 岁。经常发生惊惕、抽风等症，其病位在

A.肺

B.脾

【正确答案】D

【答案解析】肝主疏泄、主风，小儿肝气未实，经筋刚柔未济，表现为好动，易发惊惕、抽风等症。

81.患儿，出生后 4 天。家长发现小儿两侧颊部各有一个垫状隆起，可活动。以下观点中正确的是

【答案解析】新生儿有几种特殊生理状态，不可误认为病态。新生儿两侧颊部各有一个脂肪垫隆起，称为“螳螂子”，有助吮乳，不能挑割。

82.患儿，出生 8 天，诊断为胎怯。症见肌肤欠温，耳郭软，指甲软短，骨弱肢柔，睾丸不降。其病机是

A.心虚

B.肺虚

C.肝虚

D.脾虚

E.肾虚

【正确答案】E

【答案解析】胎怯辨证要点：

胎怯以脏腑辨证为纲，重在辨五脏禀受不足之轻重。其肺虚者气弱声低，皮肤薄嫩，胎毛细软；心虚者神委面黄，唇爪淡白，虚里动疾；肝虚者筋弛肢软，目无光采，易作瘛疭；脾虚者肌肉瘠薄，痿软无力，吮乳量少，呛乳溢乳，便下稀薄，目肤黄疸；肾虚者形体矮小，肌肤欠温，耳郭软，指甲软短，骨弱肢柔，睾丸不降。

83.患儿，5 岁。证见发热，恶寒，无汗，鼻塞流涕，微咳，兼见脘腹胀满，呕吐酸腐，口气秽浊，大便酸臭，小便短黄，舌质红，苔厚腻，脉滑。其病证是

A.呕吐

B.腹痛

C.积滞

D.伤食泻

E.感冒夹滞

【正确答案】E

【答案解析】感冒夹滞证

证候：感冒兼见脘腹胀满，不思饮食，呕吐酸腐，口气秽浊，大便酸臭，或腹痛泄泻，或大便秘结，舌苔厚腻。

治法：解表兼以消食导滞。

代表方剂：在疏风解表基础上加用保和丸。

84.患儿，4 岁。咽痛 1周。喉核肿大暗红，咽干咽痒，日久不愈，干咳少痰，大便干结，小便黄少，舌质红，苔少，脉细数。其证候是

A.风热搏结

B.热毒炽盛

C.肺胃阴虚

D.脾胃积热

E.肺胃蕴热

【正确答案】C

【答案解析】乳蛾肺胃阴虚证

证候：喉核肿大暗红，咽干咽痒，日久不愈，干咳少痰，大便干结，小便黄少，舌质红，苔少，脉细数或指纹淡紫。

治法：养阴润肺，软坚利咽。

代表方剂：养阴清肺汤。

85.患儿，9 岁。1 个月前患肺炎喘嗽，迁延未愈，证见低热盗汗，干咳无痰，面色潮红，五心烦热，舌红少津，少苔，脉细数。治疗首选方

A.麦门冬汤

B.沙参麦冬汤

C.补肺阿胶汤

D.青蒿鳖甲汤

E.人参五味子汤

【正确答案】B

【答案解析】小儿肺炎喘嗽阴虚肺热

证候：咳喘持久，低热盗汗，手足心热，干咳少痰，而色潮红，口干便结，舌红少津，苔少或花剥，脉细数，指纹淡紫。

治法：养阴清肺，润肺止咳。

代表方剂：沙参麦冬汤。

86.患儿，9 岁。咳嗽喘促3 天。证见咳嗽，喉间痰鸣，喘促气急，鼻塞，喷嚏，流清涕，咯痰黄稠，大便秘结，舌红，苔白，脉浮滑。其证候是

A.寒性哮喘

B.外寒内热

C.热性哮喘

D.肺实肾虚

E.肺肾阴虚

【正确答案】B

【答案解析】外寒内热证

证候：气喘，喉间哮鸣，咳嗽痰黏，色黄难咯，胸闷，喷嚏，鼻塞，流清涕，恶寒，发热，面色红赤，夜卧不安，无汗，口渴，小便黄赤，大便干，咽红，舌质红，苔薄白或黄，脉浮紧或滑数，指纹浮红或沉紫。

