中药的七情配伍
七情配伍，高度概括了中药在临床应用上的七种基本规律。
七情配伍是中医遣药组方的基础。
除单行外，皆从双元配用药角度，论述单味中药通过简单配伍后的性效变化规律。
解读：
药物在配合应用中，相互之间必然产生一定的作用，《神农本草经·序例》将各种药物的配伍关系归纳为“有单行者，有相须者，有相使者，有相畏者，有相恶者，有相反者，有相杀者，凡此七情，合和视之”。这“七情”之中，除单行者外，都是谈药物配伍关系。
药物的这种配伍应用，有的可以增进原有的疗效，有的可以相互抵消或削弱原有的功效，有的可以降低或消除毒副作用，也有的合用可以产生毒副作用。或为临床所宜，或为临床所忌。
这种七情配伍之后的作用变化，具有一定的规律可循，这就是《神农本草经》所谓的七情。
——七情配伍是中药配伍用药必须遵循的准则。
高度概括了中药临床应用的七种基本规律，是中医遣药组方的基础。
应用领域：临床应用
1、单行
就是单用一味药来治疗某种病情单一的疾病。
对于病情比较单纯的病证，往往选择一种针对性较强的药物即可达到治疗目的。
如：古方“独参汤”🥣，即单用一味人参，治疗大失血所引起元气虚脱的危重病证。
2、相须
就是两种功效类似的药物配合应用，可以增强原有药物的功效。
如：麻黄配桂枝，能增强发汗解表、祛风散寒的作用。
像这类同类相须配伍应用的例证，历代文献有不少记载，它构成了复方用药的配伍核心，是中药配伍应用的主要形式之一。
3、相使
就是以一种药物为主，另一种药物为辅，两药合用，辅药可以（协助）提高主药的功效。
如：黄芪配茯苓，治脾虚水肿，黄芪为健脾益气、利尿消肿的主药，茯苓淡渗利湿，可增强黄芪益气利尿的作用。
这是功效不同相使配伍的例证，可见相使配伍药不必同类。一主一辅，相辅相成，辅药能提高主药的疗效，即是相使的配伍。
4、相畏
就是一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制。
如：半夏畏生姜，即生姜可以抑制半夏的毒副作用，生半夏可“戟人咽喉”，令人咽痛喑哑，用生姜炮制后成姜半夏，其毒副作用大为缓和，这是相畏配伍的范例。
5、相杀
就是一种药物能够消除另一种药物的毒副作用。
相畏和相杀没有质的区别，是从自身的毒副作用受到对方的抑制和自身能消除对方毒副作用的不同角度提出来的配伍方法，也就是同一配伍关系的两种不同提法。
6、相恶
就是一种药物能破坏另一种药物的功效。
如：人参恶莱菔子，莱菔子能削弱人参的补气作用。
7、相反
就是两种药物同用能产生剧烈的毒副作用。
如：甘草反甘遂，贝母反乌头等。
详见用药禁忌“十八反”、“十九畏”中若干药物。
十八反 十九畏
十八反十九畏是指不要让有些药物合用。因为，合用的后果会产生各种的副作用。
在古代，十八反十九畏泛指各种可以产生相互作用的药名。并在金元时期概括编成了口诀。
十 八 反
中医基础理论名词。
中药配伍禁忌的概念
两种药物同用，能发生剧烈的毒性反应或产生副作用，称相反。
文献记载有十八种药物相反，故称十八反。
解读
“十八反歌”最早见于张子和《儒门事亲》：
本草明言十八反，
半蒌贝蔹及攻乌，
藻戟遂芫俱战草，
诸参辛芍叛藜芦。
据文献记载：
有十八种药物——相反：
甘草反大戟、芫花、甘遂、海藻；
乌头（包括川乌、草乌、附子）反贝母（川贝母、浙贝母）、瓜蒌、天花粉、半夏、白蔹、白及；
黎芦反人参、西洋参、丹参、沙参（南沙参、北沙参）、苦参、玄参、细辛、芍药（白芍、赤芍）（反玄参系《本草纲目》增入，所以实有十九味药）。
中医应用：
反药是否同用，历代医家众说纷纭。
一些医家认为：反药同用会增强毒性、损害机体，因而强调反药不可同用。
除《神农本草经》提出“勿用相恶、相反者”外，《本草经集注》也谓：“相反则彼我交仇，必不宜合。”孙思邈则谓：“草石相反，使人迷乱，力甚刀剑。”等等，均强调了反药不可同用。
有的医家，如《医说》甚至描述了相反药同用而致的中毒症状及解救方法。
现代临床、实验研究也有不少文献报道，反药同用，如：贝母与乌头同用，引起中毒的例证。
因此，《中国药典》1963年版“凡例”中明确规定：“注明：畏、恶、反，系指一般情况下不宜同用。”
此外，古代也有不少反药同用的文献记载，认为反药同用可起到相反相成、反抗夺积的效能。
如：《医学正传》谓：“外有大毒之疾，必有大毒之药以攻之，又不可以常理论也。如：古方感应丸，用巴豆、牵牛同剂，以为攻坚积药；四物汤加人参、五灵脂辈，以治血块；丹溪治尸瘵二十四味莲心散，以甘草、芫花同剂，而妙处在此。是盖贤者真知灼见，方可用之，昧者不可妄试以杀人也。”
