慢性咽炎中药显效医案

案例：患者：某锡香，女，59岁，浮洋人，有慢性咽炎多年，经多方医治疗效欠佳，于2021年3月17日到我诊室求治。现症：咽喉不适，有异物感，伴口苦，偶有嗳气反酸，胸闷，睡眠质量欠佳，时有失眠多梦。饮食及大小便无异常。舌质淡红，苔白微腻，脉弦细。证属痰气郁结，肝胃不和。拟调和肝胃，化痰散结。方选四七汤合小柴胡乌贝汤加减。处方：紫苏10克，法夏10克，茯苓10克，厚朴6克，桔梗6克，白芍10克，甘草6克，薄荷6克，柴胡10克，黄芩6克，沙参10克，百合15克，海螵蛸10克，浙贝10克，元胡10克。取药五剂，每天煎服一剂。

2021年7月5日复诊：主诉：自服上方二剂后，咽喉不适症状完全缓解，因惧怕中药的味道所以没有将余下的三剂药服完，而是将剩下的三剂药藏起来，准备在以后发病时再服。一周前，因做客时在就餐时吃了比较多的鹅肉拌米醋，而且边吃边聊天，说了很多话，回家之后，感觉咽喉不适等症状又再次发作。正准备拿以前存留的那三剂中药继续煎服，但因存放不当，中药吸湿发酶而不敢煎服。因怕麻烦而选择就近找当地的医生诊治，服用中西药物五天后仍未见明显效果，无奈之下还是前来我处诊治，经诊查，诸症与初诊时无明显差异，故此仍选择初诊时的处方，并告诉她，纵然是症状消失了也要把五剂药服完，如有不适再来复诊。

体会：慢性咽炎常因胃酸反流，辛辣刺激，情绪抑郁等因素长期作用下而诱发。临床主要表现为咽喉不适感，咽部有异物感，检查时可见咽部滤泡增生。该病例的临床特点具备了痰气郁结的四七汤症，邪郁少阳的小柴胡汤症和胃气失和的乌贝散症。因此，我将三方组合进行酌情加减而收到滿意疗效，而收效之神速完全出于我的意料之外。