【关幼波：糖尿病专方】

关幼波糖尿病专方

组成：生黄芪30，仙灵脾15，杭白芍30，生甘草10，乌梅10，葛根10克。

功效：补肾益气，生津敛阴。用于糖尿病证属气阴两虚，脾肾不足者。

用法：每日1剂，水煎，分3次温服。

加减：肺热甚者，可选加生石膏、川黄连、石斛、天花粉、玉竹、麦门冬、沙参；夜尿频数者，选加川续断、补骨脂、五味子、菟丝子、芡实、鹿角霜；气血虚者，选加党参、黄精、当归、生地黄、熟地黄、白术、山药、首乌、阿胶等。

验案：刘某，男，63岁。主诉：烦渴多饮，多尿，疲倦已1年余。患者自感口渴，饮水量增多，排尿频数，尿量增多，体重下降，疲乏无力。饮食尚能控制，大便如常。舌红少苔，脉弦细而滑。辩证为肾虚阴亏，肠胃蕴热，津液灼耗，发为消渴。治法：补肾育阴，清胃生津。处方：生黄芪15，北沙参15，五味子12，杭白芍30，生甘草12，生地黄12，熟地黄12，当归10，乌梅10，仙灵脾15，葛根10，玉竹10，天花粉12，石斛30，麦门冬10克。治疗以上方为主，偶有加减（口渴重时，加生石膏30～60在），连续服用130余剂，并停用西药，空腹血糖稳定在5.59～6.77，尿糖（—），临床症状好转。随访至1974年11月，自觉情况良好，空腹血糖6.10，尿糖（－），能坚持一般工作。

按语：糖尿病为中医消渴病。关老认为，消渴病大多由于过食肥甘，七情郁火，或因素体阴亏，内热由生，肾精被耗，日久气阴两伤，肾气不固，收摄无权，以致多饮而烦渴不解；多食反而消瘦；多尿而味甘，阴精外泄。所以，在治疗时应当注意调补阴血精气，从肾论治为本，生津、撤热、止烦渴为标，并根据上、中、下消的不同特点而有所侧重，随症加减用药，可获良效。方中生黄芪益气，白芍养血敛阴而益津液，并强五脏，补肾气，是关老惯用之理据，而且必与甘草相伍，乃是由于白芍、乌梅、甘草合用，酸甘化阴，以达到机体阴液自生的目的。正如《药品化义》中所说：“白芍药微苦能补阴，略酸能收敛，……生津敛阴止渴；葛根生津液除烦热而止渴，且能鼓舞胃气上行，一散一敛，使之津液输布而不耗散，邪热得清而阳气升发。另选仙灵脾补命门益精气，使生黄芪得命火之助而补气力著，协白芍强五脏补肾气作用显增。”所以，补肾益气，生津敛阴为本方的特点。