笔花医镜   月经江涵暾

妇女证论

妇女之症．不肯对人言．与小儿之不能自言．其难治一也．医家又未便逐细询间．则更暗中摸索矣．然大要不离乎中情郁结者近是．盖妇女阴啬之性．识见拘墟．一有逆意．即牢结胸中．又不能散闷于外．则郁久而成病矣．主治之法．审无外感内伤别症．唯有养血疏肝四字．用四物汤、逍遥散之类．可以得其八九．其一切杂症．与方脉同治．兹不赘叙．若胎前产后．此生死交关处．详叙于后．慎勿忽诸．

室女

室女天癸未至．有病从幼科论．天癸既行．则与妇人同治矣．然其神完气足．经水应无愆期．其有时经闭者．若非血海干枯．必其经脉逆转．血枯则内热咳嗽．渐成怯症．经逆则为吐为衄．血必妄行．皆非轻候也．须速治之．如或经水适来．偶阻溺窍．则小便不通．腹胀欲死．急宜通其经而便自利．用调经饮．

月经

经者常也．月行有常度．经水有常期．其愆乎常者．皆病也．方书以趱前为热．退后为寒．此说亦难尽信．要之．察其色总以红为正．其变为紫黑者．热也．黄如米泔者．湿也．浅淡红白者．虚也．或成块而紫黑．色黯者．寒凝也．成块而紫黑．色明者．热结也．将行而腹痛拒按者．气滞血凝也．既行而腹痛喜按者．气虚血少也．经前发热者．为血热．经后发热者．为血虚．腹胀者．为气滞．腹痛者．为血滞．泄泻者．是脾虚．溏泻者．是寒湿．凡逆行上溢而吐衄．错行下流而暴崩．皆属血热妄行．而亦有络脉伤损．瘀积肝旺所致．若经水过多者．色淡为虚．色深为热．或兼赤白带而下者．臭者为湿热．腥者为寒湿．

血枯与经逆者．并用益母胜金丹加牛膝主之．经阻溺窍者．调经饮并泽兰汤主之．经水紫黑者．生地四物汤加丹参、丹皮、益母草．淡红者．八珍汤主之．黄如米泔者．六君子汤加苡仁、扁豆．寒凝成块者．四物汤加桂心、牛膝．热结成块者．生地四物汤加丹参、丹皮、益母草．气血凝滞而作痛胀者．调经饮或四物汤加延胡、香附、木香．气虚血少．而或痛或热者．四物汤加人参、白术．泄泻溏利者．六君子汤主之．血热而上下妄行者．四物汤加丹皮、阿胶、黄芩、黑山栀．络脉伤而妄行者．或喜怒．或过劳．八珍汤主之．瘀血积则血不归经．独圣丸主之．肝火旺不能藏血者．逍遥散主之．其兼赤白带者．五苓散加减治之．

肝气

肝气者．妇女之本病．妇女以血为主．血足则盈而木气盛．血亏则热而木气亢．木盛木亢．皆易生怒．故肝气唯妇女为易动焉．然怒气泄则肝血必大伤．怒气郁则肝血又暗损．怒者．血之贼也．其结气在本位者．为左胁痛．移邪于肺者．右胁亦痛．气上逆者．头痛目痛．胃脘痛．气旁散而下注者．手足筋脉拘挛．腹痛小腹痛．瘰 乳岩．阴肿阴痒阴挺诸症．其变病也不一．随症而治之．

左胁痛．肝气不和．柴胡疏肝散．若七情郁结．用逍遥散、解恨煎．右胁痛．用推气散．如肝燥而皮泡胀痛者．栝蒌散．头痛者．痛或连眉棱骨眼眶．逍遥散主之．目痛者．蒺藜汤加柴胡、山栀．胃脘痛者．沉香降气散、柴胡疏肝散并主之．手足筋脉拘挛者．肝气热也．五痿汤加黄芩、丹皮．腹痛者．木乘土也．芍药甘草汤主之．小腹痛者．疝瘕之气．橘核丸主之．

瘰 者．血燥有火也．消瘰丸散之．兼服逍遥散．乳岩者．逍遥散、归脾汤二方间服．阴肿阴痒阴挺诸症．逍遥散主之．甚则龙胆泻肝汤．

嗣孕

求嗣之法别无他术．只有实心待人．广行善事而已．男子葆精．女子调经．诗曰．妇人和平．则乐有子．男女有病．或气血不足．随症调理．无不得子者．至有孕之脉．左寸心脉动甚．为孕子之兆．心主血．心脉旺则血旺．故知有子．若两尺脉旺．与两寸迥别．亦为有子．若流利雀啄．亦为孕脉．盖经脉闭塞不行．故脉疾而歇至．此数月之胎也．或谓两寸皆浮大．主生二男．两手皆沉实．主生二女．若经断三月．以川芎末煎艾汤．空心服之．腹内微动者．即胎也．

葆精之道．首宜寡欲．次宜服药．

真水虚而左尺无力者．六味丸合五子丸．或左归丸．真火衰而右尺无力者．八味丸合五子丸．或右归丸．两尺俱无力者．十补丸合五子丸．精薄不凝者．六味丸合五子丸．加鱼鳔、鹿角胶之属．气虚不能射远者．赞育丹主之．

调经之法．见于月经篇．

血热者．益母胜金丹加生地、丹皮．血寒者．益母胜金丹加肉桂．气滞腹痛者．四物汤加延胡、香附、木香．或调经饮．气虚者．四物汤加人参、白术、黄 ．气血并虚者．毓麟珠主之．