这味药,治消渴、泻火、化瘀血
小编导读:中药小课堂到!今天这篇文章带大家认识一味中药,它名曰天花粉,可清热泻火、生津止渴、消肿排脓。本药临床常用,它治疗哪些病证疗效颇佳呢?
天花粉味甘、微苦、酸,性寒,归肺、胃经。《神农本草经》载其主消渴,身热,烦满,大热,补虚安中,续绝伤。在临床中,应用天花粉治疗以下疾病疗效颇佳。
▶ 天花粉治疗消渴
《金匮要略》载栝楼瞿麦丸主治“小便不利者,有水气,其若渴”,又有“百合病渴不差者,瓜蒌牡蛎散主之”。此二方皆能治疗消渴。在临床中治疗消渴,非一方一法,有时升清降浊治在中焦,有时滋阴润肺治在上焦,有时填精化气治在下焦。凡口渴者皆重用天花粉生津润燥止渴。
▶ 天花粉解疮家热毒
《医宗金鉴》治疗疮痈肿毒广泛应用天花粉,名方仙方活命饮用天花粉取其解热毒之功,张锡纯也在《医学衷中参西录》中阐述天花粉可解一切疮家热毒。疔痈初起者,与连翘、穿山甲并用即消;疮疡已溃者,与黄芪、生甘草并用,更能生肌排脓。
▶ 天花粉清伏阳,消瘀血
前面两个功效,在临床经常使用,疗效很好,对于消瘀血之功效,笔者起初不甚明了。20年前,曾遇一位外伤患者,自述因骑车不慎摔伤右下肢,在医院以续伤接骨方治疗两周,效果甚微。笔者介绍其去找一位民间伤科名家,一周后肿消大半,继续治疗一周,下地活动如常。观其方仅在原方加一味天花粉,别无特殊治疗。
笔者感疗效神奇,后在治疗跌打损伤内服汤剂中加此一味,疗效倍增。后来又试用于治疗褥疮也取得很好效果。近年来在治疗晚期肺癌引起的疼痛上,笔者多采用天花粉为君,取其一药三用,穿山甲搜剔络道,柴胡、枳实、陈皮理气,大黄、芒硝荡涤败血凝瘀,鼠妇、血竭化瘀止痛,可取佳效。
▶ 重用天花粉可消癥瘕积聚
古籍中的癥瘕积聚相当于西医学的良、恶性肿瘤。其病因大致为气、血、痰、瘀与外邪相搏所致,正虚为根本,所以治疗上当攻补同用。攻法当以破气、活血、祛瘀为主,故笔者总结出花水棱术汤,组成:天花粉15g,水蛭10g,三棱10g,莪术10g。根据辨证情况随证加减。
【医案分享】
王某,女,35岁。2019年2月2日初诊。
主诉:小腹疼痛1月余,加重1周。
病史:在某医院诊断“小腹包块待查”,建议手术治疗。患者拒绝,求治于余。
刻诊:小腹疼痛,口干,月经量少色黑,舌暗,脉沉涩。
辨证:瘀血证。
治法:活血祛瘀,散结止痛。
方药:少腹逐瘀汤合花水棱术汤。
三棱10g,莪术10g,天花粉15g,水蛭10g,肉桂1g,没药6g,当归10g,川芎10g,蒲黄10g,五灵脂6g,鸡内金10g,延胡索6g,生姜10g,红枣6枚。15剂。
服用上方后月经来潮,血块甚多,腹部包块变软,疼痛消失。继用上方45剂,复查B超,未见明显肿块。
【临证心悟】
花水棱术汤是笔者总结之效方,即天花粉、水蛭、三棱、莪术,治疗癥瘕积聚效果颇佳。
责任编辑丨马春丽