胸痛结节与胃痛胀满 二则医案

发现你们喜欢看医案。

就写两个疗效比较好的案子

女  34岁，主訴：胸口疼痛，跑步，大幅度运动以后会加重，无口干口苦，会经常咽喉红肿发炎，并且有痰，痰呈白粘，吐出易牵丝 有时并发乳房胀痛 大小便正常 脉滑数。

询问既往史发现以前得过感冒并发肺炎，在医院治好以后过了半年左右胸口开始疼痛，去医院检查诊断为肺部结节，患者颈部淋巴结有轻微肿大。

柴胡15g   黄芩 15g    连翘12g    生半夏12g打碎 

  全瓜蒌 15g   枳实15g   皂角刺 10g

三副 胸口疼痛减轻，嘴里的痰由粘腻变清晰，乳房胀痛消失。

柴胡12g 黄芩 12g    生半夏10g打碎  茯苓20g

  瓜蒌 15g 枳实15g   皂角刺 6g        苍术15g

继续服用五副，

第三副时症状全无。

男，28岁，与朋友夜宵吃烧烤喝半箱冰啤酒， 然后第二天，浑身难受，头疼，背部僵硬，疲倦喜欢睡觉，脑袋混懵。之后在家睡了两天症状减轻以后，发现每到中午晚上，胃开始胀痛，吃一点东西就饱了，喜欢打嗝，饭前容易反酸，大便也不成型，经常拉肚子，最严重的时候，整个胃感觉有石头在里面扯的慌，患者舌苔白腻。

询问吃烧烤之前的情况，也有胃胀，但没有痛，除非是喝冰奶茶冷饮就不舒服一点，这次加重了还从早到晚一直存在，吃点东西胃就胀痛的慌。

这个病人是典型的泻心汤的证侯，之前胃就虚寒，喝了半箱冰啤酒以后，导致感冒，虽然后来好了，胃也收到很大刺激，所以变严重，这个就是西医上说的胃溃疡，中医上叫痞满，严重出现疼痛的叫痞硬。

姜半夏15g打碎    黄芩12g  黄连6g 党参15g

 厚朴15g  苍术15g   陈皮12g    甘草8g  

7副  生姜三片煮水

用的是生姜泻心汤治疗寒热错杂导致的痞硬

和平胃散治疗胃中寒湿， 二者也能止泻。

《伤寒论》生姜泻心汤：第157条 伤寒，汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣，下利者，生姜泻心汤主之。

《局方》平胃散：脾有停湿，痰饮痞膈，宿食不消，满闷呕泻，及山岚瘴雾，不服水土。

吃了一天喝药两次，胃中扯的感觉就好了许多。

4天以后，胃胀反酸消失。可以正常吃饭喝水

嘱咐喝完剩下三幅。

eg:半夏特别硬，一定要打碎再煎，煮半个多小时，只有外层五分之一是熟的，里面大部分都是生白粉，所以药效不高。

不必担心毒性，煎剂对人无影响除非生吃。