记录利城老师每日一案丨第61期
各位同道,大家好!
今天开始,我们一起来练习病案,每天上午我会发一个名老中医的病案,大家分析拟方,每天晚上九点钟的时候我再把答案发上来,大家看看自己的辨证对不对,也可以进行讨论,这样子训练个一两年,我们肯定会有很大的提高。
翟某,52岁,2013年9月16日初诊。
主诉:全身乏力2年,加重半年余。
病史:2年前,患者不明原因出现全身困懒乏力,不想动,时轻时重,严重时啥也不想干,只想睡觉。半年前症状加重,自述开车时连刹车都踩不动,下班回家就睡在床上,散步都没有力气。曾去省内外多家医院检查,部分结果如下:血化验检查:空腹血糖12.9mmol/L。血常规正常。肝功能正常。肾功能正常。电解质示:钾4.25mmol/L,钠143.8mmol/L,氯99.4mmol/L,钙2.23mmol/L。
刻诊:精神差,全身乏力,白天强撑着上班,晚上下班回家如散了架,困懒嗜卧,想睡又睡不着,不想睁眼,说话也没力气。腰凉,膝盖凉,踝部凉,双腿发沉抬不动。无畏寒发热,无口苦咽干,无口渴,时出虚汗。时腹胀,纳差,大便溏泄不爽,小便清长。
舌紫暗,舌体胖大边有齿痕,苔白水滑,脉缓,寸浮弱,关尺沉。
请大家把自己的拟方思路及六经辩证,用方,方药答案写在文章后面留言上。
欢迎大家讨论学习,截止到今天晚上八点三十分利城老师发布答案。
同道们可以在文章后面留言,一个月答对的最多的前三名同道,将会由佳明老师,利城老师给前三名送二本书。
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