《本草纲目》也说：“相恶、相反同用者，霸道也，有经有权，在用者识悟尔。”都强调了反药可以同用。
正如上述，古今反药同用的方剂也是屡见不鲜的。
如：《金匮要略》甘遂半夏汤中甘遂、甘草同用治留饮；赤丸以乌头、半夏合用治寒气厥逆；《千金翼方》中大排风散、大宽香丸都用乌头配半夏、瓜蒌、贝母、白及、白蔹；《儒门事亲》通气丸中海藻、甘草同用；《景岳全书》的通气散则以藜芦配玄参治时毒肿盛、咽喉不利。
现代也有文献报道用甘遂、甘草配伍治肝硬化及肾炎水肿，芫花、大戟、甘遂与甘草合用治疗结核性胸膜炎，取得较好的效果，从而肯定了反药可以同用观点。
十 九 畏
中医基础理论名词。
两种药物同用，能产生或增强毒性或副作用，称为相畏。
解读
“十九畏” 歌诀首见于明·刘纯《医经小学》：“
硫黄原是火中精，
朴硝一见便相争；
水银莫与砒霜见；
狼毒最怕密陀僧；
巴豆性烈最为上，
偏与牵牛不顺情；
丁香莫与郁金见，
牙硝难合京三棱，
川乌草乌不顺犀，
人参最怕五灵脂，
官桂善能调冷气，
若逢石脂使相欺；
大凡修合看顺逆，
炮服炙煿莫相依。
【炮páo：烹饪法的一种，用烂泥等裹物而烧烤。服fù：量词，一服，一剂。炙zhì：中药炮制方法之一，中药炮制法之一。把药材与液汁辅料同炒，使辅料渗入药材之内。煿bó：烘烤】
” 指出了共19个相畏的药物：
硫磺畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，牙硝畏三棱，川乌、草乌畏犀角，人参畏五灵脂，肉桂畏赤石脂。
讨论对于药物的记忆：
对于近名或同科属植物的中药，学习中医学生就容易搞混和弄错。那就来说说：
乌药、乌头、草乌、川乌、附子这几味容易搞混的中药。
这几味药中，其中有两个命名是同一味药，有三味药是同属一种植物，有两味药是同科属但不同品种，您清楚吗？
01、乌药
乌药，味辛，性温，为樟科灌木植物的块根。
古人认为乌药最好的产地在浙江天台山，有一首方剂叫天台乌药散🥣，就是表白天台山产的乌药质量很好。
但是现代的临床研究发现，各地区所产的乌药品质并没有太大的区别，而且，现在天台山现在已是自然保护区了，基本就没有乌药了，所以也就没有天台乌药这个称谓了。
乌药在中医里主要有两大功效，一个是行气止痛，一个是温肾散寒。
行气止痛，主要作用于脾胃，肝也能用。乌药行气止痛有个很大的优点，就是行气止痛作用广泛。
本品性温，《本草求真》云：
凡一切病之属于气逆，而见胸腹不快者，皆宜用此……此则逆邪横胸，无处不达，故用以为胸腹逆邪要药耳。
故胸胁脘腹，适当配伍，它都能用。
另外，温肾散寒，是它比较特殊的功效，主要用来治疗肾与膀胱虚寒、气化不及所导致的尿频或遗尿，如有名的缩泉丸，就是乌药与益智仁、山药配伍，简称“缩泉医治巫山”。
而对于肾阳虚的其他病证，乌药一般不用，所以这个功效乌药比较特殊。
02、川乌
川乌，性辛苦，热，有大毒，为毛茛科植物乌头的干燥母根，为四川的地道药材，因其形似鸟头，所以古人把它叫乌头。
本品辛热升散，善于祛风除湿、温经散寒，称其“疏利迅速，开通关腠，驱逐寒湿”，为治风寒湿痹之佳品，尤宜于寒邪偏盛之风湿痹痛。如治寒湿痹证的乌头汤🥣，就是乌头与麻黄、芍药、甘草等配伍。
除了用于风寒湿痹，川乌还用于治疗阴寒内盛的心腹冷痛，如寒疝、胃冷痛等，临床一般与其他药材配伍来使用。
由于本品有大毒，所以临床使用一定要注意，内服一定要炮制，要久煎，孕妇要忌用，另外，十八反说“半蒌贝蔹及攻乌（半夏、瓜蒌、贝母类、白蔹、白及）”，这些与乌头相反的药物不要与它同用。
03、草乌
草乌，为毛茛科植物北乌头的干燥根，其性能、功效、应用、使用注意与川乌一样，只是毒性更强，大家知道即可。
04、附子
附子，味辛甘，性大热，有毒，为毛茛科植物乌头的子根，与川乌是同一植物的不同部位，川乌是母根，附子是子根，附子毒性较川乌稍弱。
附子第一大功效就是回阳救逆，是其温阳功效的最大化应用，主要用于四肢厥冷、大汗淋漓、脉微欲绝的亡阳重证，临床运用多与大补元气的人参合成专治气阳两脱的参附汤。
一般的阳虚证，心脾肾诸阳虚衰证，附子当然也是能用的，对于这些病证说，附子就有点大材小用了。
另外，附子的温阳还能应用于肢体经络，也就是其温经通络的功效，对于风寒湿痹证周身骨节疼痛明显者，具有较强的散寒止痛作用，功效较川乌稍弱。
附子的使用注意也是要久煎，宜60分钟为宜，口尝无麻辣感为度，阴虚阳亢、孕妇忌用，另外，附子也属于乌头类药物，因此，“半蒌贝蔹及攻乌”也适用于它。