心脑血管疾病为啥吃阿司匹林还得吃他汀

心脑血管疾病的发病率已经超过癌症,成为危及人们生命健康的头号杀手!

心脑血管疾病不但会造成患者的痛苦,给整个家庭经济上带来巨大的负担,同时心脑血管疾病会导致残疾,比如心衰、呼吸困难、半身不遂、偏瘫失语等等;严重的心脑血管疾病,更是导致猝死最主要的两个原因。

心脑血管疾病都属于慢性疾病,几乎不能根治,都需要长期管理,长期服药控制病情发展,预防病情恶化。

正规的药物治疗,是确保心脑血管疾病稳定的基础,更是预防心肌梗死预防脑梗死的基础;可是我们在医院总能碰到一些明确的心脑血管疾病患者,治疗极其不规范。

有两种药物是治疗心脑血管疾病的最基础的两种药物,如果把心脑血管疾病的治疗比喻成一个人,那么他汀药物和阿司匹林就好比心脑血管疾病治疗的两条腿,缺一不可!

如果一个人确诊了心脑血管疾病,比如冠心病、心绞痛、心肌梗死、心脏支架、心脏搭桥、脑梗死、严重的颈动脉狭窄等等疾病,他却没有服用他汀和阿司匹林,那这就是极大的矛盾:要么诊断有问题,要么治疗有问题。因为只要确诊上述心脑血管疾病,只要没有禁忌症,就应该使用这两种药物。

为什么他汀药物和阿司匹林是心脑血管疾病的两条腿?

一、他汀药物

心脑血管疾病的原因就是动脉粥样硬化加重,也就是大家说的血管垃圾或者斑块。造成动脉粥样硬化加重的原因一方面是血脂过高,尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高会明显加速加重动脉粥样硬化,从而引起血管斑块加重,引起心脑血管疾病。

他汀药物能够降低低密度脂蛋白胆固醇,所以他汀药物能预防动脉粥样硬化加重,从而有效的控制心脑血管疾病。

动脉粥样硬化加速和加重的另一个原因就是,血管内皮的炎症反应,他汀药物正好能抗炎,从而有效的控制动脉粥样硬化加重。也就是他汀能降低坏血脂+抗炎,双重作用来有效的控制心脑血管疾病。

当血管斑块破裂后,就容易形成血栓,血栓堵塞心脏血管就是心肌梗死,堵塞脑血管就是脑梗死;他汀药物除了上述作用,还能够稳定斑块,防止斑块破裂,预防血栓。

所以他汀药物,还能稳定斑块,预防心肌梗死,预防脑梗死。

二、阿司匹林

阿司匹林,是抗血小板聚集的药物,啥意思呢?就是让血不要快速凝固的,让血稀一些,不容易凝固。

血小板是干什么的呢?

举个例子,比如我们的手破了,为啥按一会就能止血呢,因为血小板参加了止血,血小板聚集后,形成血块就会帮助我们止血。这种血块如果发生在血管内部就叫血栓。

阿司匹林,干嘛的呢?

就是抗血小板聚集的,简单说就是不让血小板抱团止血。这也是为什么吃阿司匹林的人皮肤破了流血不容易止血,也容易发生出血的原因。

这又是为什么?

因为心脑血管疾病,大都是动脉粥样硬化加重血管狭窄,血管狭窄是因为血管里面有斑块,当斑块破裂的时候,身体马上给血小板发出信号,出血了,赶紧止血,这时候血小板就会聚集在一起开始止血。可是止血的时候难免形成血块,我们叫血栓。

这个血块就很快会把斑块的血止住,可是同时也把血管堵死了,堵死在心血管就是心肌梗死,堵死在脑血管就是脑梗死。

       所以吃阿司匹林的目的就是不让行血小板聚集,不让血小板聚集的目的就是减少血栓形成,减少血栓形成的结果就是预防心肌梗死、预防脑梗死!

上面说了,斑块破裂,血小板就会参与止血,就会形成血栓,就会发生心梗、脑梗。

那我们别让斑块破裂不就得了吗?

没错!人类其实蛮聪明的,科学家比我们聪明的多,于是他汀就出现了。他汀:

他汀不是一种药,目前包括辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、佛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等等。

大家的印象他汀不是降血脂的药物吗?没错,这就好比几十年前人们认为阿司匹林只是退烧止痛药一样;他汀确实是降低总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯等坏血脂的药物;从这一点上讲他汀降低坏血脂后就能预防心脑血管疾病;但他汀的作用不仅于此。

       他汀更主要的作用就是抗炎、稳定斑块、防止血管内斑块破裂的药物。

我们之所以会发生动脉粥样硬化加重引起心脑血管疾病,一方面和血管垃圾堆积有关系,另一方面和血管内壁的炎症反应有关系。而他汀不能能够延缓这些血管垃圾的形成,同时还能够抗炎,稳定这些斑块。

       减少了血管垃圾、抗击了血管内壁的炎症反应、稳定了血管内的斑块,那自然不容易发生心脑血管疾病,不容易发生斑块破裂,没有斑块破裂,心梗、脑梗自然也会降低!

吃一种行不?

有人就有又问了,既然能稳定斑块,那只吃他汀就行了,干嘛还要吃阿司匹林?

因为绝大多数药物只是降低风险,他汀也一样,只是降低斑块破裂的风险,而不能百分百防止。

       所以这是双保险,一旦他汀没有稳定住,还有阿司匹林在后面兜着呢!

