麻木论治

​麻木论治

⊙ 麻木,营卫滞而不行之……丹溪以麻为气虚,木为湿离败血。于不仁中确分为二,盖麻虽不关痛痒,只气虚而风痰凑之,如风翔浪沸; 木则肌肉顽痹,湿痰挟败血阻滞阳气、不能遍运,为病较甚。俱分久暂治之。

治麻以气虚为本,风爽为标,用生姜为向导,枳壳开气,半夏逐痰,羌活、防风散风,木通、威灵仙、白僵蚕行经络,手臂用桑枝,足股用牛膝,病减用补中益气汤重加参、芪。治木以桂、附为向导,乌药、木香行气,当归、杞子、桃仁、红花和血,穿山甲、牙皂通经络,病减用八珍汤以培虚。此外如浑身麻木,卫气不行者,神效黄芪汤。皮肤麻木,肺气不行者,芍药补气汤加防风。肌肉麻木,营气不行者,八仙汤。暑月麻木,热伤元气者,人参益气汤。冷风麻痹,足屈不伸者,独活寄生汤。腿足麻木,忽如火灼,属湿热下注,二妙丸加牛膝,不应,加肉桂。手臂麻,属气虚,补中益气汤加桑枝、姜黄。十指麻木,属胃中湿痰败血,二术二陈汤加桃仁、红花,少加附子行经。指尖麻,属经气虚,沈氏桑尖汤。面麻木,属阳气虚,牛皮胶煨化,和肉桂末厚涂之。口舌麻木,吐痰涎,止麻消痰汤,气虚加人参,血虚加当归身。合目则浑身麻木,开眼则止,东垣以为阳衰,湿伏阴分,用三痹汤去乌头,加黄柏、苍术。腹皮麻痹,多煮葱白食之即愈愈。一块不知痛痒,遇阴寒益甚,属痰挟死血,宜治血行气,二陈汤加川芎、当归、怀牛膝、韭汁,白芥子研末,葱、姜汁调敷外。专因血瘀,四物汤加桃仁、红花。专因气滞,开结舒筋汤。有自头麻至心窝而死。或自足心麻至膝盖而死,麻骨方。妇人因悒郁气结致发麻痹者,当舒郁,逍遥散加香附、川芎。《沈氏尊生书》曰:治麻木须补助气血,不可专用消散。方书有谓大指次指忽然麻木不仁者,三年内须防中风,宜服地黄饮子,或十全大补汤加羌活、秦艽。若古法服愈风汤、天麻丸,开其玄府,漏其真液,适足以招风取中,预防云乎哉!(《类证治裁》)

《百家·下编·专题中药药论·1189页》