【朱良春手记，辨证施治】

朱老从医70余年，是全国著名中医内科学家，对中医事业投入了毕生精力。1992年，他在南通成立了“南通良春中医药临床研究所”。2006年，在近90岁高龄时又成立了“南通良春风湿病医院”。朱老治学严谨，医术精湛，最早提出了“先发制病”的论点，大大提高了疑难病的疗效。另外，朱老还对虫类药进行了悉心研究，创制了“益肾蠲痹丸”，使类风湿关节炎的治疗获得突破性的进展。除此，朱教授还创制了“复肝丸”、“仙橘汤”、“痛风冲剂”、“金龙胶囊”等新药，对慢性肝炎、结肠炎、痛风、癌症等疗效显著。朱老用药灵巧，思考缜密，药量轻重、药味多少，皆以病情为定，体现了其辨证论治与辨病论治结合的思想。

1、用虫药治疗癌症，效果确实不错

【大师手记】

虽然虫类药物治疗肿瘤疗效较好，但必须在辨证诊治的基础上，结合扶正、攻邪、清热、引经等药物共同作用，才能取得最大的疗效。

——摘自《名师与高徒（三）》

【国医释读】

癌症，又叫恶性肿瘤，它能够破坏人体组织、器官的结构和功能，引起坏死出血合并感染，最终可能使患者由于器官功能衰竭而死亡。在现实生活中，人们往往谈癌色变，把癌症视为绝症，甚至还有“治好不是癌，是癌治不好”的说法。之所以会产生这种不正确的看法，其根源在于社会大众对癌症的认知不够全面。近年来，国内许多老中医对癌症进行了深入研究，并且取得了相当可喜的成绩，其中朱良春教授的虫药疗法颇受关注。

多年来，朱教授根据虫药治癌的思路，使其病情缓解甚至治愈的癌症患者不计其数。他指出，虫类药有较峻猛的破积化淤作用，其中有许多已经现代药物实验证明有抑制癌细胞作用。在临床治癌过程中，朱教授经常用到斑蝥、壁虎、地鳖虫、蝉蜕、蟾蜍、地龙（蚯蚓）、僵蚕、蝼蛄（土狗）、全蝎、凤凰衣、蜈蚣等虫类药物。以下列举几例朱老经过多年临床经验总结的治癌验方：

1.肝癌验方

【方名】蟾龙散

【组成】蟾酥5克，蜈蚣、儿茶25克，参三七、丹参、白英、龙葵、山豆根各250克。

【用法】上药共同研成极细末，每服4克，每日3次。

【功效】活血化淤、清热解毒、镇痛。

2.食管癌验方

【方名】藻蛭散

【组成】海藻30克，生水蛭6克。

【用法】研成极细末，每服6克，每日2次，黄酒、温水各半冲服。

【功效】软坚、化淤、消痰、散结，适用于痰淤互结，而苔腻、舌质衬紫、边有淤斑，脉细滑或细涩者。

3.胃癌验方

【方名】消癌丸

【组成】僵蚕120克，蜈蚣48克，制马钱子（浸润去皮，切片，麻油炸黄，沙土炒去油）24克，硫黄9克。

【用法】共研极细末，以炼蜜为丸如桂圆核大，每日l粒，服用10日后痛减而呕止，连服2～3月，可痊愈。

【功效】理气止痛、攻毒制癌、破血祛淤，适宜体虚者。

4.乳腺癌验方

【方名】乳癌散

【组成】炙蜂房、苦楝子、雄鼠粪各等份。

【用法】研极细末，每次服9克，水送下，隔一天服1次。

【功效】用于治疗乳癌初起。

另外，朱教授研制的金龙胶囊，可调节机体平衡，提高抗病能力，抑制肿瘤细胞生长，具有活血化淤、软坚散结、搜风定痛等作用，适用于各类肿瘤病人及免疫功能低下的患者。

2、益肾化淤法，不让老年痴呆的阴霾遮住夕阳红

【大师手记】

老年人均有肾虚的存在。肾既虚，则气化无源，无力温煦、激发、振动脏气，“脑髓渐空”，使脏腑、四肢百骸，失其濡养，从而出现三焦气化不利，气机升降出入失常，血失流畅，脉道涩滞，而致血淤。所以老年期痴呆的主要病因，是年老肾气渐衰。

——摘自《碥石集（第七集）》

【国医释读】

随着现代医学的发展，以及社会福利保健日趋完善，人类的寿命不断延长，但与此同时，一些老年疾病也渐渐凸显出来，特别是老年期痴呆的发病率成倍增长。据世界卫生组织报告，全世界65岁以上老年有10％智力障碍，其中1/2发生痴呆。

