jt叔叔经方本草 笔记9
关于牡蛎：
【中医童话故事】
牡蛎是生长在涨潮和退潮之间的一种蚌壳、雌雄同体，牡蛎肉可以壮阳，中药用的是牡蛎壳。
牡蛎在海水涨潮退潮的时候，从海水中吸收矿物质、变成牡蛎壳、长大
∴ 牡蛎能从水中固定阳气（潮水涨退受到月亮牵引——阴的运作）
——可用于止汗
——除痰圣药，全身无处不消痰
注：
津液——身体的活的水
水毒——死掉的水，变成一滩脏水
饮——死水多一点，变成果冻状
痰——津液凝聚坏掉发热
【龙骨与牡蛎】
龙骨：招阳回阴（肉身为阴，灵魂为阳），主治在气，固气药。
牡蛎：浇水火（把阳气抓回身体的水分），主治在精，固精药。
《神农本草经》
牡蛎，味咸平。主治伤寒、寒热，温疟洒洒，惊恚怒气，除拘缓，鼠瘘，女子带下赤白。久服强骨节，杀邪气。
“惊恚怒气”：气有动乱。
“除拘缓”：类似癫痫。
“鼠瘘”：痔疮有个小孔一直出血。内经说是淋巴结小颗粒像老鼠做窝。
“女子带下赤白”：牡蛎用来收涩气血。
“久服强骨节”：牡蛎可以固精，固精就会固肾，固肾就会强骨头。
“杀邪气”：人被吓到，神经有一坨痰在那边，每遇到类似情形会被再吓一次，会越来越严重。牡蛎可以清掉这个痰。
仲景的药味向上或向下取决于比例浓度而非药性。
【7.34】发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚也，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。
奔豚症：
下腹部一团好像气泡一样肉的凸起，然后往上冲，有可能只在下腹部跳动，有可能冲到喉咙那么高。这是由于惊吓造成的，心阳不足以入下焦变成命门火。
如果看病的时候，用温针插背，有寒气灌进去，针洞会红红地凸起，病发奔豚，气从腹冲心，需要先把烧针灸一下，散掉寒气，再吃桂枝加桂汤。
奔豚一损心阳，烧针再一损心阳，心阳灸不足以统驭水汽，水克土，犯上作乱，水汽攻心。需要用到桂枝加桂汤。
桂枝加桂汤：
桂枝（五两），芍药（三两），生姜（三两，切），甘草（二两，炙），大枣（十二枚，劈）
右五味，以水七升，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。
桂枝五两，药效比较沉，打下水、逼水至命门，水可以扩大心阳，然后倒挂走。
桂枝无效可以用肉桂。用最好的肉桂五分，半碗水放在电锅里炖煮，再把肉桂兑到汤里。
苓桂甘枣汤：
茯苓（半斤），桂枝（四两），甘草（二两，炙），大枣（十五枚，劈）
右四味，以甘澜水一斗，先煮茯苓，减二升，纳诸药，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。
作甘澜水法：去水二斗置大盆内，以杓（shao，二声）扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取用之。
大枣：治的只在小腹窜的奔豚，要用大枣把脾胃区块的水锁住，让它不能拿水去用。（没有过小腹的奔豚是用大枣）
茯苓：清干水汽，压制水汽。
桂枝+甘草：通心阳。
甘澜水：煎的水要先打成泡泡，使其不能用为水邪。
（苓桂术甘汤是治疗脾胃区块有痰饮的，不能治奔豚，白术可以让胃把水吸掉。）
黄芪五物汤：（补药篇）
黄芪（三两），桂枝（三两），芍药（三两），生姜（六两），大枣（十二枚）
右五味，以水六升，煮取二升。温服七合，日三服。
何为血弊？
手麻木，一块肉僵硬没有感觉。就是平时不运动、腠理松、骨头软、身体肥，因为疲劳汗出，上半身被风邪束住了。“但以脉寸口微濇(se，二声)，关上小紧，宜针引阳气，令脉合、紧去则愈。”风邪压住气血运行，用针灸通阳气即可。
【13.19】血弊，阴阳俱微，或寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。
西医的中风是脑溢血，为实证中风，用降头部压力的药。这里说的是虚证的中风，用黄芪桂枝五物汤。
（此方注意：黄芪桂枝的量无所谓，主要的是生姜六两、甘草不放。）
芍药：血路不通时把静脉血拉回来。
去掉甘草：减掉方向性，增强芍药运转的力道。
桂枝：走在血管里。（里面走）
黄芪：贴在营卫之间的三焦末，把生姜横的力量消回去。（中间搭桥）
生姜（六两）：让药性分叉，与黄芪有点相互干扰，所以要多一点。（排水邪）
关于黄芪：
《神农本草经》
黄芪，味甘微温。主痈疽久败创，排脓止痛，大风，痢疾，五痔，鼠瘘，补虚，小儿百病。
黄芪生长在类似沙漠但不是沙漠的旱地。补气，气浮在外面。一根直线在身体里吸收水汽。补的气跟人体三焦之气合并，沿膜网之气上来。
（注意不是从营分补出来，也不是直接补皮表，而是沿着三焦、水汽的通路走。所以是介于营卫之间的膜网，跟生姜障道。）
黄芪走三焦，所以能利小便；补三焦可以增加命门汽化水到膀胱的能力，可用于治水肿且不伤人。
（柴胡也走三焦，把淋巴液换掉）
黄芪蜜制比较往里面，一般生用较好。
【黄芪与附子的区别】
时方治出汗——玉屏风散，有黄芪——黄芪松松的，气补到表，去脓生肉。（在底下钻）
经方治大汗不止——用附子——止虚寒。（直接通到表）
补阳还五汤：
黄芪：走血
当归尾：有钻破效果
赤芍：通
地龙：对脑积水、降脑压有用
川穹、红化：行血通血
关于痛：
桂枝汤——酸痛
麻黄汤——骨节间刺痛
当归四逆汤——扯痛
真武汤、桂枝新加汤——重的痛
加味逍遥散——肝气郁结全身乱痛
治五十肩：
当归（三两），芍药（三两），柴胡（五钱），陈皮（五钱），黄酒大滚三次。