伤寒论学习：295条-298条
钦中医经方学社讨论记录
讨论内容
时间：
2018年08月28日20:00-21：00
参与者：
林佳明老师、高一萍老师、林利城老师、刘敏、陈小芳、陈青、许永芳、覃秋玲、曹丽君及诸位同仁（不一一列举）
讨论伤寒条文：295条、296条、297条、298条
精彩发言
各位老师、同仁们：
《伤寒论》是一部经典，几千年来塑造了无数名医。书中每一条文、每个方子都意义深远，深入地理解它，都能指导我们临床实践，让我们在临床中能够如鱼得水。为了提高自己的医学水平、造福百姓这一共同目标，今晚我们再次聚在一起，共同探讨书中的每一个条文，以期获得仲师的真传。
我们逐条讨论，先讨论 295条，请大家踊跃发表自己的见解。
295、少阴病，恶寒身踡而利，手足逆冷者，不治。
燕子:少阴病并于太阴而下利，恶寒身踡，虚寒已甚，手足不温而逆冷者，则胃气已衰，故不治。
林利城：少阴病，表阴证，是恶寒身蜷，阳虚阴盛的表现，出现自利，是转入里阴证的表现，若伴手足逆冷者，胃阳已败，预后很差。
谭秋玲：对条文295的理解
少阴病，恶寒身蜷，下利转属太阴之证，手足逆冷又属厥阴，三阴合病，一派阴寒之象，推测本病虽经治疗但无复阳之象，故不治。
林佳明：少阴合并太阴，里虚寒盛，阳虚阴盛，再出现手足逆冷，元阳已经衰亡，不治。
296、少阴病，吐利躁烦，四逆者，死。
燕子:少阴并于太阴，则上吐下泻，若其人烦躁，胃阳已脱。四肢逆冷，有阴无阳，故死。
林佳明：烦躁四逆是亡阳的指征，前冠之少阴，吐利，亦阳虚虚寒，阴寒极盛，阳气极虚，烦躁不安，虚阳浮躁，神气将亡。
林利城：少阴病，出现了呕吐下利，是转属太阴，烦躁不安、四肢逆冷，这是亡阳、虚阳浮越的表现，预后差。
谭秋玲：对条文296的理解
本条论述少阴转属太阴病，四肢厥逆，阴盛阳绝之危象，预后不良，故死。
297、少阴病，下利止而头眩，时时自冒者，死。
燕子:少阴病并于太阴而下利，胃气不得，精气已尽而利止，头眩，时时自冒者，为血虚上竭之证，必死。即今谓脑贫血症。
谭秋玲：对条文297的理解
少阴病，又合太阴下利过甚，阴竭于下，头眩时时昏冒，阳脱于上，阴阳离绝，预后不良。
林利城：少阴病，若出现自利，是转入太阴的表现，下利止有两种可能，一者是中焦阳气恢复，一者是阴液内竭，无物可下，预后差，本病利止而头眩、时时昏冒者，为阴血亏虚，不能上荣的表现，所以预后很差。
林佳明：头眩自冒也是亡阳的指征，太阴病下利停止，却头晕目眩，昏蒙不清，阴液枯竭下，阳气精气脱于上，阴竭阳脱，精不能上濡养。
298、少阴病，四逆恶寒而身踡，脉不至，不烦而躁者，死。
燕子:阴极则燥，无热故不烦，四肢逆冷，恶寒身踡，则虚寒至甚，是阳已先脱。血虚心衰则脉不至，病属不治，必死。
林佳明：脉不至与躁是亡阳指征。恶寒，身踡，四逆，阳气衰亡，脉不至，真阳将绝，阴液也接近枯竭，再有不烦而躁，阴盛隔阳，死。
林利城：少阴病，四肢逆冷，恶寒而身蜷，是阳虚阴盛的表现。脉不至者，更是阳气已竭的表现。不烦而燥，亦是亡阳的表现，预后极差。
谭秋玲：对条文298的理解
少阴病，四肢逆冷，恶寒蜷缩，阴寒极盛，血气衰弱脉不至；烦者为有热，正尚有力与邪争，今无热烦躁，有阴无阳，邪盛正负，孤阴无阳，故死。
林佳明：295-298四条提示阳亡不治之证，按现在来说应该是休克状态，阴阳即将离绝。
不求学的有多深，只求每日学习一点点，日日复月月，月月复年年，年年复此生。不负光阴，不负韶华。
各位老师、同道们，今晚我们就讨论到这里了，感谢大家精彩的
讨论，期待下一次的分享！！谢谢！！