每日一穴:至阳
至阳为经穴名(Zhìyáng GV9,DU9)。出《针灸甲乙经》。属督脉。别名肺底。至即到达,阳为阴之对,此穴在第七胸椎下,与横膈平,经脉至此已从膈下的阳中之阴到达膈上的阳中之阳,故名至阳。至阳穴主要用于胸肺、肝胃疾患等:如胸胁胀,咳嗽气喘,腹背相引痛,腰背强痛,四肢重痛,疟疾,咳嗽,气喘,黄疸,胸胁胀闷,脊背强痛,胸胁胀痛,胃痛,胃寒不能食,腹痛,肠中鸣,脊强,腰背疼痛,少气懒言,身体羸瘦,背痛,现代又常用至阳穴治疗肝炎,胆囊炎,支气管炎,胸膜炎,肋间神经痛,胆道蛔虫症,胃下垂,带状疱疹,胃肠炎等。至阳穴也是胃大部切除术的常用针麻用穴。
至阳穴的别名
肺底(《医学原始》)。
出处
《针灸甲乙经》:至阳,在第七椎节下间,督脉气所发。俯而取之。
穴名解
至即到达,阳为阴之对,此穴在第七胸椎下,与横膈平,经脉至此已从膈下的阳中之阴到达膈上的阳中之阳,故名至阳。
至,达也,又极也。阳,指心阳,背亦为阳,为阳气至盛与全身仰赖之处。穴当心后与背脊之中,自应阳光普照,万物生成,全身仰赖,而所主之病亦至多也。四时节令,夏至为夏之至极,冬至为冬之至极。人身以背为阳,而横膈以下为阳中之阴,横膈以上为阳中之阳。穴属督脉,位于背部,当七椎之下,《针灸甲乙经》有:“在第七椎节下间。”督为阳经,背亦属阳,七为阳数,因名至阳。
所属部位
胸椎
至阳穴的定位
标准定位:至阳穴在背部,当后正中线上,第7胸椎棘下凹陷中。
至阳穴位于背部第七、八胸椎棘突之间,约与肩胛骨下角相平。
至阳穴位于脊柱区,当后正中线上,第七胸椎棘突下凹陷中。俯伏或伏卧位取穴。
至阳穴的取法
俯伏或俯卧,于后正中线,第七胸椎棘突下凹陷处取穴。约与肩胛骨下角相平。
至阳穴位于脊柱区,当后正中线上,第七胸椎棘突下凹陷中。俯伏或伏卧位取穴。
俯伏坐位或俯卧位,当两肩胛骨下角平齐的第7胸椎棘突下凹陷中取穴。
快速取穴:两侧肩胛下角连线与后正中线相交处椎体,其下缘凹陷处即是至阳穴。
至阳穴穴位解剖
至阳穴下为皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带。浅层主要布有第七胸神经后支的内侧皮支和伴行的动、静脉。深层有棘突间的椎外(后)静脉丛,第七胸神经后支的分支和第七肋间后动、静脉背侧支的分支或属支。
层次解剖
皮肤→皮下组织→棘上韧带→棘间韧带。
皮肤→皮下组织→棘上韧带→棘间韧带。
穴区神经、血管
浅层有胸神经后支的皮支分布;深层有胸神经后支和肋间后动脉背侧支分布。
布有第七胸神经后支的内侧支和第七肋间动脉后支。
至阳穴的功效与作用
至阳穴具有利胆退黄、宽胸利膈的功效。
至阳穴有理气宽胸、疏肝和胃作用。
至阳穴位于第7胸椎棘突下,正当横膈部位,上可宽胸理气治疗肺病,下可疏肝利胆治疗肝胆疾患,为退黄之要穴。临床上主要用于治疗急慢性黄疸性肝炎。督脉并行脊中,故本穴可治疗脊强、腰背痛。
至阳穴有宽胸利膈、消热化湿之功,主治黄疸,咳喘,脊强、胸背痛。
督脉之气上行至此,乃由阳中之阴达于阳中之阳,即背部阴阳交关处也。凡属寒热交争症,多先取此穴,以扶正气之阳,而却病邪之阴,俾收汗出而解之效。譬如阴阳交争之际,势均力敌,各不相下,而阳方突得生气增热之助,犹生力军突来增援,则阳之为胜,必可知也,故疟疾多取此。因本穴旁平膈俞,则知其内应膈肌也。
至阳穴主治病证
至阳穴主要用于胸肺、肝胃疾患等:如胸胁胀词,咳嗽气喘,腹背相引痛,腰背强痛,四肢重痛,疟疾,咳嗽,气喘,黄疸,胸胁胀闷,脊背强痛,胸胁胀痛,胃痛,胃寒不能食,腹痛,肠中鸣,脊强,腰背疼痛,少气懒言,身体羸瘦,背痛,现代又常用至阳穴治疗肝炎,胆囊炎,支气管炎,胸膜炎,肋间神经痛,胆道蛔虫症,胃下垂,带状疱疹,胃肠炎等。
现代又常用至阳穴治疗支气管炎、胸膜炎、肋间神经痛、肝炎、黄疸、胆囊炎、胆道蛔虫症、胃下垂及带状疱疹等。
主治胸胁胀痛,脊强,腰背疼痛,黄疸,胆囊炎,胆道蛔虫症,胃肠炎,肋间神经痛。
刺灸法
刺法
向上斜刺0.5~1寸。
斜刺0.5~1寸,局部酸胀,可向下背或前胸放散。
灸法
可灸。
艾炷灸3~5壮;或艾条灸5~10分钟。
至阳穴的配伍
至阳穴配列缺治咳嗽胸痛。
至阳穴配肝俞、脾俞、阳陵泉、足三里治传染性肝炎。
至阳透胆俞可治胆道蛔虫症。
至阳配配阳陵泉、日月,有疏肝利胆,清热止痛的作用,主治胁肋痛,黄疸,呕吐。
至阳配心俞、内关,有宽胸利气,温阳通络的作用,主治心律不齐,胸闷。
至阳配内关、足三里、中脘,治胃病。
至阳配天突、太渊,治咳喘。
至阳配中渚、委中,治腰背痛。
至阳配阳陵泉、日月,治胁肋痛。
至阳透胆俞,治胆道蛔虫病。
按摩
用按摩槌敲打刺激至阳穴,每次3~5分钟,可即时缓解心绞痛、胃痛和腹痛症状。
文献摘要
《黄帝内经素问·刺热》:七椎下间主肾热。
《针灸甲乙经》:寒热懈懒,淫泺,胫酸,四肢重痛,少气难言,至阳主之。
《针灸大成》:主腰脊痛,胃中寒气,不能食,胸胁支满,身羸瘦,背中气上下行,腹中鸣,寒热解㑊,淫泺胫酸,四肢重痛,少气难言,卒疰忤,攻心胸。