他汀药物虽然有上述作用,但任何药物的作用都是相对的,并不能起到100%的预防作用,所以服用了他汀,只能降低大部分人心脑血管疾病斑块加重以及斑块破裂的风险,并不能100%预防。

所以,一旦斑块破裂,就会导致血小板聚集,血小板聚集后就会形成血栓,就会导致血管堵塞。而阿司匹林能抗血小板聚集,从而预防血栓。

所以心脑血管疾病的朋友,不但要服用他汀,同时也得配合阿司匹林,这样起到他汀药物+阿司匹林双保险的作用。

最终起到稳定心脑血管疾病,最终起到预防心肌梗死和脑梗死的作用。

总之,如果您是心脑血管疾病的人,没有特殊情况,理论上都需要长期服用他汀药物+阿司匹林,这是最基础的治疗。

如果您是心脑血管疾病的人,可是您并没有服用这两种药物,那么一定要去找医生问问缘由,切莫耽误正规治疗,导致心脑血管疾病加重,引发心肌梗死或脑梗死!

对于心血管疾病患者而言,他汀类药物是一类再熟悉不过的药物,它不仅可以降低心力衰竭患者的病死率,还能有效减少房颤的风险,对于神经细胞具有一定保护作用,因而对于治疗阿尔茨海默病也有一定的辅助效果。

除此之外,他汀类药物还能改善肺炎患者的预后,降低硬化性胆管炎的病死率。

临床上,他汀类药物常用于调节血脂,预防心血管疾病,他汀类药物又分为普伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀等种类,其中,阿托伐他汀是最常见的一种类型。

阿托伐他汀是心脑血管疾病患者的基础用药,对于冠心病、心绞痛、心肌梗死患者来说,需要长期服用阿托伐他汀。由于阿托伐他汀能够降低总胆固醇,升高高密度脂蛋白,因此,阿托伐他汀又常用来调节血脂。

不过,尽管阿托伐他汀使用范围广,在服用该药物的时候,也需要注意它带来的副作用。

阿托伐他汀也同样有副作用

长期服用阿托伐他汀,也需要注意以下几个副作用:

对肝脏造成损害:

在服用阿托伐他汀的时候,需要注意监测肝功能是否出现异常,由于长期服用阿托伐他汀,会导致转氨酶升高,从而对肝脏造成一定的影响,且影响的程度与用药量存在一定关联。

对肌肉造成损害:

服用阿托伐他汀期间,如果出现全身乏力、肌肉酸痛的症状,最好检查一下磷酸肌酸激酶的水平,如果超标十倍以上,则应停药,避免对肌肉的损害加深。

引起血糖代谢异常:

长期服用阿托伐他汀的患者,还应该密切监测血糖的水平,研究表明,长期服用阿托伐他汀,会对血糖的代谢过程造成一定的影响。

除了以上几个副作用之外,服用阿托伐他汀还可能带来便秘、失眠、头晕、消化不良等问题。专家建议,在服用阿托伐他汀期间,应坚持进行血脂四项、肝功能、肌酶和血糖的检查,早发现问题早治疗。

有些心脑血管疾病患者会服用阿司匹林,但医生又建议他们服用阿托伐他汀,这两种药物与心脑血管疾病之间有什么联系呢?

为啥吃了阿司匹林还得吃他汀?吃了不能停?

阿司匹林和他汀类药物都是预防心脑血管疾病的重要药物,前者主要通过抑制血小板聚集,预防血栓形成,从而降低心肌梗死等危险疾病的发生率。

后者则通过减少脂肪,稳定斑块,避免斑块破裂引起血栓,即使斑块没有稳住通过抑制血小板聚集也可以预防血栓的形成,降低心肌梗死出现的概率。

两者互相配合,好比“男主内,女主外”的关系,起到双重保险作用,这就是吃了阿司匹林还要吃他汀的原因。

那么,他汀类药物要吃多久?什么时候才能停药呢?专家表示,需要看情况分析。

首先,如果对药物过敏,或者出现严重的肌肉损害和肝损害等副作用时,最好停药。此外,如果在服用阿司匹林期间,服用阿托伐他汀是为了降血脂的话,在血脂恢复正常之后,也可以试着停药。

但是,如果血脂恢复正常,停药之后,血脂再次升高,则不能轻易停止服用阿托伐他汀。另外,如果有明确的缺血性心脑血管疾病,则最好长期坚持服用。

由于阿司匹林对胃粘膜会造成刺激作用,一般选择在饭后服用,而他汀类药物则选择在晚上睡觉前服用,因而肝脏在夜间合成胆固醇的能力最强,睡前服用可取得最好的药效。

无论是阿司匹林还是他汀类药物,都是预防心脑血管疾病的有效药物,不过,除了药物之外,预防心脑血管疾病,还需要从日常生活做起。

预防心脑血管疾病,做到这3点很重要

第一,做好血压的管理。高血压是引起心脑血管疾病的诱因之一,而肥胖、吸烟、缺少活动、长期压力太大,都可能引起高血压,对于高血压患者而言,坚持服药控制血压,是预防心脑血管疾病的重要方式。

第二,养成健康的饮食习惯。避免高盐、高油、高糖饮食,不仅仅是高血压患者需要注意,健康人群同样应遵守这个定律。

第三,坚持运动。心脑血管疾病的发病率逐渐年轻化,主要原因之一正是现代人缺乏运动,忙碌的工作之余,每天抽出半小时进行体育锻炼,是预防心脑血管疾病的有效方式之一。

心脑血管疾病已经成为夺取人们宝贵生命的隐形杀手,而阿托伐他汀类的药物预防,应被当做是远离疾病的最后一道防线,要保障身体健康,还应当从日常生活做起。

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