郑魁山 烧山火

十一、热补法

这种手法比烧山火、进火补简便，刺激量介于两者之间，实验证明，它不但能使患者产生热感，而且能使皮肤温度升高。

操作方法：

术者左手食指或拇指紧按针穴，右手将针刺入穴内，

候其气至，左手加重压力，

右手拇指向前连续捻按3～5次，候针下沉紧，针尖拉着有感应的部位，连续急（重）插慢（轻）提3～5次；

拇指再向前连续捻按3～5次；

针尖顶着产生感觉的部位守气，使针下继续沉紧，产生热感。根据病情留针后，缓慢将针拔出，急扪针穴（图118）。

适应证：

中风脱证，瘫痪麻痹，风湿痹证，腹痛泄泻，阳痿遗精等一切虚寒证。临床应用本法，针中脘、天枢、气海、腰俞、会阳等穴，使之产生热感，治疗腹痛、溏泻等一切虚寒证，都有明显效果。

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图118　热补法

十二、凉泻法

这种手法比透天凉、进水泻简便，刺激量介于两者之间，实验证明，它不但能使患者产生凉感，而且能使皮肤温度下降。

操作方法：

术者左手食指或拇指紧按针穴，右手将针刺入穴内，候其气至，左手减轻压力，右手拇指向后连续捻提3～5次，候针下沉紧，提退1分左右，针尖向有感应的部位，连续慢（轻）插急（重）提3～5次；拇指向后再连续捻提3～5次，针尖拉着产生感应的部位守气，使针下松滑，产生凉感。根据病情留针后，急速将针拔出，不扪针穴（图119）。

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图119　凉泻法

适应证：

中风闭证，暑热高烧，谵语癫狂，目赤龈肿，唇烂便秘等一切实热证。临床应用本法，针颊车、翳风、合谷等穴，使之产生凉感，可以清热消肿。治疗痄腮有明显效果。

一、烧山火（补法）
这种方法是采用三进一退、一进三飞、提插、九六、呼吸、迎随、开合等法中的补法组成的。以产生热感为目的。《金针赋》中说：“烧山火，治顽麻冷痹，先浅后深，用九阳而三进三退，慢提紧按”。《针灸大成·三衢杨氏补泻》说：烧山火，能除寒，三进一退热涌涌……”指出按本法操作，可以产生热感，治疗寒证。
操作方法：
令患者自然的鼻吸口呼，随其呼气，用单指押手法将针进至天部，右手拇指向前连续飞3次或9次，以催其气至（如针下沉紧，则轻提1～2分或轻微回转以解除滞针），即将针插至人部，操作方法与天部相同；然后即将针急插至地部，仍按天部的方法操作。飞毕，候到针下气至沉紧时，用针尖拉着有感应的部位，在1分上下的范围内急（重）插慢（轻）提3次，促其产生热感如有热感则用推法守气，促其热感放散传导，如无热感则将针退至天部，另行操作）。手法用毕，随其吸气缓慢将针拔出，急扪针穴。此法如在天部或人部操作时，已见到患者皮肤发热或出汗或自觉针穴附近甚至全身有热感时，即不必继续操作。手法熟练时，不利用呼吸和九数操作也能产生热感。留针与否应根据病情而定（图110）。
适应证：
中风脱证，瘫痪麻痹，风湿痹证，肢冷便溏，阳痿偏坠，腹痛腰酸等一切虚寒证。有时以发汗解表之目的，用于外感风寒。临床应用本法，针风池、合谷，可以发汗解表，治疗外感风寒；针梁丘、膝眼、足三里，可以温散寒湿，治疗风寒湿引起的膝关节炎等都有明显效果。
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图110　烧山火法
二、透天凉（泻法）
这种手法是采用一进三退、三飞一退、提插、九六、呼吸、迎随、开合等法中的泻法组成的。以产生凉感为目的。《金针赋》中说：“透天凉，治肌热骨蒸，先深后浅，用六阴而三出三入，紧提慢按。”《针灸大成·三衢杨氏补泻》说：“透天凉，能除热，三退一进冷冰冰……”指出按本法操作，可以产生凉感，治疗热证。
操作方法：
令患者自然的鼻呼口吸，随其吸气用舒张押手法，不捻不转缓慢将针进至地部（俗名偷针刺法），右手拇指向后连续捻六次，候到针下气至沉紧时，然后将针急提至人部，再由人部向地部有感应的部位，连续的慢（轻）插急（重）提六次。促其产生凉感（如有凉感则用刮法守气，促其凉感放散传导，如发生滞针，则摇动针体或用指摄法以解除滞针），然后将针急提至天部，再由天部向人部有感应的部位连续慢插急提六次，使凉感放散传导（如地、人、天三部均无感应则另行操作）。手法用毕，随其呼气急速将针拔出，不按针穴。此法操作时，不利用呼吸和六数操作也能产生凉感，留针与否应根据病情而定（图111）。
适应证：
中风闭证，暑热高烧，谵语，癫狂，鼻衄，龈肿，身热便干等一切实热证。有时以清热解表之目的，用于外感风热。临床应用本法，针水道、中极、复溜可以泻热利尿，治疗膀胱实热的小便不通；针大椎、肺俞、合谷可以清热解表，治疗外感风热引起的发烧等都有明显效果。