走近中药，认识一下健脾祛湿的薏苡仁，有哪些特点？

薏苡仁是我们现代人很熟悉的一味中药，同时也是一种药食两用的食物，甚至有“薏米”这样的别名。可见，在物质匮乏的年代，薏苡仁甚至可以当成粮食的替代品。

薏苡仁也是很早就被古人发现的，早在《神农本草经》里就有它的记载，并被列为上品，认为“久服强腰脚，延年益寿”，还有薏米、薏仁米、草珠子等别名。

虽然大家几乎都知道薏苡仁，但它的植物属性可能不大了解。

其实是，薏苡仁属于禾本科一年生草本植物，是薏苡的成熟干燥种仁。古代尤其以福建莆城最为有名，莆田所产者称“莆米仁”，是“道地药材”。

而河北安国、阜平所产者称为“祁薏米”；东北辽宁所产者称为“关米仁”，几乎全国都有出产。

从外观上看，薏苡仁是卵形或者椭圆形的，基部略平，顶端钝圆，表面乳白色而光滑，常残留有少量淡棕色的种皮，基部凹入，中央有点状的种脐，侧面有腹沟，沟内颜色淡棕，质地白色而粉性。

薏苡仁的质地坚硬，味道甘平，入药者以粒大、色白、完整无碎粒、无粉屑杂质者为佳。

现代科学发现，薏苡仁的主要成分有脂肪油、薏苡素、甾醇、氨基酸、维生素B1、薏苡仁脂等多种。中医认为它有一定的利水渗湿之用，有助于清热排脓和疏散肌肉风湿，以及健脾止泻。

传统本草家认为，薏苡仁性味甘淡，能入脾、胃、肺三经，主要就是能利湿清热，健脾补肺，常被用于各种水肿脚气，食少泄泻、湿痹拘挛、肺痈、肠痈等证。一般直接生用，如果是为了增加健脾的功用，则一般炒黄炒香后入药。

总结历代医家对于薏苡仁的使用经验，无外于利尿消炎、去湿止痛、健脾止泻三个方面。

1、  健脾止泻。

这是薏苡仁最广为人知的一个功用，虽然它健脾的能力不如怀山药，但相比之下，薏苡仁还能进食欲、帮助消化，更适合脚气病和脾虚泄泻，很多传统的健脾方剂，大多能见到薏苡仁，比如参苓白术散。

2、  用于水肿：

薏苡仁甘淡渗湿，尤其适合脚气水肿。一些慢性肾炎引起的轻微水肿，也可用薏苡仁和鱼腥草等配伍，以利尿退肿。

还可以根据肾阳虚的情况，酌加杜仲、菟丝子、黄芪等补益药，如薏苡仁杜仲汤。

3、  用于内痈：

生薏苡仁在历代医家手里，常被用于一些“内痈”，比如肺痈就有千金苇茎汤，肠痈就有肠痈方，薏苡仁在这些方剂里的用量都是很大的。

4、  用于湿热痹痛：

风寒湿三气杂至合而为痹，但湿也容易和热邪混杂，如果属于湿热下注的痹症，比如一些风湿性肌炎、多发性神经炎等，薏苡仁能帮助缓解肌肉的挛缩疼痛。

如果辨证偏热，常与络石藤、豨莶草配伍；

如果辨证偏寒，常与麻黄配伍，如麻杏薏苡甘草汤；

辩证属于湿重的，可以和苍术配伍术，如薏苡仁汤。

5、皮肤问题：

近现代中医发现，薏苡仁对于一些皮肤问题也有帮助，比如扁平疣。

关于薏苡仁的使用注意事项并不多，简而言之就有如下两点：

它性味甘平，用量一般偏大；

一般多直接生用，但如果侧重于健脾，炒黄炒熟后使用更佳；