【国医大师朱良春临床医案——急性胃肠炎腹...
【国医大师朱良春临床医案——急性胃肠炎腹痛的治疗】
患者女，60 岁。
初诊∶腹痛伴大便粘液一个月，痛即欲便，便后痛减，每日大便 3～4次，纳可，苔薄黄，质衬紫，脉小弦。
辅检∶大便常规∶粘液＋+，WBC+，RBC+，隐血＋+。胃肠镜检∶（1）胃窦炎，（2）轻度小肠炎。
辨证：此湿热蕴脾，肝强脾弱，治宜清化湿热，抑肝扶脾。
处方∶ 仙鹤草、败酱草、生白芍、炒延胡、焦楂曲、白槿花、炒白术、金铃子、乌梅炭、桔梗、炒防风、炒子芩、陈皮、广木香、甘草。7剂。
二诊∶腹痛减而未已，大便日行一次，质溏，粘液已除，纳可，舌正红，苔中灰腻，多汗，原法继进。
处方：上方加煅龙牡、葛根、川黄连。7剂。
三诊∶诸症均除，脉舌平，偶有腹痛，前法巩固。
上方7剂。随访已愈。
按语：以上两病例均为肠道之炎症，一轻一重，一急一缓，症虽不同，均以自拟仙桔汤为主方化裁治愈。仙桔汤方治疗各种肠道疾患的经验，但朱老认为不要死抱仙桔汤一成不变地用于临床，再好的方子也未必能符合千变万化的病情，古人有云∶'药贵合宜，治当应变。'泥其常者，人参可以杀人；通其变者，乌头可以活命。
孙真人所谓∶'随时增损，物无定方'。真知言哉!'医者，意也。'善读书者，要当知一反三，以常御变，始得参悟玄机，领略奥妙，熔占今于一炉，运变化于一心。故曰∶知方知法者，方能万举方当;知方而不知法者，是谓安行。
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