研究表明,阿司匹林更适合预防心脏手术后儿童的血凝块

概括:

一项新的研究表明,在进行心脏再造手术的儿童中,阿司匹林应优于华法林,以防止血液凝结。

这项由默多克儿童研究所(MCRI)领导并发表在《胸腔和心血管外科杂志》上的研究将对临床医生在Fontan手术后开出血液稀释药物的处方产生影响。身体到肺部。

Fontan手术适用于患有严重心脏缺陷的儿童,使他们可以仅在一个心脏抽动而不是两个心脏抽动的情况下生活。

MCRI的尚塔尔·阿塔德博士说,尽管手术不能完全“固定”心脏,但大多数人能够活到成年,并且生活相对正常。但她说,那些接受手术的人血凝块的风险增加。

她说:“血凝块是危险的,因为它们可能导致心脏衰竭或导致中风。因此,所有患者都应接受血液稀释药物,其中以华法林和阿司匹林最为常见。”

“华法林可能会受到食物,其他药物和疾病的影响,因此患者必须定期进行血液检查以检查华法林水平是否安全。”

该研究纳入了澳大利亚和新西兰丰坦(ANZ)注册中心的121名患者。它发现中风是常见的,与患者服用哪种药物无关。但是使用华法令的患者的骨矿物质密度较差,出血风险更高。

Attard博士说,研究表明,对于接受Fontan手术且没有其他血液凝结危险因素的患者,应使用阿司匹林而非华法林。

她说,由于需要定期监测华法林的INR,因此改用阿司匹林也将为患者和医疗系统带来成本效益。

如今,约有70,000名Fontan术后患者还活着,这个数字有望在二十年内翻一番。

卡莉·克兰登宁(Carley Clendenning)的儿子7岁的拉基(Lachie)两年前出生,当时只有一个心室,因此接受了Fontan手术。

她说,阿司匹林的发现令人欣慰,因为这种药物更易于管理,并将使其他将来需要该方法的孩子的家庭受益。

她说:“拉奇自从手术后就一直服用华法林,有些事情您必须继续服用这种药物。”

“我们必须在家中定期进行手指点刺验血来监测他的凝血水平,并提防受伤,因为出血和瘀伤的机会更大。

“在家庭已经很困难的时候,这项新建议将使生活变得容易一些。”

Story Source:

Materials provided by Murdoch Childrens Research Institute. Note: Content may be edited for style and length.


Journal Reference:

  1. Chantal Attard, Paul T. Monagle, Yves d'Udekem, Mark T. Mackay, Julie Briody, Rachael Cordina, Ebrahim Bani Hassan, Peter Simm, Kathryn Rice, Vera Ignjatovic, Simone Mandelstam, Craig Munns, Thomas Gentles, Leeanne Grigg, David Winlaw, Joseph Yuan-Mou Yang. Long-term outcomes of warfarin versus aspirin after Fontan surgery. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, 2021; DOI: 10.1016/j.jtcvs.2020.12.102

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