吃冷饮、吹空调也能中暑?中暑就喝藿香正气水?大错特错,盲目用药只会加重病情!

湿热深重的长夏

一年四季,春夏秋冬,由温而热,自凉而寒,周而复始,轮替不休。自然万物依此气候生长收藏,生生不息。

在中医的理论下,一年有五季,分别是:春、夏、长夏、秋、冬,中医人将全年湿热最重的时节(大致农历六月,公历七月)摘选了出来,命名为“长夏”,一方面有利于对这一特殊月份湿热并重特点的描述、预防、治疗,更重要的是完成了五脏五行的配对和相应哲学医学理论体系的构建,一如恽铁樵《群经见智录》所言:“《内经》言五行配以五藏,其来源于天之四时。藏有五,而时仅四,故以六月为长夏,以配脾。”

关于长夏这个季节,当下这个时段,大家自身感悟很明显:

一方面就是热,特别热,全年最热的“三伏天”就归属于这个月份;

另一方面就是湿,或者身体感受来说是闷,又湿又闷,黏黏腻腻,过不了多久,南方的梅雨季,也就来了。

与我们常说“秋高气爽”对比,“长夏”这个时段就是“夏低湿闷”,气压低,降水多,气温高,湿热重,令人不够爽快。同时在这气温最高且又潮湿、闷热的日子里,许多病也在出现,“中暑”是就是很常见的一种疾病现象……

阳暑是热

在谈论“暑”之前,我们再来简单回顾一下夏天人体的特点,叫“外热内寒”“阳盛于外而虚于内”。这个时间段整体来说,阳气升发,外浮于表,当然人体肌表也感到了热,腠理也容易打开,容易出汗……但是人体内部相对是寒凉的,空虚的,过凉食用生冷,油腻都是不好运化的,再加上这个季节自然湿气本身又比较重,内外相引,自然会容易酿生许多疾病。所以注意饮食清淡,避食生冷过量,空调什么的注意温度、风向和使用时间,对于这个季节的养生比较有指导意义。

“暑”或者说“暑邪”,本质是阳邪,一如盛夏的酷热,它对人的伤害主要是热性的,阳性的,消耗津液的……比如烈日炎炎之下,你在外边玩耍,回家之后准备躺在床上休息一下,然后你觉得心烦睡不着,口渴,皮肤很热,头也说不清是晕还是昏,好像是热的耳朵听东西都不很真切了,虽然一直出汗,但是还是发热……那么毫无疑问,你是中暑了,也可以叫暑温。

从中医来看,上述病症目前还在气分,也就是这个暑温刚刚进入体内来消耗人的津液,人体内的战争才刚刚开始,不过津伤大汗导致了一些轻微的气虚,炎热湿重的外部环境也使人有点应对吃力,靠自我斗争有点困难,目前可能需要借助一些外物来达到清暑泻热的目的,当然还可以加一些益气的药物,比如白虎加参汤……这就是“阳暑”,或者我叫它暑热本“暑”,是真正的中暑

其实说白了,这就是外面炎热,你在外边浪,天地间的那股子暑热对人体的侵入,当然如果放任不管的话,这是一个不断发展的过程,大家不要小看“暑热”这股子外邪,严重者很容易危及生命,去年我们小区周围就报道了几名死于“热射症”的患者,其实就是暑热入里,对中枢神经系统,肝肾,心血管之类的造成了热损伤,中暑到这个程度,往往就是“非死即残”了。

阴暑本寒

“暑”是热的、升散的,因为它的这些特性,这个季节的人们去用凉、冷来对抗它,当然这是人体的生理上的一个很正常的反应,面对这个火热的邪气,我们喜欢寒凉的东西来进行对抗无可厚非,但关键在于这个“贪”,贪婪的“贪”,它是一个不正常的,过量的,矫枉过正的行为。

