仙方活命饮的组成与功效作用、加减

【组成用量】

金银花、广陈皮各12g，白芷、贝母、防风、赤芍、当归尾、甘草、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药各6g。

【服用方法】

水煎服。

【功效作用】

方用金银花、天花粉、甘草清热解毒，乳香、没药、当归尾、赤芍、穿山甲、皂角刺活血祛瘀止痛，贝母化痰，防风、白芷疏散风热，陈皮理气化滞。全方共奏清热解毒，消肿溃坚，活血止痛之功效。主要用于治疗阳证疮疡初起或脓熟未溃之病证。

本方对乙型链球菌有高度抑制作用，葡萄球菌则次之。所以本方具有抗菌、抑制病毒、消炎、解热、改善血液循环等作用。

【辨治病证】

中医临床运用以患处红肿热痛，或兼有恶寒，发热等为其汤证之要点。

本方常用于治疗急性软组织化脓性感染、急性化脓性扁桃腺炎、急性乳腺炎、急慢性阑尾炎、阑尾脓肿、附睾丸炎、溃疡病、蜂窝织炎、深部脓肿、疖肿、脓疱疮、急性风湿热、食道炎、急性胰腺炎、急性肾盂肾炎等病证。而必须症见患处局部红肿热痛，脉数有力者之病人。

【现代运用与主治疾病】

1.阿米巴肝病(邪蕴肝经，肉腐成痈型)治宜清热解毒，化瘀排脓。

以本方加减：金银花、黄芩、败酱草各15g，白芷、当归尾、赤芍、浙贝母、天花粉、柴胡各10g，乳香、没药、生甘草各3g为主治方。

若热重者，加蒲公英、紫花地丁。肿块坚硬疼痛者，加穿山甲、皂角刺。痈脓已成者，加薏苡仁、冬瓜仁。杀虫，加白头翁、鸦胆子、秦皮。

2.头痛(外伤，血瘀脉络，瘀久化热型)治宜清热止痛，活血化瘀。

以本方去防风、皂角刺，加牛膝30g，天丁8g，五灵脂、甘草各6g，蜈蚣3条为主治方。

3.冠心病、心绞痛(胸阳掉阻，脉络阻滞型)治宜化瘀行气，通阳豁痰。以本方加生、熟何首乌各30g，降香(后下)6g为主治方。

4.失眠(瘀血内阻，痰热内扰型)治宜清热凉血，化瘀定志。

以本方去防风、皂角刺，加天丁8g，生地、丹参各15g，丹皮12g，枣仁10g为主治方。

5.大叶性肺炎(邪热壅肺型)治宜清热解毒，宣肺化痰，化瘀定痛。

以本方去赤芍、当归尾、皂角刺，加黄芩15g，杏仁10g为主治方。

6.浅表性胃炎(胃腑热毒蕴结，脉络瘀滞型)治宜清热解毒，化瘀通腑。以本方加蒲公英30g，焦大黄6g为主治方。

7.胃粘膜脱垂(热毒内结，蕴郁成痈型)治宜清热散结，解毒消痈。

以本方去当归尾，加郁金、生大黄各10g，白头翁8g为主治方。

8.胆道蛔虫病(肝胆热盛，气血瘀滞型)治宜清热利胆，化症定痛。

以本方去白芷、贝母、皂角刺，加柴胡、枳壳各10g，黄芩15g为主治方。9.风湿性关节炎(气阻血瘀，湿热内郁型)治宜行气化瘀，清热除湿。以本方加三妙散(牛膝15g，黄柏、苍术各10g)，地龙10g为主治方。