治法：解表清里，止咳定喘。

代表方剂：大青龙汤。

87.患儿，6 个月。因一次加食 2 个蛋黄而出现腹胀，拒乳，便秘，舌质红，苔厚腻。调护时应注意

A.暂禁食，但不禁水

B.常规喂哺

C.可暂停辅食，仅用母乳

D.药物治疗，饮食如常

E.减少饮食，药物调理，症消后渐恢复正常饮食

【正确答案】E

【答案解析】积滞的预防与调护

1.调节饮食，合理喂养，乳食宜定时定量，富含营养，易于消化，忌暴饮暴食、过食肥甘炙煿、生冷瓜果、偏食零食及妄加滋补。

2.应根据小儿生长发育需求，逐渐给婴儿添加辅食，按循序渐进的原则由少到多、由稀到稠、由一种到多种进行。

3.伤食积滞患儿应暂时控制饮食，给予药物调理，积滞消除后，逐渐恢复正常饮食。

88.患儿，5 岁。3 个月前曾患肺炎，病愈后一直不思进食，食而不化，大便稀薄，夹有不消化食物，形体较瘦，乏力肢倦，舌质淡，苔薄白。治疗应首选

A.肥儿丸

B.枳术丸

C.异功散

D.保和丸

E.四君子汤

【正确答案】C

【答案解析】厌食脾胃气虚证

证候：不思进食，食而不化，大便溏薄夹不消化食物，面色少华。形体偏瘦，肢倦乏力，舌质淡，苔薄白，脉缓无力。

治法：健脾益气，佐以助运。

代表方剂：异功散、参苓白术散。

89.患儿，9 个月。泄泻3 个月，身体日渐消瘦，现仍泻下不止，日行 7、8 次，精神萎靡，哭声微弱，面色青灰，四肢厥冷，脉微细欲绝。其证候是

A.脾阳虚弱

B.肾阳虚衰

C.阴津耗伤

D.气阴两伤

E.阴竭阳脱

【正确答案】E

【答案解析】阴竭阳脱证

证候：泻下不止，次频量多，精神委靡，表情淡漠，面色青灰或苍白，哭声微弱，啼哭无泪，尿少或无，四肢厥冷，舌淡无津，脉沉细欲绝。

治法：挽阴回阳，救逆固脱。

代表方剂：生脉散合参附龙牡救逆汤。

三、A3/A4

（共用题干）

患者，男，34岁。下腹部生疮，初起肿块上有粟粒样脓头，抓破之后，肿痛加重，色红灼热，脓头相继增多，溃后如蜂窝状，范围约 12cmx12cm，兼有发热、头痛、食欲不振、便秘尿赤。舌红苔黄，脉数有力。

90.最可能的诊断是

A.疔

B.疖

C.有头疽

D.脐痈

E.胯腹痈

【正确答案】C

【答案解析】有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病。其特点是初起皮肤上即有粟粒样脓头，焮热红肿胀痛，迅速向深部及周围扩散，脓头相继增多，溃烂后状如莲蓬、蜂窝，范围常超过 9～12cm，大者可在 30cm 以上。好发于项后、背部等皮肤厚韧之处，多见于中老年人及消渴病患者，并容易发生内陷。

91.治疗应首选的方剂是

A.普济消毒饮

B.牛蒡解肌汤

C.仙方活命饮

D.五神汤

E.竹叶黄芪汤

【正确答案】C

【答案解析】有头疽，火毒凝结证

证候：多见于壮年正实邪盛者。局部红肿高突，灼热疼痛，根脚收束，迅速化脓脱腐，脓出黄稠。伴发热，口渴，尿赤。舌苔黄，脉数有力。

治法：清热泻火，和营托毒。

代表方：黄连解毒汤合仙方活命饮加减。

92.本病易出现的变证是

A.附骨疽

B.内陷

【正确答案】B

【答案解析】有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病。其特点是初起皮肤上即有粟粒样脓头，焮热红肿胀痛，迅速向深部及周围扩散，脓头相继增多，溃烂后状如莲蓬、蜂窝，范围常超过 9～12cm，大者可在 30cm 以上。好发于项后、背部等皮肤厚韧之处，多见于中老年人及消渴病患者，并容易发生内陷。

（共用题干）

患者，女，35岁。结喉正中偏左有一半圆形包块，边界清楚，表面光滑，皮色如常，能随吞咽上下移动。苔薄腻，脉弦滑。

93.其诊断是

A.气瘿

B.肉瘿

C.筋瘿

D.瘿痈

E.石瘿

【正确答案】B

【答案解析】肉瘿是瘿病中较常见的一种，其临床特点是颈前喉结一侧或两侧结块，柔韧而圆，如肉之团，随吞咽动作而上下移动，发展缓慢。好发于青年女性及中年人。相当于西医的甲状腺腺瘤或囊肿，属甲状腺的良性肿瘤。

