比较纠结的一个案例
比较纠结的一个案例
编辑/搁浅
男,40岁。
他的问题是失眠,严重失眠,彻夜不眠!
他因为身体一直不是很舒服,自己也看了很多的中医书,对一些方剂特别了解,聊起中医我都插不上嘴,就听他不停的自我诊断自我治疗的过程了。
吃过很多的方剂,比如酸枣仁汤,黄连阿胶汤,柴胡桂枝龙骨牡蛎汤等,就是不管用,所以他话里行间的就有点怀疑中医。
他的脉弦浮紧,理论上这种脉象一定是会有发烧或者身体骨节痛等感冒的症状的,但是他没有,就是觉得自己的身体比较沉,另外严重失眠。
我看了他吃过的处方,也一直在仔细的辩证,聊了半天,一边聊一边想他的问题到底在哪里?
他说肯定伤肝了,曾经生了很大的气,是不是疏肝解郁啊?
我可不敢听他的建议,否则他就不用来找我了。
处方:麻黄 杏仁 桂枝 炙甘草 3付
他说我可以看看处方吗?
我说不可以,你如果看了一定今天晚上更加睡不着。
他说我不看就能睡着了?
我说不一定,我就是根据脉象开的处方,你需要试试才行。
我比较担心麻黄的发阳作用,一般正常人只要失眠不是很好的我都很谨慎这个药,必须用的情况下也是很小心的,他本来就如此严重的失眠了,到底用这个药会怎么样,我也是心里很没有底。
之所以会用这个处方,是因为有这个证,所以用这个药。
他因为经常看医书,如果看到这个药,我想会有很大的心理暗示吧。所以坚决不让他看处方,告诉他用人不疑,疑人不用,既来之则安之。
他很好奇,我说回头我写文章给你看。
他吃了一天,第二天大早上醒了我就想问问他怎么样了,我心里也是比较纠结的。
没想到他微信我说出了一身汗,居然睡着了,睡得特别好,问我是不是加了安眠药了。
我说知道你为什么一直都好不了吗?太多疑了!告诉你,我们诊所一颗西药都没有!
如果没有效,他就会认为你的技术也不过如此吧;如果有效,他就会怀疑是否做了手脚,我们经常遇到这类事,特别是疗效显著的案例,很多人都不相信中医有时候也是有立竿见影的疗效的。
连着吃了3天,居然每天晚上都睡着了。
他问我怎么处方的,我就不告诉他,不是保守,实在是对他比较了解,告诉他了,一定又会睡不着,所以干脆就不如不说,宁可被他说保守。
随着中医的普及,以及网络爆炸式的传播,很多人会拿到处方开始百度,比如麻黄,会有一堆的问题出来,但是中医讲究君臣佐使的配伍,好比一把刀,在医生手里就是手术刀,在光头强手里就是砍树用的,究竟是人的问题还是刀的问题呢?