中国糖友餐后血糖高,首选阿卡波糖,吃了血糖不降,多半是没吃对

声明：本文由健康管理师小敏结合杨炯医生经验原创，仅供学习参考。

糖友案例1

李先生，今年58岁，3年糖龄，目前靠二甲双胍控制血糖，空腹血糖能稳定在6左右，餐后一直在9，降不下来，李先生感到很困惑。

分析

问：您的运动和饮食情况是怎么样的呢？

答：爱吃米饭，每餐至少2碗米饭，青菜和肉类也吃；饭后30分钟去跑了45分钟。

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这样一问，问题就找到了！

1、每餐2碗米饭，餐后血糖怎么不高

2、二甲双胍主要对应是空腹血糖的，对餐后血糖的作用不明显；

建议

1、每餐米饭要控制在半个拳头大小，调整吃饭顺序，先喝汤，到蔬菜，到肉，最后再吃主食。

2、对于李先生这类爱吃米饭主食一族的糖友来说，阿卡波糖是理想的餐后降糖药，也是80%临床医生首选降餐后血糖的药。（具体用药需与自己的主治医生沟通，如需帮助，可以添加我们咨询）

我们中国人最典型的饮食习惯就是碳水化合物类的主食吃的比较多，如米饭、面、馒头等这些富含淀粉的高碳水化合物。碳水化合物在消化成葡萄糖时需要小肠中的α-糖苷酶（消化酶），阿卡波糖主要是通过抑制糖苷酶活性，减少碳水化合物转变为葡萄糖，从而降低餐后血糖。

反馈

调整主食的份量加上阿卡波糖后，李先生的餐后血糖唰唰的降到了7.2，现在几乎都稳定在7左右，李先生感到挺开心的。

餐后降糖药选对了

服用方法和时间更重要

虽然说阿卡波糖很符合中国糖友的饮食，但是很讲究服用的方法和时间，不少糖友都犯了下面这个错误，导致服用了阿卡波糖餐后血糖也不降。

糖友案例2

刘先生，糖尿病1年多了，在吃二甲双胍和阿卡波糖控制血糖，也坚持控制饮食和运动，现在空腹血糖在6左右，餐后血糖一直都在10，一直找不到餐后血糖不降的原因。

分析

问：目前吃的阿卡波糖每天吃多少次？怎么吃的呢?

答：一天三次，和二甲双胍一起餐前吃的。

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很显然服用方法不对。

阿卡波糖正确服用时间和方式是吃第一口饭时，一同嚼碎服用，而不是整片吞下，更不是和二甲双胍一起餐前服用的。

如果进食前过早服用，药物尚未起作用就很快从肠道排出；如果餐后服用，食物中的碳水化合物已被吸收，药物同样不能发挥作用。

如果您也在用阿卡波糖

需要注意下面4个事项

1

阿卡波糖服用剂量

北京协和医院李玉秀教授提出：100mg剂量的阿卡波糖比50mg剂量的降糖效果更佳。起始服用50mg的阿卡波糖，一餐一片，一日3次，餐后血糖还不达标，可以加到每餐2片，这样的效果更好。

2

阿卡波糖适用人群

▷ 爱吃主食，如米饭、面等这些富含淀粉的高碳水化合物，餐后血糖不达标的糖友；

▷ 用二甲双胍或中、长效胰岛素，超长效胰岛素类似物后基础血糖已达标，餐后血糖尚未达标，可与阿卡波糖联合应用；糖耐量减低的糖友也适用阿卡波糖。

3

漏服阿卡波糖怎么办

进餐中漏服，应立即按原剂量嚼碎补服；餐后半小时以内漏服，也应立即按原剂量进行补服，不过药效会打折扣；进餐结束半小时以后才发现漏服，则不必补服。

4

用阿卡波糖低血糖怎么办

使用阿卡波糖发生低血糖的急救办法与其他的不同，要及时进食蜂蜜或葡萄糖等单糖来迅速升血糖缓解症状；而进食糖块、饼干、馒头等食物对于吃阿卡波糖低血压的效果较差，服用后可能无效。

当然，单用阿卡波糖比较少会引起低血糖，一般与胰岛素、磺脲类（如格列美脲、格列齐特等）或瑞格列奈联合使用，就会有低血糖的可能。