老年痴呆是一种持续性高级神经功能活动障碍，患者的平均生存期为5.5年，成为继心血管病、脑血管病和癌症之后，老人健康的“第四大杀手”。一般来说，老年痴呆病人的日常生活能力会逐渐下降，他们不认识配偶、子女，穿衣、吃饭、大小便均不能自理，有的还有幻听、幻觉，给自己和周围的人带来无尽的痛苦和烦恼。

经过多年的临床观察与研究，朱良春教授指出，老年痴呆的病因病机为“肾虚为本，血淤为标，虚实夹杂，本虚标实”。由此，他提出了“益肾化淤法”，并将其作为治疗老年期痴呆的主要法则，在临床上收到了很好的疗效。首先是补肾，朱老通常选用枸杞子、地黄、白芍、桑寄生、仙灵脾、益智仁、人参、山萸肉、何首乌、山药、菟丝子等药物；其次为化淤，朱老多先用地龙、丹参、赤芍、桃仁、红花、胆南星、远志、菊花、龙牡、枣、柏仁等药物。

经过多年的诊疗经验，朱老还创制了“健脑散”，作为治疗老年痴呆症的验方，疗效显著：

【组成】红人参15克，地鳖虫、当归、枸杞各20克，制马钱子、川芎各15克，地龙、制乳香、没药、炙全蝎各12克，紫河车、鸡内金各24克，血竭、甘草各9克。

【用法】上药研极细末，每早晚各服4.5克，开水送服，可连续服2～3月。

朱老指出，马钱子有剧毒，其炮制正确与否，对疗效很有影响。一般以水浸去毛，晒干，放在麻油中炸，但若油炸时间太短，则呈白色，服后易引起呕吐等中毒反应；油炸时间过长，则发黑炭化，以致失效，因此在炮制中，可取一枚用刀切开，以里面呈紫红色，最为合度。

除此之外，朱老还提醒老年痴呆患者家属，在治疗上除服药之外，患者还应当适量运动，如太极拳、散步等，言语疏导，改善生活环境，使之心情舒畅，消除孤独和疑虑，适当增加高蛋白、低脂肪之饮食，并多吃蔬菜、水果，这对于痴呆患者的康复极有帮助。

3、对付类风湿关节炎，朱老的方法是“益肾壮督”

【大师手记】

由于类风湿关节炎是周身性、终身性疾病，在治疗上必须始终坚持整体观念，辨证结合辨病，标本同治，并宜采取综合措施，内外并治。除辨治之内服药外，还应配合熏洗、药浴、外敷、膏贴、理疗、针灸、推拿等，这样可以协同增强，提高疗效。

——摘自《名师与高徒（一）》

【国医释读】

类风湿性关节炎，又称类风湿，在中医里属于“痹证”、“痹病”范畴，属于自身免疫炎性疾病，临床主要表现为慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变。该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍，还可能出现关节周围或内脏的类风湿结节，并可有心、肺、眼、肾、周围神经等病变，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。

朱教授认为，类风湿关节炎不同于一般的痹证，故将其称为“顽痹”。他指出，类风湿关节炎病变在骨，正所谓“肾主骨生髓”，骨的生长发育全赖骨髓的滋养，而骨髓乃肾中精气所化生，因此肾督虚是本病的本质。在此基础上，朱老提出了“益肾壮督”的治顽痹思路，并研制出了益肾蠲痹汤，在发病初期效果很好。

【组成】当归10克，熟地黄15克，淫羊藿15克，川桂枝10克，乌梢蛇10克，鹿衔草30克，制川乌10克，甘草5克。

【用法】水煎服。

【加减】风胜的患者加钻地风30克；湿胜的患者加苍、白术各10克，生、熟薏苡仁各15克；关节肿胀明显的患者加白芥子10克、穿山甲10克、泽泻30克、泽兰30克；寒胜的患者加制川、草乌各10～20克，并加制附片10～15克；疼痛加剧的患者可加炙全蝎（研粉吞服）3克，或炙蜈蚣1～2条，刺痛患者加地鳖虫10克，三七粉3克，延胡索30克；体虚的患者宜将淫羊藿加至20～30克，并加菟丝子30克。

朱教授指出，类风湿关节炎具有起病缓慢、病情缠绵的特点，治疗的关键在于早期诊断，及时治疗。因此，既要用传统方法，又应采取现代医学检测手段，“双重诊断，一重治疗”，以免误诊、漏诊。同时，由于类风湿关节炎是周身性、终身性疾病，在治疗上必须始终坚持整体观念，辨证结合辨病，标本同治，并宜采取综合措施，内外并治。除辨治之内服药外，还应配合熏洗、药浴、外敷、膏贴、理疗、针灸、推拿等，这样可以协同增强，提高疗效。另外，还有一个重要问题，就是患者要坚持长期服药，即使症状缓解后，还需继续服药6～12个月，才能巩固疗效，减少或防止复发。