责任护士,你填过这张表吗?
责任护士“十知道”,大家多能如数家珍:
“十知道” :床号,姓名,性别,住院号,年龄,诊断措施,阳性体征,用药指导,饮食,健康教育 。
在群里又看到一个“20知道”:
这哪里是“二十知道”啊?“三十知道”、“四十知道”也有了!
一个管床护士,若果把这个表填出来,我相信这个病人在他的责任护士面前,一点隐私都没有了!
但这同时也表明了责任护士对患者的“责任”!你看啊,患者床号、姓名、年龄、责任护士、主管医生,最少三个主要护理诊断,护理级别,既往史、现病史(症状、体征),入院生命体征、现生命体征情况,检验、检查结果,饮食护理、进食情况,营养状态,排泄情况,跌倒、压疮、疼痛、自理能力、智力等,心理和社会,治疗处置,疗效、副作用、并发症、潜在风险,生活护理,专科护理、层级指导,早期活动、康复训练,健康教育、心理护理,感染控制,护理结局。把这个填出来,且填的有质量,一个尽职尽责的专科护士就跃然纸上。
这张表,我们医院没有,想来,应是护理大查房时用到的。护理查房时,责护需要向所有参与查房人员汇报患者病情的,通过这张表格,责护就可以不用抱着患者的病历向大家汇报情况了,一表已概之,初看到这个表格,有些排斥。
烦死了,护士那么忙,琐碎、繁忙,再要填这个表子,工作量更大了,相当于为管床的病人写一份护理大病历了。科里如果特级护理、一级病人多了,还不把责任护士忙死、累死?说好的为护士减负,还护士时间,把护士还给病人呢?怎么又加了一个份量这么重的表?
仔细研读,慢慢静下心来,这才感悟到护理管理者的一片匠心和苦心,这张表,凝结着管理者的心血和智慧。有了这张表,填满了这张表,责任护士对患者的一般情况、专科护理、护理诊断、护理措施、健康教育等全面掌握,护理查房,拿着这张表,就足够了。
以上就是我最初看到这张汇报表的感受,护理朋友们,你怎么看?你们那里还有什么值得称道的护理表格和创意,记得在“留言”里晒晒啊!