1-什么药能引起房颤

大家好，我是马宝林今天讲一讲什么药能引起房颤？我讲三个比较明确的。不是从说明书上得来的，而是说明书上也有，而且我见过比较常见的。

第一个，甲状腺素片、优甲乐，就是甲状腺，有的人甲减，甲减要吃甲状腺素片。甲状腺素片有可能引起房颤，甲亢的人容易房颤，甲状腺素片吃多了，优甲乐他跟甲亢是一样的，容易引起房颤。这见过不止一个，这个要注意。

第二个，抗心律失常药，里边尤其是胺碘酮。就在今年见过一位患者，自己没有房颤，自己就没病，他一个战友得了房颤，他害怕了，害怕了就跑到医院去，还是大医院，医生真给他开了胺碘酮，什么病都没有，也没有冠心病，有点高血压，没有冠心病，也没有心律失常，真吃了胺碘酮。吃了十多天以后自己回过味儿来了，说我又没病，我吃那干嘛就停了，一停出现房颤了。抗心律失常药都有两个公认的副作用，全世界公认的。

1，增加死亡率，你甭管什么，反正就是死亡率增加了。

2，抗心律失常药物的致能导致新的心律失常。吃胺碘酮导致这个，这是非常明确的，一停药坏了。除了胺碘酮以外，有些患者原来是窦速，吃倍他乐克吃了很长时间，后来觉得老吃不好，停药出现房颤了。这个到底是不是倍他乐克导致的还不好说？我刚才讲的胺碘酮导致那是确定无疑的，就是抗心律失常药，反正抗心律失常药都有副作用，大家要小心。

3，西沙必利、马丁灵，西沙必利治胃病的他们有好几个药就这一类的，在昨天刚刚见到一位患者，他说有胃病，空腹吃了一个，一次马上觉得心跳就不行了。说明书里写了西沙必利，他没写在不良反应里，他写到禁忌里边了，禁忌症里有心脏病，心律失常，QT间期延长者是禁用的。有这个病不能用，那么没病的用了可能也不好。这个国外好像是前年有公开的报道，他能引起心脏病来，能增加心脏病的死亡率。目前药物说明书带杂志报道再加我亲自看到的就这三种。

至于其他的那就不好讲了，因为药物的相互作用，你很难分清楚，比如你吃一顿饭，你吃的咸鸭蛋小米粥，这个小米儿是不是被加了什么东西熏黄了？这个咸鸭蛋里有没有苏丹红？你不知道。你再配点咸菜，咸菜是不是地沟油弄的？不清楚。其实学术的研究也一样。现在好多人一吃药都吃十来种，一大把，到底之间有什么互相的作用，你搞不清楚。不要以为专家能搞清楚，专家也搞不清楚。