10.多发性脑脓肿(毒热壅结，气血瘀滞型)治宜清热解毒，消肿散结，活血通络。

以本方去皂角刺，加败酱草15g，连翘10g，僵蚕、全蝎各3g，蜈蚣1条为主治方。

11.阿米巴性肝脓疡(湿热疫毒，壅蒸肝经，气血郁结成脓型)治宜清热解毒化湿，活血消肿排脓。

以本方去陈皮、白芷、贝母、防风，加黄酒50g，白头翁、虎杖、黄芩各10g，柴胡6g为主治方。

12.慢性阑尾炎急性发作(热毒蕴结，络脉瘀滞型)治宜清热解毒，化瘀通滞。

以本方加焦大黄9g，木香5g，黄芪10g为主治方。

13.急性腹股沟淋巴结炎(湿热毒盛，气血瘀滞型)治宜泻热逐瘀，消肿散结。

以本方加蒲公英30g，川牛膝12g，黄柏、连翘各10g，苍术6g为主治方。14.淋巴结核(痰热互结，气滞血瘀型)治宜清热解毒，化瘀散结。

以本方去皂角刺，加生牡蛎(先煎)25g，连翘12g，天冬5g为主治方。

15.血栓闭塞性脉管炎(热毒内蕴，瘀阻脉络型)治宜活血化瘀，清热解毒，疏通经脉。

以本方去白芷、防风，加丹皮50g，黄柏、毛冬青各25g为主治方。并以药渣外敷患处。

16.结节性血管炎(热郁血络，经脉阻滞型)治宜清热解毒，活血止痛。以本方加玄参、地龙各15g，玄胡索10g为主治方。

17.盆腔炎(湿热壅滞，瘀毒内结胞络型)治宜清热解毒燥湿，活血消肿散结。

以本方加红藤、败酱草各15g，生黄芪12g，黄柏6g为主治方。

18.不孕症(湿热邪毒内蕴，气滞血瘀型)治宜清热燥湿，解毒化瘀。以本方去陈皮、皂角刺，加王不留行、路路通各10g为主治方。

19.白带增多(热毒壅盛，气血瘀滞型)治宜清热解毒，化症除湿。

以本方去贝母、当归尾、天花粉，加连翘15g，黄柏12g为主治方。

20.女性绝育术后腹膜外血肿(血积日久于内，气阻湿郁化热型)治宜活血消肿，软坚散结，清热利湿。

以本方加夏枯草15g，黄芪10g，红花6g，三七粉3g为主治方。

21.急性化脓性球筋膜炎(热毒壅聚，气滞血瘀型)治宜清热解毒，行气化瘀。

以本方为主治方。

同时给予鼻侧球结膜水平切开排脓。

22.急性化脓性上颌窦炎(热毒壅盛，气滞血瘀型)治宜清热解毒，活血化瘀排脓。

以本方加辛夷花10g为主治方。

23.前庭大腺炎(热毒型)治宜清热解毒，消肿止痛。

以本方加紫花地丁10g为主治方。

若高热者，加白花蛇舌草25g，羚羊角粉1g(分吞)以清热凉血，解毒散结。若脓成已溃者，加生黄芪30g，薏苡仁12g以排脓。大便干结难下者，加大黄9g(后下)以清热解毒通腑。

24.妊娠合并急性阑尾炎(湿热蕴蒸型)治宜清热解毒，祛湿排脓。

以本方合黄连解毒汤加减：金银花、天花粉、薏苡仁各15g，赤芍、黄连、黄芩、黄柏、山栀子、败酱草、生甘草各10g为主治方。

25.急性乳腺炎(热毒内盛型)治宜清热解毒，活血消肿。

以本方为主治方。

若红肿痛甚者，去白芷、陈皮，加蒲公英、连翘各15g，以增清热解毒之功。大便燥结者，加大黄粉3g(冲服)，以通腑泄热。

26.化脓性腮腺炎(热毒蕴结型)治宜疏风、清热、解毒。

以本方加减：金银花20g，天花粉15g，赤芍、白芷、当归、贝母、皂角刺、柴胡、甘草各10g为主治方。

27.肾外伤(湿热蕴结型)治宜清热解毒，利湿活血。

以本方加减：二妙丸(苍术、黄柏各10g)，金银花30g，赤芍、当归、桃仁、白芷、制乳香、穿山甲各10g，半枝莲25g，生薏苡仁15g为主治方。

若高热者，加生地、丹皮、羚羊角粉(冲)。腰部水肿甚者，加茯苓、红花、苏木。严重肉眼血尿者，加三七粉，小蓟、地榆。患侧下肢屈伸不利者，加木瓜、川牛膝。尿频急涩痛者，加瞿麦、金钱草、车前草。大便干结难下者，加生大黄。