94.其治法是

A.理气解郁，化痰软坚

B.化痰软坚，疏肝行郁

C.疏风清热，化痰解郁

D.疏肝清热，化痰消肿

E.疏肝理气，解郁消肿

【正确答案】A

【答案解析】肉瘿，气滞痰凝证

证候：颈部一侧或两侧肿块呈圆形或卵圆形，不红、不热，随吞咽动作上下移动；一般无明显全身症状，如肿块过大可有呼吸不畅或吞咽不利；苔薄腻，脉弦滑。

治法：理气解郁，化痰软坚。

方药：逍遥散合海藻玉壶汤加减。

95.治疗应首选的方剂是

A.丹栀逍遥散

B.四海舒郁丸

C.海藻玉壶汤

D.牛蒡解肌汤

E.柴胡清肝饮

【正确答案】C

【答案解析】肉瘿，气滞痰凝证

证候：颈部一侧或两侧肿块呈圆形或卵圆形，不红、不热，随吞咽动作上下移动；一般无明显全身症状，如肿块过大可有呼吸不畅或吞咽不利；苔薄腻，脉弦滑。

治法：理气解郁，化痰软坚。

方药：逍遥散合海藻玉壶汤加减。

（共用题干）

患者，女，32岁。双侧小腿皮损潮红，有丘疹，瘙痒，抓后糜烂渗出，可见鳞屑；伴纳少，腹胀便溏，易疲乏；舌淡胖，苔白腻，脉濡缓。

96.其诊断是

A.接触性皮炎

B.丹毒

C.牛皮癣

D.瘾疹

E.湿疮

【正确答案】E

【答案解析】湿疮相当于西医的湿疹。皮损对称分布，多形损害，剧烈瘙痒，有渗出倾向，反复发作，易成慢性等。根据病程可分为急性、亚急性、慢性三类。急性湿疮以丘疱疹为主，炎症明显，易渗出；慢性湿疮以苔藓样变为主，易反复发作。

【答案解析】湿疮，脾虚湿蕴证

证候：发病较缓，皮损潮红，有丘疹，瘙痒，抓后糜烂渗出，可见鳞屑；伴纳少，腹胀便溏，易疲乏；舌淡胖，苔白腻，脉濡缓。

治法：健脾利湿止痒。

方药：除湿胃苓汤或参苓白术散加紫荆皮、地肤子、白鲜皮。

98.治疗应首选的方剂是

A.五味消毒饮

B.当归饮子

C.萆薢渗湿汤

D.除湿胃苓汤

E.消风散

【正确答案】D

【答案解析】湿疮，脾虚湿蕴证

证候：发病较缓，皮损潮红，有丘疹，瘙痒，抓后糜烂渗出，可见鳞屑；伴纳少，腹胀便溏，易疲乏；舌淡胖，苔白腻，脉濡缓。

治法：健脾利湿止痒。

方药：除湿胃苓汤或参苓白术散加紫荆皮、地肤子、白鲜皮。

（共用题干）

患者，女，32岁。12 岁月经初潮，周期 28～31 天，经期 5～6 天，量适中。10 个月前因与家人生气后突然月经停闭，并伴有精神抑郁，烦躁易怒，胸胁胀满，少腹胀痛拒按。营养良好，第二性征正常。舌边紫暗有瘀点，脉沉弦而涩。

99.其诊断是

【答案解析】原发性闭经是指年逾 16 岁，虽有第二性征发育但无月经来潮，或年逾 14 岁，尚无第二性征发育及月经。

100.其辨证是

A.气血虚弱证

B.痰湿阻滞证

C.气滞血瘀证

D.阴虚血燥证

E.寒凝血瘀证

【正确答案】C

【答案解析】气滞血瘀证

主要证候：月经停闭不行，胸胁、乳房胀痛，精神抑郁，少腹胀痛拒按，烦躁易怒；舌紫黯，有瘀点，脉沉弦而涩。

治法：理气活血，祛瘀通经。

方药：血府逐瘀汤。

101.治疗应首选的方剂是

A.人参养营汤

B.血府逐瘀汤

C.温经汤

D.苍附导痰丸

E.加味一阴煎

【正确答案】B

【答案解析】气滞血瘀证

主要证候：月经停闭不行，胸胁、乳房胀痛，精神抑郁，少腹胀痛拒按，烦躁易怒；舌紫黯，

患者，女，29岁，已婚。结婚 2 年多一直未孕，月经 2～3 个月一潮，量少，色淡，面色晦暗，腰膝酸软，性欲冷淡，小腹冷，带下量多，夜尿多。舌质淡暗，苔白，脉沉细。

