掌握这个诀窍,感觉传导通路,无路可逃!

*仅供医学专业人士阅读参考

“一个交叉,两个传导束,三个神经元”

住培医师

主任,最近研究了一下感觉传导通路,内容太深,完全看不懂,啥时传授一下经验呗!

大主任

嗯,神经科的解剖生理中,有许多重要的传导通路,感觉传导通路最为重要,5年制教材是以文字形式书写的,比较难懂,建议看一下8年制教材,它是以示意图形式呈现,比较简单易懂。

住培医师

我看的就是5年制教材,实在太复杂,书上一会儿是I级神经元,一会儿是II级神经元,一下交叉,一下不交叉的,实在难以记忆。

大主任

其实感觉传导是有规律可循的,8年制教材虽然简明扼要,但有个小错误,5年制的教材,虽然复杂难懂,但内容准确。

住培医师

希望主任多多指导!

大主任

叫上科室里所有的住培医师,我们今天来学习一下!

学习感觉传导通路我们必须掌握的3句话:

第一句:一般感觉的传导通路都是由三级神经元组成的,只是感受器不一样[I级神经元都是脊神经节,III级神经元都是丘脑腹后外侧核(注意:头面部感觉的III级神经元是丘脑腹后内侧核;记忆诀窍:胳膊肘拐),II级神经元有交叉,比较复杂,要重点注意];

第二句:感觉传导通路有两个传导束:脊髓丘脑束(包括侧束和前束)、内侧丘系[记忆诀窍:有感,以感觉、觉,侧丘系,神经(为内侧丘系的内侧)];

第三句:掌握了触觉传导通路,痛温觉传导通路和深感觉传导通路自然就掌握了。

下面我们系统讲解一下:

一般感觉的传导通路都是由三级神经元组成:感觉纤维末梢感受器接受刺激→后根神经节(I级神经元)→脊髓后角或延髓背部的薄束核和楔束核(II级神经元)→丘脑腹后外侧核(Ⅲ级神经元)→止于大脑皮质中央后回感觉中枢。

由于第二级神经元发出的纤维相互交叉,因此感觉中枢与外周的关系是交叉性支配的。

临床上重要的一般感觉通路有以下几个:

(1)痛觉、温度觉传导径路

(放大即可清晰查看)

(2)触觉传导径路:包括精细触觉(辨别2点间距离和物体纹理的粗细等) 粗略触觉。

(放大即可清晰查看)

(3)深感觉(本体感觉)传导径路:本体感觉传导通路中还传导精细触觉。

(放大即可清晰查看)

最后总结一下,感觉传导通路其实就是“一个交叉,两个传导束,三个神经元”,深刻的理解一个交叉,牢牢地记住两个传导束,死死的抓住三个神经元,感觉传导通路,无路可逃!

本文首发:医学界神经病学频道

本文作者:尹顺雄 永州市中心医院
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