COVID-19预防用药分析未发现可用药物

药物和疫苗是预防COVID-19的重要干预措施。如果我们对比同属传染病的艾滋病或乙型肝炎，你就可以明白这一点。如果找到药物能有效预防COVID-19、减轻SARS-CoV-2病毒的传播，将在世界范围内产生巨大影响。因此，世界各地的研究人员正在招募患者参加药物预防的临床试验。

加拿大麦克马斯特大学的Reed A C Siemieniuk团队对COVID-19预防策略进行了一项动态系统评价和网络荟萃分析。研究人员在世界卫生组织（WHO）的COVID-19数据库以及多个其他数据库中检索，筛选出接受预防或不接受预防的COVID-19风险人群的随机试验。比较了药物预防对SARS-CoV-2感染和COVID-19的影响。

该研究的第一次分析包括9个随机试验，其中6个为羟氯喹（n=6059），1个为伊维菌素联合iota卡拉胶（n=234），2个为单独伊维菌素（n=540），均与标准护理或安慰剂进行比较。分析结果如下：

羟氯喹对患者入院或死亡的改善很小或没有影响（高确定性）。羟氯喹可能不会降低SARS-CoV-2感染的风险（中度确定性），可能增加导致停药的不良反应（中度确定），可能对疑似或确诊的SARS-CoV-2感染者有轻微影响或无影响（低确定性）。

由于严重的偏倚风险和较大的不精确性，证据的确定性非常低，伊维菌素联合iota卡拉胶对确诊的COVID-19的影响，以及单独伊维菌素对SARS-CoV-2感染的影响仍然非常不确定。

研究结果表明，羟氯喹预防对SARS-CoV-2感染住院和死亡率的影响很小，甚至没有影响，反而会增加不良反应。而伊维菌素联合iota卡拉胶，以及单独伊维菌素，目前证据不能确定其对SARS-CoV-2感染风险的影响。

参考文献：Bartoszko JJ, Siemieniuk R A C, et al. Prophylaxis against covid-19: living systematic review and network meta-analysis[J]. British Medical Journal,2021,373:n949.

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