柴胡桂枝汤加减化裁
【方组、临证参考用量】桂枝4.5g芍药4.5g黄芩4.5g人参4.5g炙甘草3g半夏4.5g大枣6枚生姜4.5g柴胡12g上九味，以水1400ml，煮取600ml，去泽，温服200ml。
【功效】和解少阳，发散太阳。
【主治】
主证：发热，微恶风寒，肢节烦痛，微呕，胸胁心下微满，苔薄白、微湿，脉浮弦。
副证：头痛，不欲饮食，心腹卒痛。
【临证加减】
1.性肝炎、肝牌肿大以及早期肝硬化等病症，本方去大枣，芍药宜用赤芍，酌加鉴甲、牡蛎、红花、茜草等软坚化瘀之味，长期服用有良效。
2.慢性气管炎哮喘反复发作，伴有心动悸，微热口干，胸协轻微苦满，脐动悸，少腹轻微压痛，舌苔白，脉浮弱者，本方加五味子、葶苈子、白芥子、麦冬、杏仁等常获良效。
3.外感风寒伴有胃痛，其热甚尿赤者，则以石膏、滑石、连翘，察其热之轻重，随证加减。
4.治太阳中风与少阳合病之外感者，表虚甚者，酌加黄芪、防风、白术，以增强补气固表之力。
5.治寒疝腹痛，加荔枝核、小茴香、大腹皮等，以温经散寒。
6.治疗结核性腹膜炎或肠系膜淋巴结核，酌加夏枯草、紫花地丁、蒲公英、象贝母、三棱、莪术、海藻、白芨、乌贼骨等。
7.柴胡桂枝汤治疗外感风寒和胃脘痛：本方治外感风寒和胃脘痛疗效满意。认为方中以柴胡、桂枝为主药。柴胡能舒肝气，散肝火，一切外感寒热，皆可转枢升出；又可疏达胃郁。桂枝善升胸中宗气，宣通降逆，和营卫，活血脉；又能调和脾胃，升脾气之陷，降胃气之逆。方佐药黄芩清热，合芍药调剂姜、桂偏热而和血；半夏通阴阳、和表里，降逆、安神、止呕；参、草、枣健脾和胃，振中焦以达表；生姜发散宣通。故于外感风寒与胃脘痛都能收效。[福建中医药，1964，(5)：34]
8.加味柴胡桂枝汤治疗病毒感染发热：本组患者均予柴胡24g，黄芩、党参、白芍、川芎、苍术、甘草各10g，半夏、桂枝各12g，生石膏30g，大枣4枚，生姜3片。每日1剂，水煎300ml，13岁以上患者顿服，重症患者每日服2剂。[山东中医杂志，1990，(6)：17]
9.柴胡桂枝汤加味治疗重症过敏性鼻炎：均有鼻痒及大量流涕、鼻塞。眼痒者流泪明显，自觉症状突出。鼻镜见鼻内发红、肿胀，兼见胸胁苦满，腹直肌紧张的柴胡桂枝汤证。腹肌软弱，胃下部有振水音者加白术。给予柴胡桂枝汤加黄连细辛车前子内服。
按：过敏性鼻炎被称为水毒性疾患，以往多以小青龙汤、苓甘姜味辛夏仁汤等为主。然而患者多为鼻黏膜发红、肿胀。去年日本东洋医学会上中川氏提出了“热”、“燥”的病机。因黄连细辛车前子与柴胡桂枝汤合方可去除热燥，从而取得了显著的效果。[日本东洋医学杂志，1991，(1)：65]
10.柴胡桂枝汤对反复呼吸道感染儿童淋巴细胞转化率及T细胞亚群的影响：药用柴胡5g，桂枝、白芍各3g，人参0.6g，大枣2g，生姜、炙甘草各1g。制成口服液，每毫升含生药1克。每次5~15ml，每日3次，1个月为1个疗程。用2~3个疗程。[中国中医药科技，1997，(5)：305]
11.柴胡桂枝汤加减治疗消化性溃疡：药用柴胡12g，桂枝、白芍、黄芩、半夏各10g，党参15g，生姜9g，甘草6g，大枣5枚。随症加减，每日1剂，水煎服。[四川中医，1996，(4)：317]
12.柴胡桂枝汤治疗慢性胰腺炎：本方用柴胡12g，桂枝、黄芩、芍药、党参、半夏各9g，甘草3g，大枣5枚，生姜3片。发热，便秘去半夏、党参，加大黄、金钱草；腹痛较剧加木香；呕吐去党参、加川连(吴茱萸拌炒)；腹泻加云茯苓、莲子肉。每日1剂水煎服。[浙江中医杂志，1991，(12)：535]
13.柴胡挂枝汤加味治疗脂膜炎：基本方用桂枝9g，柴胡10~30g，黄芩10~20g，党参、白芍各10g，半夏9~15g，生姜、甘草各6g，大枣6枚。出现红肿斑块者加金银花、地丁、蒲公英；皮下结节形成、触痛并以湿热蕴结为著者加乳香、桃仁、鸡血藤、薏苡仁、制南星，重用半夏；高热不退者重用柴胡、黄芩，加羚羊角粉(1.5g冲服)。每日1剂，水煎，分2次温服，高热不退者每日2剂分4次温服。连服20~30剂。为巩固疗效，必要时用原方2剂炼制蜜丸，每丸重9g，每次1丸，每日3次口服。[中西医结合杂志，1991，(4)：214]
14.柴胡桂枝汤加味治疗癫痫：基本方为柴胡、半夏各9g，黄芩、党参、桂枝各6g，白芍12g，甘草3g，生姜2g，大枣4g。小儿用量酌减。风痰加白附子、蜈蚣、全蝎、僵蚕；热痰加天竺黄、胆南星、川贝；寒痰加南星玉石菖蒲、皂角荚；惊痰加生龙齿、朱砂、夜交藤、钩藤；心肝火旺加黄连、栀子、龙胆草、大黄；舌边有瘀斑加丹参、赤芍、郁金。每日1剂，水煎服，10剂为1个疗程，疗程间隔3日。治疗期忌食绿豆、茶叶和生冷、辛辣之品以及肥甘厚味、煎炒炙博之物。[陕西中医，1990，(7)：293]
15.本方去桂枝、生姜、红枣、半夏、人参，加生地、陈皮。治感四时不正之气，或为发热，或为寒热，或因劳因怒，或妇人热入血室，或产后经后因感冒风寒以致寒热如疟等证，名柴胡饮。[景岳全书]
16.本方去桂枝、半夏、红枣、生姜，加大黄、当归。治一切肌骨蒸热，寒热往来，或伤寒五六日，发热潮热，发汗不解，或汗后余热劳复，脉洪实弦数，大便秘结，妇人产后经病不快等，名柴胡饮。[卫生宝鉴]
17.为本方用量加至四倍。治少阳病兼有太阳表证及三焦不透，荣卫不和，心腹急痛者，可用于胆道蛔虫、阑尾炎、粘连性肠梗阻、急性腺炎、急性化脓性腹膜炎、过敏性紫癜等，名大柴桂汤。[山东医刊，1665，(4)：42]