28.肛门直肠周围脓肿(热毒炽盛型)治宜清营泻毒。

以本方为主治方。

若大便秘结者，加炒石决明15g。

29.肛门湿疹(热毒壅盛型)治宜清热解毒。

以本方去皂角刺为主治方。并配合外用药。

30.褥疮(蕴毒瘀滞型)治宜解毒化瘀，托腐排脓。

以本方加减：金银花、生黄芪、当归各30g，穿山甲15g，皂角刺、赤芍、白芷、乳香、没药、生甘草各10g为主治方。

31.坏疽性脓皮病(湿热毒盛型)治宜清热凉血，利湿解毒。

以本方去防风、穿山甲、没药，加生地12g，丹皮、薏苡仁、车前子各9g为主治方。

32.甲沟炎(热毒炽盛型)治宜清热解毒，宣泄毒邪。

以本方去防风、穿山甲、没药，加生地、丹皮6g为主治方。

33.上腭脓肿(心脾积热，复感风毒型)治宜清热解毒。

以本方加丹参9g为主治方。配合外用药治疗。

34.泪腺炎(风热毒邪型)治宜祛风清热，解毒消肿。

以本方去陈皮、皂角刺、贝母，加连翘15g为主治方。

35.眼眶蜂窝织炎(风热火毒型)治宜疏风清热，解毒消肿。

以本方去山甲，加蒲公英、连翘各15g为主治方。

36.眼眶骨膜炎(风火邪毒型)治宜疏风散火。

以本方去山甲，加连翘15g为主治方。

37.鼻中隔脓肿(热毒瘀肿型)治宜清热解毒，活血排脓。

以本方去贝母、防风为主治方。

若高热者，加生石膏20g，知母12g。大便秘结者，加生大黄6g。

38.多发性牙龈脓肿(脾胃积热，邪毒壅滞型)治宜清热解毒，消肿排脓。以本方加减：蒲公英20g，金银花15g，生地12g，赤芍、丹皮各10g，白芷、天花粉各9g，陈皮、升麻、生甘草、皂角刺各6g为主治方。

若急性发作，红肿疼痛者，加野菊花、紫花地丁、紫背天葵子各9g，以增清热解毒之功力。

39.咽部脓肿(热腐成脓型)治宜清热解毒，活血排脓。

以本方加减：金银花30g，当归尾、赤芍、败酱草各15g，皂角刺、白芷、浙贝母、天花粉各12g，穿山甲、制乳香、制没药各10g，甘草6g为主治方。

若脓已溃雨量多者，加苦参、黄柏各12g。若慢性咽后脓肿、溃后久不收口、患处淡红、脓出清稀者，可用托里消毒散。

40.化脓性骨髓炎(热毒炽盛型)治宜清热解毒，溃脓托毒。

以本方合犀黄丸(成药)为主治方。

【随证加减】

1.热毒壅盛加蒲公英、紫花地丁、野菊花、连翘等以增强清热解毒作用。

2.血热加牡丹皮、生地黄以凉血清热。

3.便秘加大黄、火麻仁。

4.术后腹膜血肿加夏枯草。并外敷金黄散。

5.术后腹直肌血肿加桃仁、五灵脂、蒲公英。

【化裁变通】

真人活命饮(《医方集解》)

本方去赤芍组成。功效、主治与本方相同。

【注意事项】

1.脾胃虚寒，气血不足者，须慎用。

2.疮疡已溃者，不宜服用。

3.阴证疡疡者，忌用。