【悟道了玄医道传承：视直如曲】

视直如曲

视直如曲是因津液输布失调或血溢络外，导致患眼视正直之物如弯曲之状的眼病。相当于现代医学的中心性浆液性脉络膜视网膜病变等黄斑部疾病。系临床上最常见的眼底病之一。多见于20到45岁的青壮年健康男性，常为单眼发病，双眼发病及女性发病者很少见。其预后较好，但易于复发。

诊断依据

1、患眼在视正直之物体时，皆呈弯曲之形态，视物昏蒙，视力下降。

2、眼底检查：黄斑水肿，出血，渗出。

3、眼底荧光血管造影及电生理检查可有助诊断。

鉴别要点

1、视物易色眼外观无异常，但明辨颜色的能力降低，或不能辨认某些颜色，只能辨别物体的明暗，即视物之色觉异常，一般称为“色盲”。

2、云雾移睛眼前黑影如浮云，如蝇蛇旌旗飞舞飘浮不定，随眼球转动而飘浮移动，但眼球不转动时，仍有飘动。

辨证论治

1、分证论治

（1）痰湿结聚

【证候】视直如曲，视物昏蒙或视大如小，胸闷纳呆，口渴不欲饮。舌红，苔黄腻，脉弦滑。

【治法】燥湿化痰。

【方药】五苓散合二陈汤加减。茯苓20g，猪苓12g，白术12g，泽泻15g，陈皮10g，法半夏12g，车前子15g，桂枝6g，白蒺藜15g，桔梗9g，红花9g，炙甘草6g.

（2）阴虚火旺

【证候】视直物为弯曲之状，视物昏花，眼干涩不适，头晕耳鸣，口咽干燥，心烦少寐，腰酸腿软。舌红，少苔，脉细数。

【治法】滋阴降火，和血明目。

【方药】四物五子丸加减。当归12g，生地黄20g，熟地15g，川芎9g，白芍10g，枸杞子15g，菟丝子15g，女贞子15g，茺蔚子15g，地肤子12g，车前子12g，鸡血藤15g.

（3）瘀血内滞

【证候】视直如曲，视物模糊不清或有暗影遮挡。舌紫暗，有瘀斑，苔薄，脉细涩。

【治法】活血化瘀明目。

【方药】血府逐瘀汤加减。当归10g，生地黄12g，川芎9g，牛膝12g，桃仁10g，苏木10g，法半夏10g，枳壳12g，桔梗9g，昆布10g，海藻10g，柴胡9g，石决明15g.

2、针灸疗法

（1）体针：取睛明、太阳、风池、合谷、足三里、肝俞、肾俞，每次眼部取2穴，远端取2穴，每日针1次。10次为1个疗程。

（2）耳针：选眼、目、内分泌、肝、脾、胃、胆、肾、膀胱。每次以白芥子贴压4到5穴，用胶布固定，交替进行。其他疗法少食辛辣刺激性食物及烟酒。