因为外面的天气非常炎热,所以我们24小时都将空调调到一个很冷的温度,中午晚上都用冰奶茶,冰啤酒,冰西瓜,冰棒等进行使用……长此以往,脾阳受损,内湿积聚,运化不畅,卫外不固,同时我们对热的这种耐受性越来越差,就越发迷恋这个寒凉,这就会滋生出许多空调病,寒凉病,这就是我们说的“阴暑”

“阴暑”是中暑吗?其实本质来说不是,不完全是,一如《景岳全书》卷十五言之:“阴暑者,因暑而受寒者也。凡人之畏暑贪凉,不避寒气,则或于深堂大厦,或于风地树阴,或以乍热乍寒之时,不谨衣被,以致寒邪袭于肌表,而病为发热头痛,无汗恶寒,身形拘急,肢体酸痛等证。此以暑月受寒,故名阴暑,即伤寒也。”其实是伤寒病,是,但因为发生在暑月,有暑月的诱导,所以我们称它为“阴暑”。

炎热的天气让人腠理开泻,这本身是比较耗阳的;高温让人避热贪凉喜食冷饮,这又很是伤阳;再加上阳浮于外,阴盛于内的整体人体特点,共同导致了这个疾病的发生。比如你在夏天,吃了几块冰镇的西瓜,喝了几杯冰啤酒,在自家院子的葡萄架下躺着睡了一晚,起来之后头痛,呕吐,腹泻,腹痛难忍,那明显你这就是“阴暑”了,如果你躺在空调房里睡了一晚,那早上起来可能还兼有恶寒发热等更明显的表证表现。究其本质还是在于这个湿气过重的季节,患者脾虚或阳虚反而贪冷而导致的,是内湿外寒或者湿重于热的表现。

藿香正气的谬误宣传

上面把这个暑之阴阳简单说了说,那么其实这个治疗就很清楚了,有热清热,阴虚养阴,有湿化湿,有表解表……但理论上很清楚的东西,近些年来一些不正确的宣传,搞得人药物乱用,一头雾水……

大街上拉个路人,问问他中暑了喝点啥中药?

一多半都回答“藿香正气水”呀,当然市场上也是这么宣传的,但这是大错特错的,藿香正气治不了暑热邪气,这从它的主要组方“藿香、苏叶、白芷,白朮、厚朴、陈皮、半夏等”也看得出来,就是一个外散风寒,内清寒湿的药物,全方整体上是辛温,用辛温治暑热?想一想都是错误的,中医从来没有热者热之”这种提法,甚至我们可以说藿香正气就治不了中暑,“阴暑”本质是“寒”,算不上什么真正的“暑”,藿香正气和暑热的关系很小。

记得一次,我有个朋友说:他爬山去了,回来脸红脖子粗的,可能是有点中暑,他去了药店,店员给了一盒藿香正气水。但是喝了之后没作用,遂来问我,是不是中成药力量太小,杯水车薪?


我告诉他,这不是杯水车薪的问题,这是南辕北辙,甚至火上浇油的问题,药效大了你还得被“烧着了”,只会加重病情。错误的宣传,有时候确实是贻害不浅。

那么反过来,对于“阴暑”,其实就是素有脾虚湿盛加之过食寒凉,外感风寒的感冒患者,藿香正气确实比较好用,不是暑月也好用。当然现在冰箱,空调比较普及,想吃冰,想吹凉随时就有,想吃多少是多少,想吹多久吹多久,时间长了,脘腹疼痛,泻泄不止,胸闷不舒,恶寒发热,舌苔白膩等等,暑月比较多见,“阴暑”成为了常见病,就可以用它来一方面解除表寒,另一方面运化水湿,效果是很不错的,另外过食寒凉产生的腹痛腹泻,虽然没有表证,也可加减参考使用。

其实“暑”的概念,中医温病学论述很多,转变演化也很多,今天是科普文章,所以都省略了,只是希望大家注意分清楚这“阳暑,阴暑”,毕竟一热一寒,用药什么的,马虎不得,须得多多注意,具体辩证,不可盲目服药。

最后强调一下:藿香正气不治疗真正的中暑!



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