102.其诊断是

A.肾气虛型不孕症

B.肾阳虚型不孕症

C.肾阴虚型不孕症

D.痰湿内阻型不孕症

E.肝气郁结型不孕症

【正确答案】B

【答案解析】女子婚后未避孕，有正常性生活，同居 1 年，而未受孕者；或曾有过妊娠，而后未避孕，又连续 1 年未再受孕者，称“不孕症”。

103.其治法是

A.燥湿化痰，化滞调经

B.滋肾养血，调补冲任

C.温肾暖宫，调补冲任

D.疏肝解郁，理血调经

E.补肾益气，温养冲任

【正确答案】C

【答案解析】肾阳虚证

主要证候：婚久不孕，月经迟发，或月经后推，或停闭不行，经色淡暗，性欲淡漠，小腹冷，带下量多，清稀如水；或子宫发育不良；头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿多；眼眶暗，面部暗斑，或环唇暗；舌质淡暗，苔白，脉沉细尺弱。

治法：温肾暖宫，调补冲任。

方药：温胞饮或右归丸。

104.中医治疗应首选的方剂是

主要证候：婚久不孕，月经迟发，或月经后推，或停闭不行，经色淡暗，性欲淡漠，小腹冷，带下量多，清稀如水；或子宫发育不良；头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿多；眼眶暗，面部暗斑，或环唇暗；舌质淡暗，苔白，脉沉细尺弱。

治法：温肾暖宫，调补冲任。

方药：温胞饮或右归丸。

（共用题干）

患者，女，32岁。近半年带下量多，色白，质稀薄如涕，无臭，面色?白，纳少，四肢浮肿，大便溏薄，舌淡胖，苔白稍腻，脉细缓。

105.其诊断是

A.带下过多热毒蕴结证

B.带下过多肾阳虚证

C.带下过多脾虚证

D.带下过多阴虚夹湿证

E.带下过多湿热下注证

【正确答案】C

【答案解析】带下过多是指带下量明显增多，色、质、气味异常，或伴有局部及全身症状者。古代有“白沃”、“赤白沥”、“下白物”等名称。

106.其治法是

A.健脾益气，升阳除湿.

B.温肾培元，固涩止带

C.滋肾益阴，清热利湿

D.清利湿热，解毒杀虫

主要证候：带下量多，色白或淡黄，质稀薄，或如涕如唾，绵绵不断，无臭；面色（白光.白或萎黄，四肢倦怠，脘胁不舒，纳少便溏，或四肢浮肿；舌淡胖，苔白或腻，脉细缓。治法：健脾益气，升阳除湿。

方药：完带汤。

107.治疗应首选的方剂是

A.内补丸

B.止带方

C.易黄汤

D.补中益气汤

E.完带汤

【正确答案】E

【答案解析】脾虚证

主要证候：带下量多，色白或淡黄，质稀薄，或如涕如唾，绵绵不断，无臭；面色（白光.白或萎黄，四肢倦怠，脘胁不舒，纳少便溏，或四肢浮肿；舌淡胖，苔白或腻，脉细缓。治法：健脾益气，升阳除湿。

方药：完带汤。

（共用题干）

患儿，3 岁。1 年前因患肠套叠行肠切除术，术后体质虚弱，发育迟缓，近半年皮肤黏膜苍白，爪甲色淡易脆，毛发枯黄，头晕目涩，颧红盗汗，舌红苔少，脉细数。查血常规：血红蛋白 60g/L，红细胞 3.1×1012/L。

