『中医传统特殊疗法集萃』第三章 足底推拿疗法 第四节 手法操作
一、手法
足部推拿手法与传统的推拿手法有所不同，要随着足部反射区位置的变化，以及足部肌肉组织分布状况和坚韧松软程度，运用拇指和食指来刺激反射区，以取得疗效。常用的手法有以下8种。
(一)单食指扣拳法：以一手握足，另一手半握拳，食指弯曲，以食指的第一指间关节顶点着力，向反射区按压(图3－70)。
图3－70
(二)拇指指腹按压法：以一手握足，另一手的拇指指腹着力，按压反射区(图3－71)。
图3－71
(三)食指刮压法：以拇指固定，食指弯曲呈镰刀状，用食指内侧缘着力，进行刮压反射区(图3－72)。
图3－72
(四)拇指端按压法：以一手握足，另一手拇指指端着力，按压反射区(图3-73)。
图3-73
图3－74
(六)双拇指指腹推按法：以双手拇指指腹着力，推按反射区(图3-75)。
图3-75
(七)双指扣拳法：以一手握足，另一手半握拳，食、中指弯曲，以食、中指的第一指间关节部着力，按压反射区(图3—76)。
图3—76
(八)双食指刮压法：双手食指弯曲呈镰刀状，以双手食指内侧缘同时着力，刮压反射区(图3－77)。
图3－77
二、手法的刺激量
足部推拿防病治病主要是通过刺激反射区，使机体产生自然治愈力。所以，对多数反射区来说，刺激量大，痛觉重些，效果就明显。特别是骨骼系统的病症，必须用较强的刺激量。才能取得满意的疗效。但是刺激量太大，会损伤骨膜，产生不良后果，因此推拿时，手法的刺激量宜先轻后重，逐渐增加力量，一直增加到患者能接受的最大限度为止。
另外，对体质较差，关节较硬的年老病人和肌肤娇嫩的年幼患者，手法刺激量都不宜过大。对有严重脏器疾病患者，如严重的心脏病、肝病、肾病等患者，在行足部推拿时，以反射区有轻微酸胀痛感为宜，切勿重刺激。
有少数患者对痛觉特别敏感，耐受力极差，在做足部推拿过程中，发现面色苍白，四肢厥凉，大汗淋漓，心悸心慌，唇甲苍白或紫绀者，应立即停止推拿，让患者平卧休息，给予糖开水口服，待其恢复正常后，再进行轻柔的推拿手法治疗。
三、手法操作方向
足部推拿的方向，一般是从远心端向近心端推拿，即顺着血液流回心脏的方向，其目的是利于静脉血液与淋巴液回流，将代谢产物及废料等有害物质带走。但也有专家认为不一定强调向心推拿，定点按压也包括在定点前后左右做小范围的揉按，时间一般不要超过5分钟，也可以是闻歇性按压。
四、手法操作的时间
足部推拿的时间长短，是根据病种、病症以及病人体质情况而确定。一般地说，每个反射区推拿2～5分钟，但对肾脏、输尿管、膀胱反射区必须各推拿5分钟以上，以增强泌尿功能，促进体内的有毒物质顺畅地排出体外。
对严重的心脏病患者，在心脏反射区推拿1分钟即可。加上推拿其他反射区，总时间不超过10分钟。患有严重的糖尿病、肾脏病的患者，足部反射区推拿总时间也不能超过15分钟。对脊椎的每个反射区推拿时间不超过5分钟。
每天推拿1—2次，每次一般为20～40分钟，对重病患者，可减为10—20分钟。慢性病或康复期间可隔日一次或每周2次。7～10次为一疗程。
五、手法操作的顺序
足部推拿前，患者必须清洁双脚，修剪趾甲。在将被推拿的反射区内均匀地涂上少量的按摩膏，以滑润皮肤，避免治疗时损伤表皮，减少皮肤病的传染，同时还有活血化瘀，促进血液循环，加强手法的作用。
采取全足推拿的基本顺序是：先从左足开始，推拿肾→输尿管→膀胱反射区三遍，然后按足底→足内侧→足外侧→足背的顺序进行。结束时再将肾——输尿管——膀胱反射区推拿三遍。然后再按上述次序推拿右足。
重点推拿时，是按照基本反射区→主要反射区→相关反射区→基本反射区的顺序进行操作。
上述推拿顺序，对那些症状较为复杂的疾病或病程长的慢性病非常适宜，但不是对所有病症都千篇一律、固定不变。如遇关节扭挫伤、肩周炎、牙痛等病症，可直接推拿其相关的一个或几个反射区。