藥課十三——急救三寶
但是這三個藥的藥性不同，主治的症狀也各有側重。比如安宮牛黃丸性質最涼，適用於高燒不退，把人燒得神智昏迷、稀裡糊塗的患者。紫雪丹或者叫紫雪散，它擅長息風鎮痙，專門治那些高燒燒得人出現抽風的症狀，比如會出現驚厥、煩躁、抽搐，而且會胡言亂語，發出響聲的患者。至寶丹對於高燒以後出現昏迷沉悶、九竅閉塞，你跟他說話他聽不見，你讓他喝藥他嘴張不開，大小便也沒有，這種不聲不響的患者更適用。
綜合這些特點，中醫口口相傳，把這個訣竅歸結成了“呯呯啪啪紫雪丹，不聲不響至寶丹，稀裡糊塗牛黃丸”。
安宮牛黃丸這個方劑出自清代，中醫認為，心在人體內像個皇帝，而心包是保護皇帝的週邊的宮殿和宮城，所謂安宮是指服藥以後能使心包的血熱清除出去，使得我們心神得以安居其宮。現在的安宮牛黃丸因為動物保護有些藥不能用，所以它的配方就有了一些變化，原來用的天然牛黃，現在改成了人工合成的牛黃。犀角不能用，改用水牛角的濃縮粉代替。這麼一改療效比傳統的製劑確實差了一些，但是還有一定的效果。而且我們現在中醫中藥製劑又把劑型改變，還是用安宮牛黃丸的主要成分，但它不是丸藥，而是做成了口服液和注射液，名字改成了清開靈，很多人用過這個藥，它對於高熱的退燒效果依然不錯。
紫雪丹在急救三寶裡歷史最悠久，它是粉狀，有的做成小丸藥，顏色是紫色，紫色的原因是裡面用了朱砂和一些性質特別涼的礦物藥。裡面用的藥物有生石膏、寒水石、滑石，在古代還用了犀角，現在用水牛角來代替。还有羚羊角、木香、沉香、玄参、升麻、甘草、丁香、朴硝、麝香等。紫雪丹最擅長的就是清熱開竅，對伴有驚厥、四肢抽搐的高燒、昏迷的患者特別適用。如今很多幼兒都因為高燒，迅速引起扁桃體發炎、化膿，高燒和抽風，這時候用紫雪丹就有很好的退燒止痙的作用，所以有幼兒的家庭，不妨在醫生指導下準備一些紫雪丹，在必要的時候給孩子服用。
至寶丹裡面有很多名貴的藥材，再加上它療效卓著，得到它的人如獲至寶，所以起了這麼個名。至寶丹古方原先不僅有犀角、麝香和琥珀等名貴藥材，另外還要加上金銀箔各50片，就是把金銀都打得特別薄特別碎加在中藥裡面。金銀在中醫裡面都是非常好的重鎮安神的藥，我們是把它當藥來使的。以前制這些名貴中藥的時候特別強調用什麼金鍋銀鏟，其實就是把金屬中的一些成分滲透到藥裡面，起到一些重鎮安神的效果。裡面還有琥珀和朱砂，它也是有鎮靜安神的功效。
至寶丹經常用來治療那些經過高燒，比如說被診斷為乙型腦炎、腦脊髓膜炎，還有一些人是因為一些內傷，冠心病、心絞痛、尿毒癥、中暑，還有癲癇發作，後期出現的不省人事，竅道閉塞，怎麼叫都叫不醒，中醫稱之為痰熱內蔽心包的這種病證。現在至寶丹的配方也出現了一些變化，原來犀角變成了水牛角濃縮粉，劑型也有了改變，找到原來的至寶丹比較困難，現在市面上常用的叫局方至寶丹或至寶丹散。
現在很多家庭知道安宮牛黃丸作為急救的藥所以也備了一些，但是大家記住不要輕易亂用。尤其是有些人出現中風以後不問症狀，不經醫生指導就自行服用，覺得它能起死回生，其實這是不對的。中醫講究辨證施治，對症下藥，否則的話救命的藥可能就會變成毒藥。我們今天介紹這急救三寶都是寒性特別大的藥，如果你本身是陰寒內盛出現的腦梗，血脈不能流通，再吃上這些涼藥，不僅救不了命，反而會影響自己的身體健康，甚至會喪命。