108.根据患者症状此病辨证为

A.脾胃虚弱证

B.心脾两虚证

C.肝肾阴虚证

D.脾肾阳虚证

E.肺肾阴虚证

【正确答案】C

【答案解析】营养性缺铁性贫血，肝肾阴虚证

证候：面色皮肤黏膜苍白，爪甲色白易脆，发育迟缓，头晕目涩，两颧潮红，潮热盗汗，毛发枯黄，四肢震颤抽动，舌红，苔少或光剥，脉弦数或细数。

治法：滋养肝肾，益精生血。

代表方剂：左归丸。

109.治疗宜采用的治法为

A.温补脾肾，益阴养血

B.滋养肝肾，益精生血

C.补脾养心，益气生血

D.健运脾胃，益气养血

E.滋补肺肾，养精养血

【正确答案】B

【答案解析】营养性缺铁性贫血，肝肾阴虚证

证候：面色皮肤黏膜苍白，爪甲色白易脆，发育迟缓，头晕目涩，两颧潮红，潮热盗汗，毛发枯黄，四肢震颤抽动，舌红，苔少或光剥，脉弦数或细数。

治法：滋养肝肾，益精生血。

代表方剂：左归丸。

110.治疗采用的代表方为

A.八珍汤

B.归脾汤

C.一贯煎

D.左归丸

E.右归丸

【正确答案】D

【答案解析】营养性缺铁性贫血，肝肾阴虚证

证候：面色皮肤黏膜苍白，爪甲色白易脆，发育迟缓，头晕目涩，两颧潮红，潮热盗汗，毛发枯黄，四肢震颤抽动，舌红，苔少或光剥，脉弦数或细数。

治法：滋养肝肾，益精生血。

代表方剂：左归丸。

（共用题干）

患儿，3 岁。昨天外出游玩。今天舌边尖溃烂，色赤疼痛，饮食困难，心烦不安，口干欲饮，小便短赤，舌尖红，苔薄黄。

111.根据患者症状此病辨证为

A.风热乘脾证

B.心火上炎证

C.虚火上浮证

D.心脾积热证

E.外感风热证

【正确答案】B

【答案解析】口疮之心火上炎证

证候：舌上、舌边溃疡，色赤疼痛，饮食困难，心烦不安，口干欲饮，小便短黄，舌尖红，苔薄黄，脉数，指纹紫。

治法：清心凉血，泻火解毒。

代表方剂：泻心导赤散。

112.治疗宜采用的治法为

A.疏风散火，清热解毒

B.滋阴降火，引火归元

C.清心凉血，泻火解毒

D.疏风解表，泻火解毒

E.消食导滞，清热解毒

【正确答案】C

【答案解析】口疮之心火上炎证

证候：舌上、舌边溃疡，色赤疼痛，饮食困难，心烦不安，口干欲饮，小便短黄，舌尖红，苔薄黄，脉数，指纹紫。

治法：清心凉血，泻火解毒。

代表方剂：泻心导赤散。

113.治疗采用的代表方为

A.清热泻脾散

B.知柏地黄丸

C.银翘散

D.六味地黄丸加肉桂

E.泻心导赤散

【正确答案】E

【答案解析】口疮之心火上炎证

证候：舌上、舌边溃疡，色赤疼痛，饮食困难，心烦不安，口干欲饮，小便短黄，舌尖红，苔薄黄，脉数，指纹紫。

治法：清心凉血，泻火解毒。

代表方剂：泻心导赤散。

（共用题干）

患儿，男，4 岁，易出汗，汗出遍身，畏寒恶风，不发热，精神疲倦，胃纳不振，舌质淡红，苔薄白，脉缓。

114.根据患者症状此病辨证为

A.肺卫不固证

B.气阴亏虚证

C.营卫失调证

D.湿热迫蒸证

E.气虚不固证

汗证，营卫失调证

【正确答案】C

【答案解析】汗证，营卫失调证

证候：以自汗为主，或伴盗汗，汗出遍身而抚之不温，畏寒恶风，不发热，或伴有低热，精神疲倦，胃纳不振，舌质淡红，苔薄白，脉缓。

治法：调和营卫。

代表方剂：黄芪桂枝五物汤。

115.治疗宜采用的治法为

【答案解析】汗证，营卫失调证

证候：以自汗为主，或伴盗汗，汗出遍身而抚之不温，畏寒恶风，不发热，或伴有低热，精神疲倦，胃纳不振，舌质淡红，苔薄白，脉缓。

治法：调和营卫。

代表方剂：黄芪桂枝五物汤。

116.治疗采用的代表方为

A.参苓白术散

B.黄芪桂枝五物汤

C.生脉散

D.四君子汤

E.玉屏风散合牡蛎散

【正确答案】B

【答案解析】汗证，营卫失调证

证候：以自汗为主，或伴盗汗，汗出遍身而抚之不温，畏寒恶风，不发热，或伴有低热，精神疲倦，胃纳不振，舌质淡红，苔薄白，脉缓。

治法：调和营卫。

代表方剂：黄芪桂枝五物汤。

四、B

（共用选项）

A.寒湿之邪

B.肾阴不足

C.气滞血瘀

D.痰凝阻络

E.血虚瘀阻

1.脱疽发病的主要病因是

【正确答案】A

【答案解析】脱疽的病因：本病主要由于脾气不健，肾阳不足，又加外受寒冻，寒湿之邪入侵而发病。本病的发生还与长期吸烟、饮食不节、环境、遗传及外伤等因素有关。

2.股肿发病的主要病因是

【正确答案】C

【答案解析】股肿的病因病机：本病的病因主要是因为创伤或产后长期卧床，以致肢体气血运行不畅，气滞血瘀，瘀血阻于脉络，脉络滞塞不通，营血回流受阻，水津外溢，聚而为湿，而发本病。

