可能是你看过的最科学有用的祛痘方法(长文,请仔细阅读)

第一次发帖献给和我一样长期有痤疮困扰的姐妹们,愿我们都有足够的智慧和耐心去战胜痤疮。

上图是最近,下图是三月的时候,光线和白平衡不同,但是可以看到明显改善

1.正视问题,从承认痤疮是一种疾病开始。

偶尔长一两颗痘痘的轻中度痤疮可以无视它们,但是长期有痘痘并且想让它们消失的话就必须重视起来。既然是疾病,就不要想着用护肤品可以解决问题。 有皮肤科医生说过,和维A酸类外用药物(阿达帕林、他扎罗汀和维A酸乳膏)相比,护肤品中针对痘痘的有效成分(水杨酸、烟酰胺等等)的作用根本不值一提,更别说护肤品中有效浓度很低了。

精简护肤,治疗期间用一瓶保湿效果不错的面霜就可以了,水乳精华都不需要。我之前用的是珂润,已经够了。妆组很多姐妹不差钱,但是我们没必要花冤枉钱。

2.不要自行使用药物,尤其是容易产生耐药性的抗生素。在医生的指导下进行系统的治疗,越是长期反复发作的痤疮越难治疗。

在进行治疗前,建议首先仔细阅读《中国痤疮治疗指南》,或者百度“痤疮”,仔细阅读百度健康医典(划重点,不要看成广告了)中对痤疮的一切描述,尤其是不同类型痤疮的治疗方案。这些都是全国痤疮领域的专家编写的。

3.三甲医院不一定有靠谱医生,但其他医院更不一定。

根据我个人和身边朋友有限的经验,二线以上城市三甲医院皮肤科的医生比较靠谱。我和朋友在本地(三线城市)看过的多位医生,没有一个靠谱的。

如何分辨医生是否靠谱,看他是否按照《中国痤疮治疗指南》开药。举例来说,初期消炎抗菌阶段一般用四环素类药物,包括盐酸多西环素和盐酸米诺环素,如果医生问都不问就给你开头孢之类的广谱抗生素,赶紧跟他说再见。

远离美容院和祛痘连锁机构,他们是没有资格开处方药的。据说他们只会做针清,而且消毒不知道能不能达到标准。你愿意把脸交给行医资格证(我也不知道这个证具体叫啥)都没有的人吗?花百分之一的钱买国内外临床应用了几十年的药物不香吗?

还有很多想说的,但是不知道有没有人看…有人看的话我再更新👀

4.轻中度痤疮的治疗(含处方药)。

轻中度痤疮以粉刺和丘疹为主,粉刺包括开口粉刺(即黑头)和闭口粉刺(即闭口)。一般用外用药治疗。

对于粉刺,使用阿达帕林凝胶,避紫外线晚上睡前薄涂。阿达帕林属于维A酸类(就是a醇起效需要转化成的那个A酸)药物,可以抑制皮脂腺分泌并调节角质,但需要几个月才能见效,使用初期有爆痘风险,一般长期使用。

对发红的有炎症的痘痘,使用克林霉素甲硝唑或者夫西地酸配合过氧化苯甲酰凝胶,见效较快。其中克林霉素甲硝唑和夫西地酸属于抗生素,不能长期使用。过氧化苯甲酰凝胶(下文简称班赛)刺激性很大,需要逐步建立耐受性,不能用在破皮的地方,原理是释放氧杀灭厌氧的痤疮丙酸杆菌,优点是可以长期使用,常配合抗生素或用来维持治疗。

5.中重度痤疮的治疗。(含处方药)

中重度痤疮皮损以脓疱、囊肿、结节为主要类型(图片可以自己百度)。

治疗方案一般是首先口服四环素类抗生素消炎,包括盐酸米诺环素和盐酸多西环素,剂量一般每天100mg,服用六周到三个月控制炎症。同时外用班赛或消炎药。非常严重时需要用糖皮质激素。

炎症控制以后开始服用维A酸类药物,异维A酸或者维胺酯,但是异维A酸临床应用时间更长,研究得更清楚。不得不说异维A酸真的是神药,可以把大油田变成大沙漠,对各种类型的痤疮效果都非常好(异维A酸是唯一一种作用于痤疮各个环节的药物,而且可以降低复发率),但是副作用也非常多非常大。对胎儿致畸性强,服药期间和服药后三个月内绝对不能怀孕。

异维A酸一般至少吃四个月,停药后外用阿达帕林和班赛一年以上维持治疗。有近一半的人会复发,还有的人需要第三次服用异维A酸。但是据说复发也不会太严重了。

更新:关于其他药物和生活方式的问题

有些医生会开药时会搭配b族维生素和补锌剂(比如甘草锌),但是目前没有充分的证据证明补充这些微量元素对痤疮治疗有效。但是缺乏微量元素可能会导致痤疮。简单来说,去医院检查,缺就补,不缺就不要吃。

还有研究认为欧米伽3(貌似亚麻籽油和深海鱼油等食用油中富含欧米伽3)因为具有抗炎抗氧化等作用,对痤疮的治疗有帮助。但是证据不足,想吃的朋友可以尝试,不能代替药物。

在日常饮食中,主要需要注意的就是高gi食物和牛奶(尤其是脱脂牛奶)的摄入。可以把牛奶换成无糖酸奶。

早睡早起锻炼身体心情愉悦就不用我多说了8

还有说用护肤品祛痘的朋友,我不否认这种可能性,我自己之前也用过菌菇水、祛痘精华、杏仁酸之类的产品。但是,借用一位医生的话,如果护肤品的效果有充足的证据,它就会被归类为药品了。(举例来说,在我国,维A酸和氢醌是不允许添加到护肤品中的。目前研究证明能够改善皮肤老化的只有维A酸,玻色因之类的成分能抗老的证据不足。)

我现在的护肤观念是,护肤品只要做到保湿、没有刺激感、对皮肤无害,就已经足够啦。也许是我还年轻且贫穷吧哈哈哈

闭口怎么办/黑头怎么办/红肿痘痘怎么办/反复发作怎么办

这种问题,只要你仔细阅读正文,很容易找到答案。说难听一点,别人已经把饭端到你面前了,只需要自己动手,不要指望别人喂你吃饭。

痤疮治疗是一个漫长的道路,一般至少需要半年,复发率也很高,“一日痘肌,终身痘肌”,也许对有些朋友来说,药物也不能阻止皮肤长痘,也许我们不可能像天生丽质的人一样永远皮肤光滑,但是我们可以比从前的皮肤好很多很多,这就够啦。一定要相信,对于现代医学来说,痤疮是一种并不难治疗的疾病,难的是找对方法、找对医生。

加油吧!祝我们永远健康美丽🥰🥰🥰

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