小青龙汤新用：泄泻

导读：这用方达到活学活用的程度，需要对方有深刻理解，也需要对疾病有准确的辨证。本文的两则医案，都是通过祛除肺之寒饮，治疗与肺的“藏象”有关的疾病，非独脏器之肺。

小青龙汤新用

作者/张育清

小青龙汤方出《伤寒论》，是治疗风寒外束，痰饮内停之咳喘之良方，早已为临床实践证实。近年来，笔者援用此方治疗其它内科疾病，亦取得了较好的疗效。现举医案两则，供同道们参考。

• 泄泻

李某，男，50岁，1985年3月6日初诊。自诉昨晚起腹泻，至今晨已七次，泻物如水下注，无臭秽，腹中雷鸣，脐周隐痛，微恶风，头晕，泛恶，小便量少、色清，舌苔薄白，脉弦细。

肺与大肠相表里，此属风寒犯肺导致大肠传导失司之证。治拟温肺散寒，以复大肠传导之职，小青龙汤主之。处方：

麻黄、干姜、五味子各7克，桂枝、法半夏各10克，白芍12克，细辛、甘草各5克，一剂。药后微汗出，风寒去，泻止而愈。

按：本案辨证从肺与大肠相表里考虑，风寒闭肺，肺气不宣，则下迫大肠，使其传导失职，且肺失宣降，不能通调水道，水液不走膀胱，而偏渗大肠，故见大便下注如水。治拟小青龙汤温肺散寒，使风寒去，肺主治节有数，大肠传导复职，则泄泻自止。此亦下病上取之例也。