（共用选项）

A.四肢末梢

B.小腿下部

C.骶尾部

D.髋部

E.脊背部

1.脱疽好发于

【正确答案】A

【答案解析】脱疽是指发于四肢末端，严重时趾（指.节坏疽脱落的周围血管疾病，又称脱骨疽。

2.臁疮好发于

【正确答案】B

【答案解析】本病多由久站或过度负重而致小腿筋脉横解，青筋显露，瘀停脉络，久而化热，或小腿皮肤破损染毒，湿热下注而成，疮口经久不愈。

（共用选项）

A.仙方活命饮加减

B.黄连解毒汤合五味消毒饮加减

C.大黄牡丹汤加减

D.复方大柴胡汤加减

E.大黄牡丹汤合透脓散加减

1.治疗肠痈热毒证的代表方剂是

【正确答案】E

【答案解析】肠痈热毒证

证候：腹痛剧烈，全腹压痛、反跳痛、腹皮挛急；高热不退或恶寒发热，时时汗出，烦渴，恶心呕吐，腹胀，便秘或似痢不爽。舌红绛而干，苔黄厚干燥或黄糙，脉洪数或细数。治法：通腑排脓，养阴清热。

代表方：大黄牡丹汤合透脓散加减。

2.治疗肠痈湿热证的代表方剂是

【正确答案】D

【答案解析】肠痈湿热证

证候：腹痛加剧，右下腹或全腹压痛、反跳痛、腹皮挛急；右下腹可摸及包块；壮热，纳呆，恶心呕吐，便秘或腹泻。舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。

治法：通腑泄热，解毒利湿透脓。

代表方：复方大柴胡汤加减。

（共用选项）

A.内痔

B.外痔

C.肛乳头肥大

D.肛漏

E.锁肛痔

1.适宜采用硬化注射疗法的是

【正确答案】A

【答案解析】注射疗法是运用具有腐蚀作用的药物注人痔核及痔核周围而产生无菌性炎症反应，使小血管闭塞和痔核内纤维组织增生，从而促使痔核硬化、萎缩或坏死、枯脱而达到痊愈的目的。

适应证：各期内痔；混合痔的内痔部分。

2.适宜采用挂线疗法的是

【正确答案】D

【答案解析】挂线疗法本疗法具有操作简便、引流通畅、瘢痕小，对肛门功能无影响等优点。适应证：适用于距离肛门 4cm 以内，有内外口的低位肛漏；亦作为复杂性肛漏切开疗法或切除疗法的辅助方法。

