过食生冷瓜果，脘腹胀满之方！

强中汤(《济生方》）

【组成】人参6g 白术12g 炮干姜12g 炙甘草6g 制附子6g 青皮6g 橘皮6g 厚朴6g 草果仁15g 丁香15g

【用法】加生姜、大枣，水煎服。呕者，加半夏10g，或食面而致胀满者，加莱菔子10g

【主治】过食生冷，脾胃不和，痞满腹胀，有妨饮食；甚则腹痛。

【证析】痞满腹胀，是本方主证；中寒气滞，是本证病机；过食生冷，是引起中焦虚寒，气滞不运原因。中焦为四运之轴，气机升降之枢。今因过食生冷，损伤脾阳，脾失健运，遂致气机不畅而脘痞腹胀，甚至腹痛。

【病机】中寒气滞。

【治法】温中行气法。

【方义】此证有中焦虚寒，正虚的一面，亦有脘痞腹胀，气滞的一面。因虚寒引起气滞，说明正虚是本，气滞是标。仅投行气之品，气愈行而愈耗，很难获得巩固的疗效。唯温中健脾与行气导滞并举，才是两全之策。本方用附子理中汤温中健脾，恢复脾閏健运，重用丁香、草果温运中阳，专治生冷瓜果之伤；青皮、陈皮、厚朴、草果醒脾行气，共呈温中行气功效。故用于虚中夹滞之证较为适宜。脾阳受损，因于“食啖生冷，过饮寒浆”。所以丁香、草果用至15g，重于方中所有药物。这一用法提示过食生冷瓜果应以二药为主，这是本方配伍上的第一个特点。方中有补气健脾药物，亦有醒脾行气药物，是补中有泻，泻中有补的结构，这是本方配伍上的第二个特点。方中有温脾的干姜，亦有温肾的附子，提示中焦虚寒亦可使用附子补火以生脾土，是本方配伍上的第三个特点。

【应用】因食生冷瓜果引起脘胀，可用本方。观其结构，亦可治疗胃寒呕吐

【歌括】强中汤内用理中，丁香草果附子从，二皮厚朴擅行气，中寒气滞此方谋。