冻疮的发病原因和起因

　　病因

　　由于长时期寒冷(气温10℃以下)与潮湿刺激皮肤，使皮肤血管收缩，久之血管麻痹而扩张，静脉瘀血，大量血浆渗出，引起局部水肿、水疱形成，甚至组织坏死。局部皮肤潮湿环境中，体表散热加速，故冻疮发生率高。此外，与植物神经功能紊乱、周围血循环不良、手足多汗、缺乏运动以及各种慢性病等有关。慢性感染或消耗性疾病、营养不良、局部血循环障碍，均可诱发或加重冻疮。

　　病理

　　暴露于冰点以上低温的机体局部皮肤受到寒冷刺激后，小动脉血管强烈收缩，引起皮肤缺血缺氧，细胞损伤，细胞内外微环境改变，代谢失常，久之血管麻痹性扩张，血浆渗出，形成水肿及组织坏死。待局部得到常温后，血管扩张、充血且有渗出，反应较大者在表皮下有积液(水疱)。有的毛细血管甚至小动、静脉受损后发生血栓，而后引起一些组织坏死。近年来研究证明组织缺血一再灌注可引起细胞凋亡，非冻结性冷伤也与细胞凋亡相关。另一方面，冻疮、战壕足等常有个体易感(发)因素，所以在相同的寒冷环境中只有一部分人发病。显然，容易发病的人应特别注意防护。