（共用选项）

A.肝

1.中医认为乳头属

【正确答案】A

【答案解析】在性成熟期，女性乳房亦发育成熟。中医认为“乳头属肝”，“乳房属胃”，足少阴肾经行乳内。孕期乳房充分发育，以适应产后哺乳。

2.中医认为乳房属

【正确答案】D

【答案解析】在性成熟期，女性乳房亦发育成熟。中医认为“乳头属肝”，“乳房属胃”，足少阴肾经行乳内。孕期乳房充分发育，以适应产后哺乳。

（共用选项）

A.四物汤

B.桃红四物汤

C.两地汤

D.补血定疼汤

E.身痛逐瘀汤

1.补血养血的代表方是

【正确答案】A

【答案解析】补血养血：治疗妇科病，需时时顾护阴血。常用当归、熟地、何首乌、枸杞子、阿胶、白芍、黄精、鸡血藤之类，方如四物汤、人参养营汤、滋血汤等。

2.活血化瘀的代表方是

【正确答案】B

【答案解析】活血化瘀：代表方有桃红四物汤、少腹逐瘀汤、生化汤、大黄蟅虫丸。

（共用选项）

A.两地汤合二至丸

B.清经散合失笑散

C.桃红四物汤合失笑散加味

D.举元煎合二至丸

E.身痛逐瘀汤合失笑散

1.血瘀型经期延长的首选方是

【正确答案】C

【答案解析】经期延长血瘀证

主要证候：经行时间延长，量或多或少，经色紫黯，有块；经行小腹疼痛，拒按；舌质紫黯或有瘀点，脉弦涩。

治法：活血祛瘀止血。

方药：桃红四物汤合失笑散加味。

2.虚热型经期延长的首选方是

【正确答案】A

【答案解析】经期延长虚热证

主要证候：经行时间延长，量少，色鲜红，质稠；咽干口燥，或见潮热颧红，或手足心热；舌红，少苔，脉细数。

治法：养阴清热止血。

方药：两地汤合二至丸。

（共用选项）

A.生化汤

B.保阴煎

C.右归饮

D.补中益气汤

E.大补元煎

1.血热型产后恶露不绝的首选方是

【正确答案】B

【答案解析】产后恶露不绝血热证

主要证候：产后恶露过期不止，量较多，色紫红，质黏稠，有臭秽气；面色潮红，口燥咽干；舌质红，脉细数。

治法：养阴清热止血。

方药：保阴煎加益母草、七叶一枝花、贯众。

2.血瘀型产后恶露不绝的首选方是

【正确答案】A

【答案解析】产后恶露不绝血瘀证

主要证候：恶露过期不尽，量时多或时少，色暗有块，小腹疼痛拒按；舌紫黯或边有瘀点，脉沉涩。

治法：活血化瘀止血。

方药：生化汤加益母草、炒蒲黄。

（共用选项）

A.补肾地黄丸

B.六味地黄丸

C.金匮肾气丸

D.大补阴丸

E.保元汤

1.治疗肾精薄弱证胎怯应首选的方剂是

【正确答案】A

【答案解析】胎怯肾精薄弱证

证候：体短形瘦，头大囟张，头发稀黄，耳壳软，哭声低微，肌肤不温，指甲软短，骨弱肢柔，或有先天性缺损畸形，指纹淡。

治法：益精充髓，补肾温阳。

代表方剂：补肾地黄丸。

2.治疗脾肾两虚证胎怯应首选的方剂是

【正确答案】E

【答案解析】胎怯脾肾两虚证

证候：啼哭无力，多卧少动，皮肤干皱，肌肉瘠薄，四肢不温，吮乳乏力，呛乳溢乳，腹胀

腹泻，甚而水肿，指纹淡。

治法：健脾益肾，温运脾阳。

代表方剂：保元汤。

（共用选项）

A.厌恶进食，多食饱胀，精神尚可

B.不欲饮食，脘腹胀满，烦躁多啼

C.不思进食，食而不化，形瘦肢倦

D.不思进食，食少饮多，便干烦躁

E.食欲不振，大便稀溏，完谷不化

1.厌食脾胃气虚证证见

【正确答案】C

【答案解析】厌食脾胃气虚证

证候：不思进食，食而不化，大便溏薄夹不消化食物，面色少华。形体偏瘦，肢倦乏力，舌质淡，苔薄白，脉缓无力。

治法：健脾益气，佐以助运。

代表方剂：异功散、参苓白术散。

2.厌食脾胃阴虚证证见

【正确答案】D

【答案解析】厌食脾胃阴虚证

证候：不思进食，食少饮多，皮肤失润，大便偏干，小便短黄，甚或烦躁少寐，手足心热，舌红少津，苔少或花剥，脉细数。

治法：滋脾养胃，佐以助运。

代表方剂：养胃增液汤、益胃汤。

（共用选项）

A.琥珀抱龙丸

B.羚羊钩藤汤

C.大定风珠

D.镇惊丸

E.菖蒲丸

1.治疗小儿急惊风惊恐惊风证的首选方为

【正确答案】A

【答案解析】小儿急惊风惊恐惊风证

证候：暴受惊恐后惊惕不安，身体战栗，喜投母怀，夜间惊啼，甚至惊厥、抽风，神志不清，大便色青，脉律不整，指纹紫滞。

治法：镇惊安神，平肝息风。

代表方剂：琥珀抱龙丸。

2.治疗小儿惊痫证的首选方为

【正确答案】D

【答案解析】小儿惊痫证

证候：起病前常有惊吓史。发作时惊叫，吐舌，急啼，神志恍惚，面色时红时白，惊惕不安，如人将捕之状，四肢抽搐，舌淡红，舌苔白，脉弦滑，乍大乍小，指纹色青。

治法：镇惊安神。

代表方剂：镇惊丸。

（共用选项）

A.辛开苦降，辟秽解毒

