癫痫的五大误区
在很多人眼里,双眼翻白、口吐白沫,然后倒地不省人事就是癫痫了。抽搐发作的确是癫痫的特征之一,但并不是所有的抽搐发作都是癫痫。
癫痫的临床表现是多种多样的。癫痫发作不只是癫痫患者的专有症状,我们每个人这辈子或许都有过一两次癫痫发作。
癫痫是世界上最古老的疾病之一,在人类文明初期就有记载,最早见于公元前2000年的《汉穆拉比法典》,中医学把这种病叫作痫病。
癫痫的病理基础是大脑某一部位的神经细胞发生坏死、缺失、结构异常或血液供应障碍等,当脑细胞维持自己电位稳定的能力下降,处于一种不稳定状态,一旦内外环境发生改变,就引起该部位神经细胞突然放电,并由近及远导致更多神经细胞同步放电。所以,癫痫是一种慢性发作性脑功能紊乱症。在临床上表现为运动、感觉、意识、精神和植物神经等不同程度的障碍。
有关癫痫的认识人们存在以下几个误区:
误区一:患者抽搐就是癫痫病
其他病也可引起抽搐,如癔症抽搐、低钙抽搐、小儿高热惊厥、低血糖惊厥等均不属癫痫病范畴。因此抽搐不一定都是癫痫病所致。同时,有些类型的癫痫病人没有抽搐症状,如失神发作、颞叶癫痫、腹型癫痫、头痛癫痫等。因此,不能把抽搐与癫痫等同起来。
误区二:抽搐动作大是大发作,动作小是小发作
癫痫的大发作和小发作都属全身性发作。大小发作不是按抽搐动作幅度大小区分的。大发作有全身四肢的抽搐,而典型小发作仅有短暂的意识丧失,没有抽搐动作。有些患者或家属把全身大发作以外的其他形式都认定是小发作,显然是不确切的。
误区三:癫痫发作时,患者都有神志丧失
绝大部分患者癫癫发作时都伴有神志丧失,但有些类型的癫痫,如局限性发作的病人发作时意识清楚。因此,不能因为患者神志不丧失,就否认癫痫的诊断而贻误治疗。
误区四:癫痫具有遗传性,癫痫病人不宜生育
癫痫虽有遗传性,但对下一代的影响不是百分之百的。一般说来,癫痫病人的子女只有5%发生癫痫,因此癫痫病人是可以生育的。
误区五:西药治疗癫痫,需要终身服药
西药治疗癫痫的原则之一是坚持长期用药,缓慢停药,但不一定都要终身服药。患者确定有效的药物治疗方案后,要遵医嘱,按时按量按疗程坚持服药,直至完全控制发作4年后,逐渐减停药物,其减停过程需持续1~2年。逐步减药期间如病情发作,则需恢复原药量,继续服用4年控制不发,再依次减停。若合理足量的西药治疗仍不能控制其发作,且出现明显的毒副作用时,也可选择中医中药治疗。用中药逐渐替换西药,同时也不能忽视对有治疗指征的原发病的治疗。