糖尿病人发生低血糖的危害

以前讲都是糖尿病人慢性并发症,糖尿病的急性并发症有以下

  以上都是,除了不是糖尿病人的低血糖严重发作,我们都可以自己来处理,至于其他的急性并发症就要送医院了,有的可能就要急诊或送ICU病房。

  现谈谈糖尿病的急性并发症之一-低血糖症。

  对于糖尿病人来说,低血糖比高血糖更可怕,千万要注意,千万不要让低血糖症状持续,要及时止住。

  低血糖发作的症状是—饥饿,心慌,出汗,颤抖,面色苍白,四肢发凉,腿软无力,头昏眼花,虚弱无力等症状。应当馬上吃东西或糖水之类。这些症状一般正常人饥饿久了也有的,但没那么严重,因为他们的胰岛功能是OK的,而且他们又没有用降糖药或打胰岛素,对他们来说不是危害那么大的,稍吃些东西立刻就好,所以2020年版低血糖标准——

  糖尿病人不能低于3,而一般人不要低于2.8mmol/L.

  如果你长期处于一个血糖比较高的状态,然后在一个短时间内降糖太快了,例如本来是13点几,一下子降到4点几,就会出现低血糖反应了,很多人只知道高血糖的危害,以为血糖降得越低越好是非常错误的,这样危害就更大,严重者甚至会危及生命的,因严重低血糖会致死的,有的人可能睡着睡着就这样走了,以为是“无病而终”,也可能是因低血糖丧了性命。

  如果高血糖的危害是以“年”来计算的,那么低血糖的危害是以“小时”来计算的。

  糖尿病人只要发生一次严重的低血糖事件,就可能抵消他们终生维持正常血糖带来的益处,这句话是一位糖尿病专家说的,就是说如果发生了一次严重的低血糖,或者因此而诱发的心脑血管病事件,可能抵消了糖尿病人一生为维持血糖正常范围所带来的益处,也就是只要有一次严重的低血糖发作,患者一辈子的控糖效果就毁于一旦。

那么,低血糖可造成哪些危害?

一, 可损伤大脑

葡萄糖是大脑必需的,也是唯一的能量来源,大脑本身不会制造葡萄糖,全靠血液带过来,而脑组织中储备的葡萄糖仅能维持脑功能数分钟,因此它是万万不能“拔掉电源断电的”,一旦断了就立刻低血糖,就开始了脑功能的损伤, 眩晕,意识开始模糊,视力减退,失语,共济失调,严重的就发生了昏迷,偏瘫,或抽搐,惊厥,完全失去了自我控制能力,有的精神一时错乱了被别人当作“精神病人”。

如果一个糖尿病人频繁地发生低血糖,即使不是像上面那样的严重的发作,也会导致永久性的大脑功能障碍,造成糖尿病性痴呆的。所以尤其是老年糖尿病者千万要注意,一有低血糖症状时就立刻要为自己作好准备,防止它的严重事件发生,因为低血糖的危害实在是太大的,如果低血糖昏迷了6个小时无人发现,那这个大脑的损伤是永远也不可逆的了。

二,低血糖可引起血糖波动,并发症增多

    人在低血糖时,体内的肾上腺素,糖皮质激素等这些升糖激素会跟着活跃起来,分泌增多,这样就使低血糖后来个反跳,将血糖升得更高,这样一高一低的波动使糖尿病的并发症更提早到来。

三, 低血糖可引发心梗,脑卒中

因低血糖时刺激了心脑血管系统,诱发心率加快,心肌缺血,脉压升高,心绞痛发作,心血管病发作,而机体反应性的肾上腺素分泌促使增高,这样交感神经更活跃,还可诱发心和脑血管的痉挛,这样,就更容易发生心和脑血管事件的发作。

四, 低血糖影响肾功能

可使肾脏的血流量及肾小球的滤过率大大地降低,发生肾功能衰竭,严重者会因此而死亡的。

五, 低血糖对视网膜的损伤不可低估

眼睛视网膜的能量突然大大地降低了,加重了原本糖尿病对视力的影响,可引起视力突然降低,视网膜骨血管的破裂,出血等。

六, 生活质量下降,控糖要达标更加困难。

 

 

我们正常人也会发生低血糖,但症状轻,后果也没那样严重,但是,如果你是经常会发生低血糖的,那么很可能你已不是一个正常人了,虽然你自己从未怀疑过自己有糖尿病,但餐前的低血糖现象本来就是糖尿病人的早期表现,你应该去查查血糖。

 

而对于糖尿病人来说,由于本身的糖代谢就紊乱了,又加上用降糖药或注射胰岛素,药量稍有不适,或者用多了,或重复给药了,都可能使血糖大幅度地降低,发生严重的低血糖事件的,这点,要特别小心!对于年龄大的人,他们的自理能力差,对低血糖反应会迟钝,发生时可能还无明显的感觉,所以也没有及时去纠正,这样就会进一步发展成严重事件。

还有正在服某些降糖药物时会发生低血糖,你要对医生说,他会给你换另一类降糖药的,还有,注射胰岛素的人,如果胰岛素剂量与你的饮食及运动不相配了,也可能发生低血糖的。

 

发生了低血糖怎么办?

如果是轻者,吃点东西就好。

如果是稍重的,症状更明显时,要补充葡萄糖水或糖果之类的。

如果是严重的,出现了中枢神经症状,脾气暴燥,行为怪异和失控,意识错乱,重者出现抽搐,昏迷,此时果汁,糖水也不能了,立刻呼120.

 

再讲讲,别把低血糖误作为“醉酒”,以为是醉酒了,“让他睡吧,别动他,明天早晨就好了”,不会好的!一定要分清!

醉酒是酒精对中枢神经的麻醉性抑制,其过程是,先兴奋(语言增多,语无伦次,步态不稳等)而后抑制(昏睡或昏迷); 而低血糖是没有什么兴奋状态的,直接进入抑制状态,另外还有一个简单的测试方法,就是给他一杯糖水,如症状很快缓解就不是醉酒,而是低血糖发作。

 糖尿病人建议避酒,他们酒后更易出现低血糖事件,而且一旦饮酒,血糖更不易控制,并发症更易上身

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