B.益气健脾，利水消肿

C.平肝潜阳，泻肺逐水

D.温阳逐水，泻肺宁心

E.健脾益气，化气行水

1.小儿水肿肺脾气虚证的治法是

【正确答案】B

【答案解析】肺脾气虚证

证候：浮肿不著，或仅见面目浮肿，面色少华，倦怠乏力，纳少便溏，小便略少，汗自出，易感冒，舌质淡，苔薄白，脉缓弱。

治法：益气健脾，利水消肿。

代表方剂：参苓白术散合玉屏风散。

2.小儿水肿水凌心肺证的治法是

【正确答案】D

【答案解析】水凌心肺证

证候：肢体浮肿，尿少或尿闭，咳嗽气急，心悸胸闷，烦躁夜间尤甚，喘息不能平卧，口唇青紫，指甲发绀，苔白或白腻，脉细数无力。

治法：温阳逐水，泻肺宁心。

代表方剂：己椒苈黄丸合参附汤。

（共用选项）

A.少尿期

B.多尿期

C.恢复期

D.发热期

E.低血压休克期

1.流行性出血热出现“三红”征的病期是

【正确答案】D

【答案解析】

2.流行性出血热易发生高血容量综合征的病期是

【正确答案】A

【答案解析】发热期主要表现为感染中毒症状、毛细血管损伤和肾脏损害。

起病急骤，突然畏寒、发热，体温在 1～2 日内可达 39～40℃，热型多为弛张热或稽留热，

一般持续 3～7 日。同时出现全身中毒症状，高度乏力，周身酸痛，常有典型的“三痛”：

头痛、腰痛、眼眶痛，常伴较突出的胃肠道症状。

少尿期：少尿期与低血压休克期常无明显界限，两者经常重叠或接踵而至，也可由发热期直接进入少尿期。少尿期多发生于第 5～8 病日，持续时间 2～5 日。24 小时尿量少于 400ml为少尿，少于 50ml 为无尿。可引起尿毒症、酸中毒和水电解质紊乱，重者可出现高血容量综合征和肺水肿。

（共用选项）

A．相对缓脉

B．畏寒

C．皮肤黏膜瘀点瘀斑

D．左下腹压痛

E．恐水

1.流脑的特征性表现

【正确答案】C

【答案解析】流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎奈瑟菌引起的一种急性化脓性脑膜炎，以突发高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点和脑膜刺激征为主要临床表现。

2.狂犬病的特征性表现

【正确答案】E

【答案解析】狂犬病典型的临床症状，如恐水、恐风、咽喉肌痉挛等。

（共用选项）

A.病原体侵入肠黏膜上皮细胞和固有层引起病变

B.病原体侵入血流，形成菌血症

C.病原体在肠道内产生的毒素与肠黏膜上皮细胞的受体结合致病

D.病原体侵入肠黏膜下层引起黏膜下脓肿

E.由于病原体的过度繁殖，引起菌群失调

1.菌痢的发病机制是

【正确答案】A

【答案解析】志贺菌经口进入体内，在结肠黏膜上皮细胞和固有层中繁殖、释放毒素，引起炎症反应和小血管循环障碍，致肠黏膜炎症、坏死及溃疡，出现腹痛、腹泻，黏液脓血便等。2.霍乱的发病机制是

【正确答案】C

【答案解析】霍乱弧菌进入小肠后，依靠鞭毛的运动，穿过粘膜表面的粘液层，可能藉菌毛作用粘附于肠壁上皮细胞上，在肠粘膜表面迅速繁殖，经过短暂的潜伏期后便急骤发病。该菌不侵入肠上皮细胞和肠腺，也不侵入血流，仅在局部繁殖和产生霍乱肠毒素，此毒素作用于粘膜上皮细胞与肠腺使肠液过度分泌，从而患者出现上吐下泻，泻出物呈“米泔水样”并含大量弧菌，此为本病典型的特征。

（共用选项）

A.伤寒病例

B.伤寒带菌者

C.骨髓炎

D.慢性菌痢

E.伤寒临床诊断病例

1.慢性腹泻患者大便培养伤寒杆菌阳性

【正确答案】B

【答案解析】少数伤寒患者病后可成为长期带菌者，持续带菌超过 3 个月者称为慢性带菌者。结合题干“慢性”及“伤寒杆菌阳性”考虑为伤寒带菌者。

2.持续发热，脾大，粒细胞减少，骨髓培养伤寒杆菌阳性

【正确答案】A

【答案解析】患者有临床症状，且结合骨髓培养可以考虑为伤寒病例。

（共用选项）

A.行政处罚

B.行政处分

C.吊销执业证书

D.追究刑事责任

E.承担赔偿责任

1.医师在执业活动中违反了《执业医师法》规定，违法行为构成犯罪的应给予

【正确答案】D

【答案解析】违反《执业医师法》规定，有第三十七条规定所列 12 项违法行为之一，情节严重，造成严重后果，构成犯罪的，依照《刑法》第 335 条、第383 条、第 385 条追究刑事责任。故此题的正确选项是 D。

2.医师在执业活动中违反了《执业医师法》规定，违反行为严重的应给予

【正确答案】C

【答案解析】医师在执业活动中违反《执业医师法》规定内容，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其医师执业证书。故此题的正确选项是 C。